高血壓患者的心理護(hù)理

劉勝利

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2250-01

高血壓是一種常見的、嚴(yán)重威脅到人們身體健康和生命安全的慢性心血管疾病，同時(shí)也是多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素和致死原因，會(huì)影響到患者重要功能臟器（如心、腦、腎）的結(jié)構(gòu)和功能。

近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高、生活節(jié)奏的加快，人們的工作、生活壓力不斷增大，加上生活習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率也隨之呈上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡也日趨年輕化。目前，我國人群中高血壓的患病率大約10%～20%，高血壓患者共有1億多人，每年新增腦卒中患者120萬～150萬人。這么多的高血壓病人僅靠醫(yī)院和社區(qū)護(hù)理是不現(xiàn)實(shí)的，許多沒有明顯并發(fā)癥的高血壓病人都得依靠家庭來護(hù)理。

高血壓的家庭護(hù)理包括飲食護(hù)理、生活方式護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等多個(gè)方面，其中飲食、生活方式、用藥等方面的護(hù)理是高血壓患者家庭護(hù)理的基本內(nèi)容，而心理護(hù)理則是強(qiáng)化并促進(jìn)以上幾方面護(hù)理、更好干預(yù)高血壓的重要方式。心理護(hù)理做好了，則高血壓患者的家庭護(hù)理會(huì)事半功倍；相反，如果忽視了對(duì)高血壓患者的心理護(hù)理，則家庭護(hù)理將難以取得理想的效果。高血壓患者的飲食控制、血壓的定期監(jiān)測(cè)率較高，但是心理護(hù)理普及率不高。

高血壓病人的主要心理問題

緊張和恐懼心理

當(dāng)?shù)弥约夯剂烁哐獕翰≈螅∪舜蠖鄷?huì)出現(xiàn)緊張和恐懼心理，這主要是由于病人對(duì)突然患病缺乏足夠的思想準(zhǔn)備，對(duì)高血壓病的了解較少，擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)并發(fā)心肌梗塞和腦血管破裂等其他臟器損傷；也有的病人擔(dān)心個(gè)人的工作生活會(huì)受到嚴(yán)重影響，還有的擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)因此而加重等，這些擔(dān)心都會(huì)成為高血壓患者心理的負(fù)性因素，引發(fā)緊張和恐懼心理，使患者的心理產(chǎn)生不良的應(yīng)激反應(yīng)，如血管收縮、內(nèi)分泌紊亂、交感神經(jīng)興奮和血壓升高等，其結(jié)果必然會(huì)影響臨床療效，甚至可能誘發(fā)或者加重病情。

焦慮和急躁心理

在經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療后，患者的血壓進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定階段，病人易出現(xiàn)焦慮和急躁心理，想著能早日停止服藥、盡早擺脫高血壓病的困擾。通常情況下，由于各種因素的影響會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，稍不注意，高血壓患者的病情就會(huì)加重。這又反過來會(huì)使不了解高血壓病程長、見效慢、易反復(fù)這些特點(diǎn)的病人的焦慮心理加重。

麻痹和大意心理

在血壓基本穩(wěn)定階段，患者的病情好轉(zhuǎn)，血壓趨向平穩(wěn)，疾病造成的痛苦已經(jīng)消失，病人會(huì)認(rèn)為自己的病已經(jīng)好了，往往忽視了藥物治療和定期復(fù)查，對(duì)飲食成分和活動(dòng)量也不在乎，出現(xiàn)麻痹大意心理。

高血壓病人的心理護(hù)理

在對(duì)高血壓病人的家庭護(hù)理過程中，應(yīng)圍繞患者主要心理問題的特點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。

對(duì)緊張和恐懼心理的護(hù)理

恐懼心理會(huì)使高血壓病人處于高度應(yīng)激狀態(tài)，是影響正常治療護(hù)理和預(yù)后的重要障礙，因此護(hù)理人員應(yīng)通過有效方式弄清病人產(chǎn)生恐懼心理的原因，并向病人說明精神因素與本病形成的關(guān)系，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使病人了解診療護(hù)理的必要性、可靠性及安全性，逐步消除恐懼心理。

對(duì)焦慮和急躁心理的護(hù)理

護(hù)理人員要通過有效方式了解病人出現(xiàn)焦慮和急躁心理的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。要經(jīng)常同病人交流、談心，使之準(zhǔn)確了解高血壓病治療恢復(fù)期的變化，明白在治療過程中出現(xiàn)反復(fù)是正常現(xiàn)象，不要操之過急，告訴病人要遵照醫(yī)囑、配合治療，盡快消除焦慮、急躁心理，保持情緒穩(wěn)定，保持良好的心態(tài)，訓(xùn)練自我控制能力，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

對(duì)麻痹和大意心理的護(hù)理

首先，向病人詳細(xì)介紹藥物治療時(shí)間長、劑量要求嚴(yán)格的特點(diǎn)，讓病人明白服藥與否對(duì)治愈疾病，鞏固療效的利弊關(guān)系。其次，耐心勸導(dǎo)病人按時(shí)按量堅(jiān)持服藥，定期進(jìn)行復(fù)查。再就是讓病人認(rèn)識(shí)到良好的飲食習(xí)慣和飲食成分、控制體重以及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，是穩(wěn)定血壓、促進(jìn)和維持健康的需要，幫助病人克服不良的心理。

總之，對(duì)高血壓患者采取有針對(duì)性的心理護(hù)理可以讓患者保持穩(wěn)定的情緒、平衡的心態(tài)，安心靜養(yǎng)，更好地配合各種治療，保持血壓的相對(duì)穩(wěn)定，達(dá)到早日康復(fù)的目的。