即時檢驗糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應用探討

鄧利碧

【摘要】目的：研究分析在妊娠糖尿病篩查中即時檢驗糖化血紅蛋白的臨床效果。 方法 本次研究選取我院2011年9月至2013年9月診治的妊娠期糖尿病孕婦60例及孕檢健康孕婦60例，分成研究組及對照組，檢測兩組人的空腹血糖，服用葡萄糖之后GCT以及糖化血紅蛋白，分析研究患者臨床資料。 結果 在空腹血糖，服用葡萄糖之后GCT以及糖化血紅蛋白指標上，妊娠期糖尿病孕婦顯著高于健康孕婦。 結論 妊娠糖尿病篩查中即時檢驗糖化血紅蛋白操作簡便，花費時間較短，穩定性高，效果顯著。

【關鍵詞】即時檢驗；妊娠糖尿病；孕婦；

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0113-01

患者在妊娠期間出現不同程度的糖耐量變化以及糖尿病導致的不同程度高血糖即為妊娠期糖尿病。如果妊娠期糖尿病控制不良，就有可能出嚴重母胎近遠期并發癥及合并癥。有關資料顯示，年齡，不良剩余，種族，肥胖及糖尿病家族史對妊娠期糖尿病的影響極大[1]。高齡妊娠一直被認為是妊娠期糖尿病主要危險因素，患者年齡越大，診斷孕周越小，孕24周之前診斷糖尿病患者中，年齡在30歲以上占到63.7%，超過孕24周的只占到45.2%。而肥胖則是導致糖耐量低級糖尿病的重要因素，與其有協同作用的還有經濟，飲食結構及文化水平。妊娠期糖尿病具備明顯地域性及種族相關性，家族史患者妊娠期糖尿病危險程度高于無家族史患者1.55倍。為研究分析在妊娠糖尿病篩查中即時檢驗糖化血紅蛋白的臨床效果，對我院妊娠期糖尿病患者及孕檢健康孕婦的空腹血糖，服用葡萄糖之后GCT以及糖化血紅蛋白指標作比較，現今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院2011年9月至2013年9月診治的妊娠期糖尿病孕婦60例及孕檢健康孕婦60例，所有人年齡在25至38歲，平均年齡27.8±1.2歲，兩組人在性別，年齡及產次等方面無顯著差異。

1.2 儀器標準：GDM診斷標準：空腹血糖不低于5.8mmol/l，1小時候不低于10.5mmol/l，2小時后不低于9.0mmol/l，3小時后不低于8.2mmol/l。檢測采用儀器為美國引進，分別為全自動生化分析儀，試劑盒及挪威多功能全定量金標檢測儀。

1.3 檢測方法：對兩組人作空腹血糖檢測，陰性數值小于7.0mmol/l，陽性數值超過7.0mmol/l。所有患者均口服葡萄糖45至55克，一小時后采集患者血液，測定數值低于7.7mmol/l為陰性，數值超過7.7mmol/l為陽性。

2 結果

3 結論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，在妊娠期中對母嬰的危害極大。雖然胰島素的出現緩解了患者精神壓力，效果較好，但由于孕婦臨床過程的復雜性使得圍生兒在嚴格控制血糖，加強監測情況下仍然出現較高死亡率[2]。妊娠期糖尿病對孕婦的影響主要為自然流產：孕婦主要在孕早期出現流產跡象，顯性糖尿病患者一旦出現病情加重癥狀，不能夠很好控制血糖，孕婦流產的幾率就會大大增加。大部分孕婦流產主要原因在于孕期血糖過高，危害胚胎[3]。妊娠期糖尿病最容易產生的并發癥有妊娠高血壓疾病，早產，糖尿病性巨大胎兒，羊水過多，糖尿病急癥，妊娠合并糖尿病低血糖，感染性疾病，微血管疾病以及眼底病變[4]。若孕婦在未懷孕之前已經患有糖尿病，就會加重糖尿病癥狀，令糖尿病腎病更為嚴重，加深糖尿病視網膜病變，增高糖尿病酮癥酸中毒發生率，進一步壓迫神經系統，危害不言而喻。妊娠期糖尿病應注意飲食，少食精制糖類，甜食，高淀粉食物，花生類，動物性脂肪油等，適宜吃富含優質蛋白質食物，蔬菜類實物以及增強人體免疫力的食物[5]。

糖化血紅蛋白即為人體血液中紅細胞內血糖與紅蛋白的結合物，測試糖化血紅蛋白能夠觀測到患者近8至12周內的血糖濃度。當患者無法控制糖尿病時，患者糖化血紅蛋白會升高，其對高血糖中血糖及尿糖波動較大患者的診斷意義很大。

綜上所述，妊娠糖尿病篩查中即時檢驗糖化血紅蛋白操作簡便，花費時間較短，穩定性高，效果顯著。

參考文獻

[1]曾衛民，李文凱，吳意.兩種測定糖化血清蛋白方法的比較[J].中國現代醫學雜志，2010，13（14）：69-71.

[2] 趙景，朱偉芬.定期門診護理干預對提高糖尿病患者療效的作用[J].護理與康復，2010，12（9）：579-581.

[3] 趙碧輝. 糖化血紅蛋白測定及其在妊娠期糖尿病中的研究進展[J] . 國外醫學婦產科學分冊， 2010， 32（ 1 ）： 16- 18.

[4] 張亞娟，馮秀娟，張惠英.個體化、量化飲食干預對社區2型糖尿病患者血糖控制的效果評價[J].現代預防醫學，2009，36（13）：2454-2456.

[5]馬勇，覃艷玲.糖化血清蛋白及糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病診斷的探討[J].中國醫學工程，2010，12（6）：87-91.