淺談新生兒撫觸的護理體會

田文霞

【中圖分類號】R473 【文章編號】1004-7484（2014）02-0580-01

新生兒撫觸是近幾年新開展的為促進新生兒健康發展的一項新技術新服務，撫觸是一種經科學指導，對寶寶的皮膚進行有序的、有技巧的撫摩和接觸，達到讓寶寶增加免疲力，讓大量溫暖良好的刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經系統，調整大腦皮層和各臟腑的功能，平復情緒，加深睡眠以及增進母嬰感情的目的。該技術經過一段時間的實踐與改進，確實收到了好的療效，同時深受年輕父母的喜愛與好評，通過撫觸可以將母親的愛傳遞給嬰兒，增加家人與寶寶間的親情交流，促進孩子的身心健康和智力發育。

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對新生兒的健康要求也進一步提升，撫觸作為有助于新生兒健康成長的重要手段也被廣泛應用于臨床，并迅速得以推廣。因此，為促進新生兒的健康成長，探討撫觸對新生兒成長的臨床價值。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇我院230例正常足月新生兒，阿氏評分大于7分，42 d內純母乳喂養者為研究對象，隨機對照組和撫觸組，每天撫觸3次，每次15 min，并記錄兩組體重、24 h攝入奶量，發現被撫觸嬰兒體重比對照組體重增加3.8%，并且睡眠節律好，反應靈敏。

1.2 方法

1.2.1 撫觸前準備 保持房間溫度在28℃～30℃之間，播放一些優美的畫面與柔和的音樂，有利于母嬰彼此放松。由經過專門培訓的護士操作，邊操作邊講解，確保產婦及家屬出院后操作，并做好隨訪工作。

1.2.2 撫觸方法 ①頭部：取適量嬰兒油或嬰兒潤膚乳液，從前額中心處用雙手拇指往外推壓，力度適中，下巴用雙手拇指向外推壓，劃出一微笑狀，從前發際到后發際至身體部；

②胸部：雙手放在兩側肋緣，右手向上滑向寶寶右肩，復原，左手以同樣方法進行；③腹部：兩手手掌依次從嬰兒的右下腹經上腹撫弧形到左下腹；④四肢：兩手抓住嬰兒一只胳膊，交替從上臂向手腕輕輕擠捏，并搓揉大肌肉群；⑤背部：雙手平放嬰兒背部從頸部向下按摩，然后用指腹輕輕按摩脊柱兩邊的肌肉，從頸部向底部迂回運動。

2 撫觸的注意事項

①撫觸前應剪指甲、洗手；開始撫觸時動作應輕柔，逐漸增加壓力，讓寶寶慢慢適應，每個部位4～6次；撫觸過程中要注意通過寶寶的皮膚顏色調整力度。②撫觸時觀察嬰兒的反應，出現哭鬧、肌張力提高、膚色改變應暫停；撫觸時可以伴放一些柔和的音樂幫助彼此放松，也可以讓產婦和家屬一起參與，并教會撫觸手法，嬰兒出院后繼續由母親或家屬撫觸，定期隨訪。③記住各部位安全點：雙手捧起寶寶頭部時，要注意他的脊柱和頸部的安全。另外，千萬不要把潤膚油滴到寶寶眼睛里。腹部撫觸的時候，要按照順時針的方向，有利于孩子胃腸消化。新生兒的臍帶還未脫落時，撫觸一定要小心進行，最好不要碰到它。注意關節的保護，不要在關節部位施加壓力，要自如地轉動其手腕、肘部和肩部的關節。

撫觸可刺激嬰兒淋巴系統，增加免疫力、應激力和智力；可改善消化系統 通過對嬰兒皮膚的刺激增加胃腸蠕動，促進胃泌素和胰島素的分泌，增加了小腸的吸收功能，從而使食欲增加，體重增加，生長發育加快。

撫觸作為一種自然療法，具有重要的社會和醫療價值，由于在國內起步較晚，要取得同行、社會的理解和支持，參與到撫觸的行列，應將嬰兒撫觸的早期教育引入到產科護理，使這項適合于健康或有病嬰兒，既簡便易行，成本低，效益好，且有安全有效的育兒護理技術能在全國得以深入普及，讓廣大嬰兒受益，提高人口素質。