常樹勛 張紅軍 吉強 王曉鵬 王寶婷
【摘 要】為觀察康復新溶液坐浴熏洗在肛門病術后的臨床效果;將214例肛門病術后患者隨機分為治療組149例,對照組65例,治療組采用康復新溶液熏洗治療,對照組采用1:5000PP粉溶液熏洗治療;結果顯示,治療組對創面出血、疼痛、水腫發生率明顯低于對照組,肉芽組織生長率高于對照組,創口平均愈合時間短于對照組;結果表明,采取康復新溶液熏洗預防肛門病術后并發癥,促進創口愈合是有效的方法。
【關鍵詞】康復新;坐浴熏洗;肛腸病術后;療效
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)02-0509-01
肛腸病術后創面出血、水腫、疼痛、肉芽組織生長不良及術后延期愈合,一直困擾肛腸外科醫師的棘手問題[1],采用康復新溶液坐浴治療肛腸病術后創面,取得滿意療效,現報道如下。
1資料和方法
1.1臨床資料 肛腸病術后應用康復新溶液坐浴熏洗患者149例作為觀察組,其中男92例,女57例;年齡18-76歲,平均(42±12.5)歲,病程0.1-21年,平均(14±2.1)年,其中混合痔外剝內扎術68例,肛裂切除術32例,外痔切除術6例,肛周膿腫根治術18例,肛瘺切除術14例,肛瘺低位切開高位掛線術11例。對照組65例采取1:5000PP粉坐浴熏洗,其中男36例,女29例,年齡16-68歲,平均44±10.8歲,病程0.2-17年,平均(12±3.4)年,混合痔外剝內扎術12例,嵌頓性外痔外剝內扎術9例,肛裂切除術5例,肛瘺低位切開高位掛線術2例,肛周膿腫根治術9例,肛瘺切除術5例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情方面差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2治療方法 (1)治療組術后第一次排便后采用康復新溶液100ml加水至1000ml,先熏洗10min后坐浴20Min,每日1次,7d為一療程。對照組術后第一次排便后采用1:5000PP粉溶液1000ml,先熏洗10min后坐浴20min.每天1次,7d為一療程。兩組患者術后均常規進行換藥,抗感染及對癥治療。
1.3 觀察指標 觀察術后第7天創面出血、水腫、疼痛及肉芽組織生長情況,記錄患者創面愈合時間。
1.4統計學方法 計量資料比較采取t檢驗,計數資料比較采用X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
觀察組術后第7天創面出血、水腫、疼痛發生率明顯低于對照組(P<0.05), 肉芽組織生長率高于對照組(P<0.01)創面平均愈合時間較對照組短(P<0.05).兩組差異有統計學意義。
3 討論
肛腸病術后常見并發癥是肛門部疼痛,水腫、墜脹、出血等,多與手術中損傷、術后創面的感染有關,其中創口周圍水腫是肛腸病手術后常見的并發癥,水腫不僅加重創口疼痛,而且直接影響創口修復[2]。康復新為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液,有效成分為粘糖氨酸,它具有去腐生肌、促進肉芽組織增生、促進血管新生、改善胃腸粘膜創面微循環、加速機體病損組織修復再生、抑菌抗炎、消除水腫和增強機體免疫功能[3] 。熏洗坐浴療法是借助蒸騰的熱氣熏蒸患處,依靠藥力和熱力的作用直接接觸病變部位,使藥力直達病處,使血脈通暢,氣機調和,揍理疏通而諸癥自愈[4]。本組病例采用康復新溶液坐浴熏洗可以改善創面的血液循環及微循環,從而減輕病變局部的炎性滲出,促進肉芽組織生長,加快創面愈合。
參考文獻:
[1]黃乃健主編.中國肛腸病學.第1版.濟南:山東科學技術出版社,1996.457.
[2]韓吉華,牛新玲,劉軍. 中藥熏洗機在肛腸病術后的應用.中國肛腸病雜志,2012,,32(9):59.
[3]呂文,張筱鳳,張嘯. 康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎臨床療效觀察.中國綜合臨床,2003,19(10):913.
[4]農立儉. 大黃五倍子湯熏洗治療外痔93例.廣西醫學,2000,22(2):389.