肺炎支原體肺炎患兒肺功能變化的意義

宋揚 陶麗 王宏偉 蔣春英

【摘 要】目的：探討和分析肺炎支原體肺炎患兒肺功能變化情況。方法：將我院此次收治的40例肺炎支原體肺炎患者做為此次的研究組；另外選擇同期進行健康體檢的40例人群為對照組。對研究組采用阿奇霉素治療，治療前后分別進行肺功能檢測。結果：治療后，觀察組患者的肺功能得到明顯改善，與治療前、對照組比較（P<0.05）。研究組治療有效率為95.0%（38/40），治療前后，患者的肺功能改善明顯，P<0.05。結論：由于肺炎支原體肺炎患者存在大小氣道通氣障礙，同時氣道黏膜受到損害，所以患者容易轉歸為哮喘。為此，需對患者進行定期的隨訪和早期干預，同時對患者進行肺功能檢測則能夠有效地評估患者的病情。

【關鍵詞】肺炎支原體肺炎；阿奇霉素；肺功能；哮喘

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-0477-01

臨床上，肺炎支原體肺炎在兒童人群呼吸道感染中則是一種十分常見的病原體，其大約占到兒童肺炎10.0～40.0%[1]。并且肺炎支原體肺炎感染則與哮喘存在一定的關聯。此次研究中，為了研究和探討肺炎支原體肺炎患者的肺功能改變情況，以下是詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的對象為40例肺炎支原體肺炎患者，將其作為研究組，收治時間為2012年7月～2013年12月。其中男性為25例，女性為15例；年齡在2.5～4.0歲，平均為（3.0±0.5）歲。患者不存在其他混合感染以及免疫性疾病。此外，選擇同期進行健康體檢的40例人群為對照組。其中男性為26例，女性為14例；年齡在2.0～4.0歲，平均為（3.0±0.5）歲。比較兩組的年齡和性別等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

研究組：對患者采用阿奇霉素針劑10mg/（kg.d），1次/d，連用5～7d。在患者癥狀得到控制后，改為口服阿奇霉素10mg/（kg.d），1次/d，連續使用3d。一共治療21d。

肺炎支原體的檢驗：在患者入院后，采集其靜脈血液并采用酶聯免疫吸附法檢測，并根據相關的操作流程進行[2]。

肺功能的檢測：對兩組人群在診斷和治療后分別進行肺功能檢測。主要檢測：用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼氣量（FEV1）、最大呼氣流速峰值（PEF），用力呼氣25%流速（MEF25）、用力呼氣50%流速（MEF50） [3]。

根據實測值占預計值百分數判定肺功能損害程度。正常：>80%；輕度損害：80%～60%；中度損害：60%～40%；重度損害：<40%[4]。

1.3統計學方法 數據采用SPSS17.0軟件處理，計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示。采用X2或t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1研究組治療前后以及對照組肺功能比較情況

3討論

在臨床上，導致兒童人群發生哮喘的主要因素為呼吸道肺炎支原體感染，近年來已引起很多學者所關注。經過相關的研究表明，大約有5.0～30.0%的喘息癥狀、哮喘發作與MP感染有一定的關系[5]。近年來，MP感染的人數在不斷上升，在社區獲得性肺炎人群中，其大約占到10.0～30.0%，然而國外相關文獻則為50.0%[6]。但是對于肺炎支原體肺炎肺功能改變的相關報道則比較少。

此次研究的肺炎支原體肺炎肺功能的大氣道、小氣道通氣指標（FVC、FEV1、PEF和FEF25、FEF50）與對照組比較，其明顯低于對照組（P<0.05）。這就說明肺炎支原體患者發生的氣道粘膜損傷以及氣流受限則主要是患者肺炎支原體直接損害以及免疫損傷而引起。然而，患者呼吸道黏膜損傷則是導致MP誘發哮喘的主要因素。同時呼吸道氣流受限則是患者呼吸道黏膜損傷的一個臨床表現，同時也是診斷哮喘的關鍵性指標，尤其是對于小呼吸道通道存在障礙患者。對于MP來說，其對大環內酯類抗生素較為敏感，其中采用阿奇霉素治療的效果特別顯著。經過此次研究發現，治療后，觀察組患者的肺功能得到明顯改善，與治療前、對照組比較（P<0.05）。

總之，對患者進行肺功能檢測則對小兒肺炎支原體肺炎的治療效果評價有重要的作用。此次研究的肺炎支原體肺炎患兒中，其的大小氣道均出現一定的通氣障礙，同時患者的氣道粘膜受到損害，這些患者很容易發生哮喘，同時也是哮喘的高發人群，應該對患者進行定期地隨訪和早期干預治療。

參考文獻：

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[2]張和，張海鄰，金龍騰，李昌崇，革麗莎.兒童肺炎支原體肺炎的常規肺功能變化及臨床意義[J].溫州醫學院學報，2011，02：122-124.

[3]高玉英.肺功能檢測在兒童支原體肺炎診治中的作用[J].醫藥論壇雜志，2011，17：69-70.

[4]劉蓉，余靜，李艷，謝堅，何曉蕓，王敏，劉亞瓊，吉庸.兒童支原體肺炎312例臨床表現、影像學表現及肺功能分析[J].臨床醫學，2012，02：26-28.

[5]郝春莉，吳良霞，張建華，吳珉，徐敏.節段性或大葉性肺炎支原體肺炎患兒的肺功能變化[J].臨床兒科雜志，2012，08：721-723.

[6]王靈，陳實，吳少皎.肺炎支原體肺炎患兒肺功能分析[J].海南醫學，2010，12：81-82.