濟寧市三級中醫腫瘤防治網絡部分地區腫瘤發病率與發病原因調查分析

王超

【摘 要】目的：對濟寧市部分腫瘤高發地區近五年來發病率、發病原因進行調查。方法：通過深入基層調查、疾控部分數據，按照150-220/10萬估算，計算出有關地區的發病率；通過深入基層走訪、調查，對腫瘤高發地區的致癌因素進行分析。結論：濟寧市腫瘤發病率前三位鄉鎮為金鄉縣馬廟鎮0.91%、嘉祥縣馬集鎮0.87%、高新區王因鎮0.86%；最重要的致癌因素為石材加工、煤炭開采和生物醫藥產業。

【關鍵詞】濟寧市；三級中醫腫瘤防治網；發病率；發病原因；調查分析

【文章編號】1004-7484（2014）03-01102-02

惡性腫瘤是嚴重危害人類健康的重大疾病之一。根據Parkin 等[1]的報告, 2000 年全球新發癌癥病例1010萬,死亡620 萬。我國經濟快速增長造成的人口及環境問題使癌癥發病率呈顯著上升趨勢。2002年惡性腫瘤發病人數約220萬，死亡約160萬。因癌致死的人數已居所有能致死疾病人數的首位。在未來的20年，我國惡性腫瘤死亡率會繼續上升。預計到2020年，我國癌癥發病人數將達到300萬，死亡220萬[2]。我國著名腫瘤學家、中國工程院院士孫燕教授指出：“由于我國目前環境污染和吸煙問題仍然嚴重，在2025年前腫瘤總的發病率不大可能下降”，所以腫瘤是我們必須面對的多發病、常見病[3]。濟寧市地處魯西南地區，人口眾多，礦產資源豐富。近些年來，由于對煤炭和石礦的過度開墾，對生態環境造成了嚴重的影響，并嚴重影響到人民群眾的健康。據濟寧市各大醫院統計數據顯示，近些年來我市的癌癥發病率呈上升趨勢，且在嘉祥、汶上、鄒城等礦產和造紙工業較多的縣，發病率較高，在有些村甚至出現了家家有癌癥病人的情況。除環境污染外，農村醫療衛生條件較差、農民不良飲食習慣和薄弱的防癌抗癌意識也是造成癌癥發病率逐年升高的主要原因。

結合濟寧地區實際，抽樣10個鄉鎮進行近五年腫瘤發病調查， 我們做了如下分析研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽樣選出濟寧市10個鄉鎮，通過深入基層調查、疾控部分數據，按照150-220/10萬估算，獲得2008-2012年有關地區的發病人數。見表1-1：

通過深入基層調查、疾控部分數據，按照150-220/10萬估算，計算出有關地區的五年總發病率，并進行從高到低排名；通過深入基層走訪、調查，對腫瘤高發地區的致癌因素進行分析。

2 結果

2.1 發病率

經過對相關數據的計算、分析，結合調查結果，得出

如圖表所示，抽樣選出的10個鄉鎮疾控部門所提供的數據，按照150-220/10萬估算，計算出有關地區的五年總發病率，從高到低排名如下：馬廟鎮0.91%、馬集鎮0.87%、王因鎮0.86%、郭里鎮0.84%、安居鎮0.81%、梁寶寺0.80%、泉林鎮0.79%、白石鎮0.78%、汶上城管0.76%、微山島0.76%。

2.2 發病原因

前三位發病率較高的鄉鎮為金鄉縣馬廟鎮0.91%、嘉祥縣馬集鎮0.87%和高新區王因鎮0.86%，各鄉鎮概況與致癌因素分析如下：

馬廟鎮地處山東金鄉縣的西半部，全鎮面積90．6平方公里，耕地9．8萬畝，人口5．4萬，轄67個行政村，109個自然村。馬廟鎮地勢平坦，土壤肥沃，適宜多種農作物的生長，主要經濟作物有大蒜、花生、芝麻等；盛產玉米、棉花、大豆、小豆、谷子等雜糧。近年來畜牧業發展勢頭強勁，該鎮現以"百村、千場、萬戶"工程建設為總抓手，大力推進規模化飼養、標準化生產、產業化經營。截止目前，養豬、羊、肉雞、蛋雞、牛、奶牛已形成規模。新建、擴建規模養殖場7個，其中肉牛飼養場一個，百只羊場4個，年出欄千頭以上豬場1處，奶牛飼養場一個。畜牧業導致的環境污染是癌癥高病率的罪魁禍首之一。以破壞環境為代價換來的經濟增長，是造成癌癥高發的重要原因。

嘉祥縣馬集鎮地處孔孟之鄉、曾子故里山東省嘉祥縣城南 6公里，地勢西高東低,東部為澇洼地,西是山丘陵,東與濟寧任成區唐口鎮接壤,南與本縣金屯鎮相鄰,西連紙紡鎮,北靠嘉祥鎮。屬黃河沖積平原，總面積43平方公里，耕地面積3.9萬畝，人口3.6萬人，轄40個行政村，是著名的石雕之鄉。馬集鄉擁有豐富的資源。山石資源儲量大，石材加工已初具規模，境內共有大小山頭21座，石灰巖儲量1.1億立方米。農業資源豐富，小麥種植是主導產業，經濟作物以貢品紅皮大蒜和杏樹、核桃為主。馬集鄉畜牧、養殖行業和林業種植也獲得了快速的發展，全鄉萬只雞場 3處，萬只鴨場2處，被市級驗收合格的2萬只養雞場一處。民營企業蓬勃發展，通過拉長異型石材、建材制品兩大產業鏈條，打響天青石這個品牌，逐步擴大石雕、石板、石料三大加工基地，組建大型石業集團。全鄉個體工商戶達到 1620戶，其中大型石子機38部,石灰窖20孔,異型板材廠41家.。年營業收入3.8億元，社會民營總產值2.1億元。全年外貿出口100萬美元，境外勞務輸出10人。石材加工對空氣的污染是本鄉鎮導致腫瘤發病率高的主要原因之一。

王因鎮，轄區面積72平方公里，59個行政村，7.1萬人，是濟寧市城市規劃的東城區所在地；是大汶口文化前期北辛文化的發祥地；是濟寧高新區招商引資、安置項目的主要承載地。王因鎮按照濟寧高新區“融合、創新、發展”的總體要求，堅持“建園區、上項目、重民生、抓建設、保穩定”，努力建設“經濟強鎮、特色園區、生態城鎮、和諧王因”，向科學發展、和諧發展、跨越發展扎實邁進。主導產業有機械配套加工產業生物醫藥產業、輕鋼網架產業、木業板材產業、紡織加工產業和煤炭產業。王因鎮主要產業對大氣照成的污染是導致該地方腫瘤高發的主要原因，特別是煤炭工業和生物醫藥產業、輕鋼網架產業等。

3 結論

綜上所述，濟寧市抽樣的10個鄉鎮，都存在一些致癌因素，總起來還是以環境污染為主。無論是石材加工業、畜牧業、煤炭開采、生物醫藥工業和汽車尾氣污染，都會對當地的空氣、地下水造成污染，使致癌物質含量增高。所以，必須加強管理，按照國家標準排污，以免對百姓的健康造成威脅。

參考文獻：

[1] Parkin D.M. , Bray F., Ferlay J., et al . Estimation the world cancer burden : globocan [J ]. Int J Cancer , 2000

[2] 程書鈞．腫瘤防治研究任重道遠[J]. 首都醫科大學學報，2009，30(3)：271

[3] 孫燕. 五十年來我國臨床腫瘤學的發展、現狀和策略. 第11屆中國科協年會報告，2009