肥胖大學生體重指數與血清氧化低密度脂蛋白及脂聯素的相關性分析

朱慧楠 林延明 劉妍 王光

【摘 要】目的:探討肥胖大學生血清氧化低密度脂蛋白(oxidize low-density lipoprotein, OX-LDL)、脂聯素（adiponectin，APN）分別與體重指數( body mass index, BMI )的相關性及其臨床意義。方法：2010年入學體檢大學生中以自愿參加方式，分組BMI≥25kg/m2大學生55例設為肥胖組（n=55），BMI<25kg/m2大學生92例設為對照組（n=92），兩組學生均無慢性內科疾患。直接競爭ELISA法測定兩組血清氧化低密度脂蛋白、脂聯素水平。結果：兩組比較，肥胖組血清OX-LDL高于對照組，APN低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05) ；肥胖組大學生BMI與血清OX-LDL水平不相關( r=0.263，P=0.052)，BMI與血清APN水平呈顯著負相關(r=-0.415, P<0.01)。結論：肥胖大學生血清OX-LDL增高，APN水平降低，肥胖組大學生BMI與血清APN水平呈顯著負相關。防治大學生肥胖及相關慢性病，是高校教育需重視的重要問題。

【關鍵詞】肥胖；動脈粥樣硬化；氧化低密度脂蛋白；脂聯素；體重指數；大學生

【中圖分類號】R723.14 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）03-01140-02

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，肥胖現象在我國學生中迅速增多【1】，大學生肥胖的患病率呈增加趨勢，而肥胖增加冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、腦卒中等慢性疾病發病的幾率，易引起早發心腦血管事件的發生。本研究旨在探討肥胖大學生體重指數( body mass index, BMI) 與血清氧化低密度脂蛋白( oxidized low-density lipoprotein, OX-LDL )、脂聯素（adiponectin，APN）的相關性，以便對個體進行早期的健康指導，為大學生肥胖的防治提供思路。

1 對象和方法

1.1 體重指數測定及判定標準：受試者脫鞋、免冠，僅穿內衣測量身高、體重，分別以kg、cm為單位記錄，精確度為0.1kg和0.1cm。體重指數（Body Mass Index，BMI）=體重（kg）/身高（m2）。本研究參考2000年WHO西太平洋地區肥胖癥特別工作組界定的判定標準，該工作組根據亞洲人的特點，對亞洲成人超重和肥胖進行了界定，BMI≥23 kg/m2為超重，≥25kg/m2為肥胖。

1.2 對象與分組 中國人民大學2010屆新入學本科大學生共2830名，入學體檢中BMI≥25kg/m2者261名，占9.22%。以自愿參加方式，分組BMI≥25kg/m2大學生共55例設為肥胖組，BMI<25kg/m2大學生共92例設為對照組，兩組學生均無慢性內科疾患。

1.3 血清氧化低密度脂蛋白及脂聯素水平測定

清晨空腹抽取靜脈血約3ml（1% EDTA抗凝），分離血漿-25℃冷藏待測。直接競爭ELISA法測定氧化低密度脂蛋白、脂聯素水平，試劑盒生產廠家英國ABCAM，主要儀器為Multiskan MK3 全自動酶標儀（THERMO公司)；Wellwash 4 MK2 全自動洗板機（THERMO公司)。

1.4 統計學處理

采用SPSS10.0統計學軟件包進行數據處理。計量資料以用均數±標準差表示，采用t 檢驗，相關資料采用直線相關分析法計算相關系數。以P<0.05示差異有統計學意

義。

2 結果

2.1 兩組血清氧化低密度脂蛋白、及脂聯素水平的比較

兩組比較，肥胖組血清OX-LDL水平高于對照組，APN水平低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05)。

2.2 直線相關分析結果

本研究中肥胖組大學生BMI與血清OX-LDL水平不相關( r=0.263，P=0.052)，BMI與血清APN水平呈顯著負相關(r=-0.415, P<0.01)。

3 討論

OX-LDL是LDL經氧化修飾而形成的脂蛋白，是動脈硬化最具危險性的因素。OX-LDL可通過誘導血管內皮細胞損傷、泡沫細胞形成以及血管平滑肌的增生和凋亡，抑制內皮細胞合成，釋放一氧化氮，促使血栓形成及作為抗原形成抗原抗體復合物等機制，促進動脈粥樣硬化的形成和發展【2】。我們的研究發現肥胖組血清OX-LDL水平高于對照組，但本研究中肥胖組大學生BMI與血清OX-LDL水平無相關性。

研究表明，脂肪組織不僅是能量儲存器官，也是活躍的內分泌器官，可分泌多種脂肪細胞因子：腫瘤壞死因子、白細胞介素、瘦素、抵抗素、脂聯素等，成為內分泌學研究的新領域【3】。脂聯素（APN）是近年發現并受到關注的由脂肪細胞分泌的一種特異性因子，具有改善胰島素抵抗、抗炎、抗動脈粥樣硬化等作用。我們的研究中肥胖組血清APN水平低于對照組，肥胖組大學生BMI與血清APN水平呈顯著負相關。

我們的研究結果表明，肥胖大學生血清OX-LDL增高，APN水平降低，易發生動脈粥樣硬化性疾病。引導肥胖大學生通過合理膳食、合理運動減重，防治相關慢性病，以培養身體健康的高素質人才，是高校教育需重視的重要問題。

參考文獻：

[1] 季成葉，孫軍玲．中國學生超重，肥胖流行現狀與15年流行趨勢[J]．北京大學學報(醫學版)，2004，36(2)：194—197．

[2]Paul A, Chang BH, Li L, et al. Deficiency of adipose differentiation-related protein impairs foam cell formation and protect s against atherosclerosis [J] . Circ Res, 2008, 102(12) :1492-1501.

[3] calabro P，Yeh E T．0besity，inflammation，and vascular disease：the role of the adipose tissue as an endocrine organ [J]． subcell Biochem，2007,42(1)：63—91．