94例小兒支氣管哮喘臨床療效分析

張至大

【摘 要】目的：分析小兒支氣管哮喘的臨床治療方法。方法：將94例小兒支氣管哮喘患者分為兩組，兩組均行常規治療，治療組48例同時給予鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療，對照組46例則給予單純氨茶堿治療。結果：治療組、對照組總有效率分別為97.92%、73.91%，治療組總有效率較高，其治療后呼氣流速增加較為明顯，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘，可提高總有效率，增加呼氣流速，效果顯著。

【關鍵詞】小兒支氣管哮喘；治療；臨床療效

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01087-01

小兒支氣管哮喘是醫院常見的兒科疾病，其對患兒身體健康影響較大，若忽視治療，可引發肺心病或肺氣腫，增加治療難度。我院于2012年12月-2014年2月對94例小兒支氣管哮喘患兒實施分組治療，并對部分患兒給予鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療，其臨床療效較為明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究共94例小兒支氣管哮喘患者，將其分為兩組。治療組：48例，男28例，女20例；年齡1-12歲，平均（5.52±1.20）歲；病程2個月-3年，平均（1.72±0.62）年。對照組：46例，男29例，女17例；年齡0.5-12歲，平均（5.53±1.31）歲；病程3個月-4年，平均（1.81±0.66）年。兩組患兒一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患兒均給予常規治療，包括糾正酸堿狀態，加強抗感染治療，實施吸氧處理、應用相關的鎮靜藥物，應用糖皮質激素等。治療組48例在此基礎上給予

鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療，即選擇鹽酸氨溴索（由山東羅欣藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20051402）1.5mg/(kg?d)，給予靜脈推注，同時選擇氨茶堿（由吉林濟邦藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H20053966）4mg/(kg?d)，給予靜脈推注，兩種藥物均需持續應用28d[1]。對照組46例給予單純氨茶堿治療，其藥物生產廠家、劑量、使用方法、療程等與治療組氨茶堿相同。

1.3療效評定標準

（1）顯效：FEV1明顯改善，臨床癥狀基本消失，無需持續治療；（2）有效：FEV1有所改善，臨床癥狀部分消失，需持續應用支氣管擴張劑；（3）無效：FEV1未有改善，臨床癥狀無變化或變化不明顯，需持續應用支氣管擴張劑。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS17.0軟件實施統計學分析，數據選擇( ±s)表示，兩組比較進行t檢驗，計數單位以χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效

治療組總有效率遠遠高于對照組，其療效顯著，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘是臨床醫學中常見的呼吸道疾病，其發病機制較為復雜，病程長，且易反復發作，臨床表現主要有呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘息等，部分患者同時存在梗阻性呼吸道疾病[2]。嬰幼兒人群由于其免疫系統尚未完全發育，免疫力低下，因此其極易出現支氣管哮喘。支氣管哮喘對嬰幼兒的身體健康影響較大，若未及時給予科學治療，可加重癥狀，導致病情發展，威脅患兒的生命安全，因此需給予高度重視。

在小兒支氣管哮喘治療中，鹽酸氨溴索與氨茶堿發揮著重要的作用，兩者均取得一定的療效，并得到眾多醫學專家的認可。蓋壯健等[3]人認為，鹽酸氨溴索可在較短時間內將痰液有效地排出，并使呼吸氣道內存在的相關分泌物迅速地從體外排出，達到促進呼吸道通暢的效果，對支氣管哮喘患兒有著重要的意義。黃蓉等[4]人認為，鹽酸氨溴索可影響患兒的肺組織，對其具有明顯地特異性，使其加快成熟，減少或防止毛細支氣管產生相應的堵塞情況，因此可緩解咳嗽、呼吸困難等多種癥狀，達到理想的治療效果。施曉飛等[5]人認為，氨茶堿可影響患兒的支氣管平滑肌，大大降低呼吸氣道內存在的阻力，對緩解水腫、咳痰不出、充血等有著非常重要的意義，可有效治療小兒支氣管哮喘急性發作。王秀娥等[6]人認為，鹽酸氨溴索與氨茶堿均可有效治療小兒支氣管哮喘，但兩者聯合使用，可提升治療效果，增加患兒的呼氣流速，其臨床療效比單一用藥要高。本研究治療組給予鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療，對照組給予單純氨茶堿治療，其中治療組總有效率（97.92%）遠遠低于對照組（73.91%），其治療后呼氣流速增加顯著，證實鹽酸氨溴索與氨茶堿聯合使用，可有效治療小兒支氣管哮喘。

綜上所述，對支氣管哮喘患兒給予鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療，可取得理想的治療效果，臨床療效顯著，呼氣流速增加明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 邱追紅.鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘42例療效觀察[J].中國婦幼保健,2011,26(18):2837-2838．

[2] 李孟欽.特布他林聯合氨溴索治療小兒肺炎50例療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(18):325-326.

[3] 蓋壯健.鹽酸氨溴索聯合特布他林治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國當代醫藥,2011,15(24):847-848.

[4] 黃蓉.氨茶堿聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘36例療效觀察[J].醫學信息(中旬刊),2011,8(04):107-108.

[5] 施曉飛.鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘42例的療效觀察[J].吉林醫學,2010,25(19):461-462.

[6] 王秀娥.氨茶堿聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2010,5(23):1142-1143.