彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)科護(hù)理

胡曉紅 任宗凱 張嫻

【摘 要】目的：探討婦產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝（disseminatedintravscular coagulationDIC）的護(hù)理措施，進(jìn)行總結(jié)。方法：對(duì)我院婦產(chǎn)科2010年10月至2013年10月收治的21例發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的患者的臨床，護(hù)理情況分析。結(jié)果：21例 經(jīng)過(guò)醫(yī)院護(hù)理人員有效的護(hù)理，提高了患者的生活質(zhì)量，患者的病愈時(shí)長(zhǎng)有效縮短。結(jié)論：有效預(yù)防并去除產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要病因，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危象，及時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)治療措施，提升DIC患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

【關(guān)鍵詞】彌漫血管內(nèi)凝血（DIC）；產(chǎn)科；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0581-01

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2010年10月至2013年10月收治的發(fā)生21例彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的患者，年齡在22～37歲之間，平均為27.5歲；孕周在28～41周之間，其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。

1.2 合并癥與誘因 羊水栓塞、死胎、感染、妊娠合并肝病等是產(chǎn)科DIC的常見(jiàn)誘因，其中最為常見(jiàn)的是羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等。

1.3 治療 在常規(guī)去除誘因、止血、抗休克、糾正酸中毒等治療的基礎(chǔ)上， 微循環(huán)廣泛形成微血栓大量消耗了血小板和凝血因子，同時(shí)使纖溶系統(tǒng)被繼發(fā)激活，加重了出血是DIC出血的主要原因。在這種情況下，應(yīng)該為患者補(bǔ)充適量的血小板和凝血因子[1] ，這樣能夠讓患者將自身的凝血機(jī)制重建起來(lái)，從而有效止血，并促進(jìn)輸全血造成的不良反應(yīng)發(fā)生率的極大程度降低。并為其他的治療措施爭(zhēng)取更多的時(shí)間這對(duì)挽救患者生命具有重大的作用和意義[2]

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)醫(yī)院護(hù)理人員有效的護(hù)理，21例患者治愈18例，治愈率92.56%，其中2例重度妊娠高血壓，急性腎功能衰竭死亡，1例因多器官衰竭搶救無(wú)效死亡。

3 討論

產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）屬于突發(fā)疾病，大部分患者具有清醒的神志，情緒會(huì)高度緊張，出現(xiàn)表情淡漠、恐懼等癥狀，病情還會(huì)在不良精神刺激的作用下加重[3]，DIC是一種在多種疾病發(fā)展過(guò)程中的病理狀態(tài)，并不是獨(dú)立疾病。如果產(chǎn)婦在產(chǎn)科發(fā)生意外，就極易造成DIC，給產(chǎn)婦的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響，具有較高的病死率。因此，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)該病的癥狀和體征有一個(gè)熟練的掌握，并認(rèn)真細(xì)致地觀察患者的病情，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷，從而有效把握住良好的治療時(shí)機(jī)，將產(chǎn)婦的子宮及時(shí)果斷地切除掉， 總之，有效預(yù)防并去除產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要病因，同時(shí)進(jìn)行合理的治療和精心的護(hù)理能夠有效提升DIC患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。作為產(chǎn)科護(hù)理人員，我們?cè)趯?duì)DIC患者進(jìn)行搶救時(shí)應(yīng)該保持清醒的頭腦和敏捷的思維，對(duì)用藥的計(jì)量和滴速進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)算，同時(shí)對(duì)用藥順序進(jìn)行合理的安排，從而準(zhǔn)確及時(shí)地完成搶救治療任務(wù)。同時(shí)采取積極有效的護(hù)理措施精心護(hù)理患者，為挽救產(chǎn)婦生命、促進(jìn)其病死率的最大程度降低作出積極的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程躍俠.產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血12例搶救及護(hù)理[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7（2）：64—65.

[2] 成堅(jiān).8例產(chǎn)后急性彌漫散性血管內(nèi)凝血的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（15）：217—218.

[3] 楊淑梅.產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血18例臨床觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，14（24）：69—71.