尿毒癥血透患者心理癥狀的觀察與護理對策

黃貞貞

【摘 要】目的：探究尿毒癥血透患者的心理癥狀及相關的護理對策。方法：把90例尿毒癥血透患者分成對照組和實驗組，對其心理狀態進行分析，采取常規方法對照組進行護理，實驗組在對照組的基礎上給予針對性護理，然后觀察兩組患者的心理癥狀。結果：護理后，實驗組患者的心理癥狀改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。結果：結合尿毒癥血透患者心理癥狀的具體情況采取相應的心理干預，可使其心理狀態得到有效改善，從而可在一定程度上提高患者的生活質量。

【關鍵詞】尿毒癥；血透；心理癥狀；護理對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2331-01

相關調查顯示，大多數尿毒癥患者都會存在抑郁、焦慮等負面的情緒障礙現象，這對患者的生命質量產生了嚴重影響，因此，必須對其予以重視[1]。本研究結合本人的工作經驗，主要就尿毒癥血透患者心理癥狀的觀察與護理對策作以下相關分析。

1 資料和方法

1.1一般資料

本研究中的臨床資料均選自我院2012年5月～2013年8月收治的90例尿毒癥患者，全部患者均接受維持性血液透析治療。其中男47例，女43例，年齡24～82歲，平均（48.1±13.4）歲，維持性血液透析治療時間為6個月～8年，平均（6±2.4）年。自費醫療32例，有醫療保險58例，文化程度： 文盲2例，小學5例，初中32例，高中21例，大專及以上30例。按照隨機數字表法，并經患者同意，把他們分成對照組和實驗組，每組45例，兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），可比性較強。

1.2方法

通過問卷調查方式，讓患者填寫一般資料調查表（包含姓名、性別、年齡、文化程度、透析時間、經濟收入、治療費用來源等），并使用SCL-90癥狀自評量表（包括人際關系、強迫癥癥狀、敵對性、偏執、恐懼、飲食、睡眠等內容）對患者的心理癥狀進行調查[2]。然后使用常規方法對對照組進行護理，實驗組則在對照組的基礎上結合心理癥狀給予針對性的心理護理。以下為具體的護理措施：

1.2.1 心理護理。主動和患者交流，建立良好的護患關系。對于以焦慮為主的患者，在生活上給予其足夠的關心，并為患者營造溫暖、舒適、安全的生活環境，以使其恐懼感、陌生感得到一定消除；對于以恐懼害怕為主的患者，用溫和、親切的語氣與其交流，幫助其對恐懼害怕進行有效克服；對于以抑郁為主的患者，給予其親切而熱情的關懷，并使其認識到抑郁會使病情加重，然后給予心理疏導，以使其放松，并配合治療；對于以悲觀失望為主的患者，給予其鼓勵，引導其樹立正常的人生觀，使其具備樂觀的心態，激發起對家庭、親人的責任感[3]。

1.2.2 家庭及社會支持。責任護士在給予患者鼓勵及支持的同時，還充分調動患者的家人、朋友、同事等給予患者相應的關心，耐心傾聽患者主訴，以使患者的不滿、焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒都得到一定緩解。

1.3統計學分析

使用SPSS12.0軟件對兩組患者的數據資料進行處理分析，P<0.05為統計學差異。

2 結果

根據表1可知，干預前，兩組患者的SCL-90癥狀自評量表評分無明顯差異，護理后，兩組患者的SCL-90癥狀自評量表評分均有所改善，但實驗組的改善情況明顯優于對照組（P<0.05），差異存在統計學意義。

3 討論

尿毒癥屬于慢性疾病，病情具有反復發作的特點，在臨床治療中，為了保證患者的生活質量及生命安全，通常采取終身血透方法對其進行治療。相關研究發現，許多尿毒癥患者，通常都會出現焦慮、恐懼等負面情緒，這樣不僅會對治療效果產生不良影響，而且還會導致患者生活質量出現一定下降。因此，做血液透析前，應結合患者的心理癥狀對其進行相應的心理干預，以使患者的應激反應得到一定減少，并使患者的心理壓力得到一定緩解，以在一定程度上提高治療的有效性[4]。

本研究分別使用常規方法和及針對性護理干預對照組和實驗組患者進行心理護理，結果顯示，實驗組患者的護理效果明顯優于對照組。由此可知，在護理過程中，應結合患者的心理癥狀采取針對性的護理措施，這樣才能使患者的焦慮、抑郁等不良情緒得到有效改善，從而才能促進患者生活質量的提高。

參考文獻

[1] 顧小瓊，毛毅晶，唐晨拳.尿毒癥血透患者慢性心衰相關因素分析[C].齊齊哈爾醫學院學報，2011，01（04）：132-133.

[2] 石繡華，林秀芳，崔英.尿毒癥血透患者心理癥狀的觀察與護理對策[J].河北醫科大學學報，2013，（1）：162-163.

[3] 李宏，喬金紅，郝麗萍.尿毒癥患者血液透析的心理護理[J].山西職工醫學院學報2012，（06）：172-174.

[4] 張香如.維持性血液透析患者的心理狀況與生活質量及認知功能的相關研究[C].安徽醫科大學，2011，02（40）：187-188.