阿托伐他汀對高血壓合并高血脂患者的血管內皮功能改善效果觀察

劉靜 孫艷玲 李曉雪

【摘 要】目的：探討阿托伐他汀對高血壓合并高血脂患者的血管內皮功能的改善效果。方法：分別選取98例高血壓合并高血脂患者作為觀察組，50例原發性高血壓患者作為對照組，分別檢測兩組患者的血管內皮功能；將觀察組98例患者分成常規組和治療組，常規組實施常規治療方法，治療組則給予阿托伐他汀進行治療，治療結束后觀察兩組患者的治療效果及內皮功能。結果：治療組患者的血管擴張情況明顯優于常規組，差異顯著性（P<0.05）；治療組的總有效率也明顯高于常規組，差異存在顯著性（P<0.05）；治療結束后治療組患者的各項指標明顯低于同期常規組水平，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓合并高血脂患者的血管內皮功能會出現明顯下降，試驗證明阿托伐他汀在改善血管內皮功能上具有良好的效果。

【關鍵詞】阿托伐他汀；高血壓合并高血脂；血管內皮功能；改善效果

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0516-01

內皮收縮、舒張及內分泌是內皮的三大主要功能，其功能的實現依賴的就是自身釋放的收縮和舒張因子。而高血壓和高血脂作為心腦血管疾病的兩大主要危險因素，兩者之間相互作用，會在很大程度上破壞患者的靶器官。相關研究[1]表明，最早發生損傷的就是內皮功能損害，而持續的高血壓和高血脂會降低動脈的彈性，從而造成內皮依賴性血管舒張功能障礙。本篇文章將探討阿托伐他汀對高血壓合并高血脂的血管內皮功能的改善作用加以介紹，以供參考。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取自2011年3月至2013年3月期間患有高血壓合并高血脂的患者98例，其診斷標準均符合2005年中國高血壓防治指南關于血壓水平的定義和分類標準，高血脂癥診斷以《中國成人血脂異常防治指南》為依據。所選患者中男性患者63例，女性患者35例，年齡范圍在35歲～75歲之間，平均年齡（41.2±3.6）歲。按照治療方法將所有患者隨機分成常規組和治療，兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。同時選擇50例原發性高血壓患者作為對照組，分別檢測兩組患者的血管內皮功能。

1.2治療方法

對常規組和治療組兩個患者分別采取不同的治療方法，在治療前均給予糾正不良生活習慣，低脂低鹽飲食，控制體重。常規組給予服用常規降壓藥物進行治療，其主要包括利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素受體轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑等，并在治療前7天停止調脂藥物的服用。治療組則在此常規治療的基礎上加用阿托伐他汀，每日1次，每次劑量為20mg，連續使用60天。所有療效的判定均符合中國高血壓防治指南中的相關標準[2]。

1.3統計學方法

采用SPSS15.0統計軟件進行分析處理，以均數±標準差表示計量資料，行t檢驗，以P<0.05我差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，觀察組的各項內皮功能指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；詳見表1；常規組和治療組在治療總有效率上存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05），詳細結果見表2；常規組和治療組在治療前IMT、FMD、NMD等數值基本相同，無統計學意義，在治療結束后，采用阿托伐他汀治療的治療組在治療前后各項指標上均有明顯改善，差異具有統計學意義，長規組變化則并不明顯，無統計學意義。

3 討論

高血壓和高血脂是人類常見的慢性疾病，同時也是誘發心腦血管疾病的主要因素，二者相互作用，會加重患者靶器官的損害。因此對血管內皮功能的損害進行干預可減低由高血壓和高血脂造成的對靶器官的損害。

他汀類藥物作為一種羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑，其主要作用是通過競爭性還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸的代謝途徑，從而降低膽固醇的合成，增加刺激細胞膜表面受體的數量和活性，有效的清除了血清內的膽固醇，使膽固醇恢復到正常水平。同時，他汀類藥物還可以抑制血管炎癥，改善內皮功能，促進動脈彈性，能夠有效的減少心血管事件的發生[3]。

參考文獻：

[1]張志杰，張志瑛，吳京蘭，謝培益，王執兵. 辛伐他汀改善高血壓合并高血脂患者的血管內皮功能[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2008，08：29-30.

[2]譚燕萍. 阿托伐他汀在改善高血壓合并高血脂患者血管內皮功能中的應用[J]. 中國藥物經濟學，2012，05：137-138.

[3]戢妍麗. 阿托伐他汀在改善高血壓合并高血脂患者血管內皮功能中的作用研究[J]. 現代預防醫學，2012，22：6018-6019+6022.