老年外科術后禁食患者的心理護理

李祉靜 王玉俊

【摘 要】目的：總結了126例老年患者術后禁食期間的心理護理體會，以期探索滿足老年患者術后禁食期間的心理需求，以達到有效的治療。方法：對126例術后需禁食的老年患者進行積極的心理護理。結果：給予患者心理支持及自我應對指導，老年患者能明確禁食的重要性，積極配合治療。結論：通過耐心宣教，及時解除老年患者的心理上壓力及不良情緒，使其保持良好的心態積極配合治療。

【關鍵詞】禁食病人；心理護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0432-01

禁食是外科疾病常見的配合治療之一。特別是急腹癥、手術病人，由于不同疾病的不同患者而存在不同的心理特點，接受程度亦有個體差異。隨著生物、心理、社會醫學模式的普及，整體護理是以病人為中心、最大限度地滿足病人需求，使病人處于最佳身心狀態。禁食病人由于存在不同的心理障礙，給治療帶來一定的困難，也使病人的生活質量降低。因此根據禁食病人的心理特點，有計劃地實施整體護理，以提高禁食病人的生活質量，在臨床上取得了良好的效果[1]。

1 臨床資料

2011年3月至2013年3月以來我科收治的術后需禁食的老年患者126例，其中男76例，女50例，年齡65～91歲。急性化膿性腹膜炎2例，胃癌46例，腸梗阻21例，急性闌尾炎10例，結直腸癌45例，其他疾病2例。禁食7天以內76例，禁食7至14天38例，禁食14天以上12例。

2 老年患者術后禁食期間的心理

老年患者因其生理功能低下，治療效果不明顯，致使病情延長，禁食時間相對長一些，因此，極易產生抑郁、固執、孤獨、焦慮心理。

2.1 抑郁

由于術后禁食，老年患者會表現得情緒低落，興趣減低，悲觀，就會出現抑郁的表現。

2.2 固執

老年患者因其生理功能低下，治療時同長，療效慢。長期的醫療經驗，使他們對疾病有了一定的認識。在治療和護理上固執己見，要求醫生護士按自己的想法和意見進行治療，而且一旦認定很難再接受別人的意見，不能予以積極的配合[2]。所以在禁食期間就容易發生不遵醫囑的情況，固執的認為吃點東西沒有關系。

2.3 孤獨感

很多老年患者的子女由于工作原因在老人住院期間不能天天守護在身邊，大多是請醫院的陪護人員照顧老人。特別是在老年患者禁食期間因不用送飯，他們的子女就減少了來醫院探索的次數。老年患者少了與他人一起吃飯的歡樂，就更覺得孤獨。由于缺乏家人的關愛，老年患者就會產生孤獨感。

2.4 焦慮

老年患者禁食期間常常會擔心自己的病情，都希望自己能快點進食，但由于老年人年齡偏大，治療需要一個漫長的過程，這樣就與他們的想法相違背就會使他們產生焦慮的情緒。

3 心理護理對策

護理理論家奧蘭多認為需求是人的一種要求，它一旦得到滿足，可即刻消除或減輕其不安與痛苦，維護良好的自我感覺[3]。針對老年患者在禁食期間的心理問題，制定了以下方案。

3.1 加強健康教育

告訴老年患者術后禁食的重要性，需待胃腸功能恢復并有肛門排氣后才可進食，否則會影響手術效果，造成術后腸梗阻等不良后果。告訴老年患者在術后禁食期間會從靜脈里面輸注一些營養物質，完全能夠滿足患者的需要，不必擔心營養問題。

3.2 談心

老年患者禁食期間如果出現抑郁情緒對治療效果會產生很大的影響，解決抑郁最好的辦法就是談心。在這段時間如果護理人員能多和他們談心交流，就能使他們心情愉快點，減少抑郁的發生。

3.3 耐心解釋

對于固執己見的老年患者護理人員應該耐心解釋，我們護理人員應該采取靈活的方式，不能與之正面的沖突，在適當的肯定老人意見的同時婉轉提出合理易行的建議，并和他一起分析，比較，看看哪一種方法更行得通。在交談的過程中護理人員可減慢語速，循循善誘，逐漸引導老人接納別人正確的意見。一般情況下經過耐心，細致的說服解釋工作，可收到雙方都滿意的效果[4]。

4 體會

護理人員對老年患者術后禁食期間進行心理支持及自我應對指導，使老年患者能明確禁食的重要性，積極配合治療。耐心宣教，及時解除老年患者的心理上壓力及不良情緒，使其保持良好的心態積極配合治療。

參考文獻

[1] 李劍嫦.外科禁食病人的心理護理[J].臨床護理，2006，12（12）：145-147.

[2] 陳睿.心理干預對離休干部患者心理狀態的影響[J].河北醫學，2006，12（4）：45-46.

[3] 劉芳華，凌蘭芬.急危重病人的就診心理分析和護理[J].國際醫藥衛生導報，2005，139（17）：238.

[4] 張英.老年人心理護理技巧[J].中華臨床醫學研究雜志，2007，13（9）：23-25.