門診老年人靜脈輸液的護理觀察

秦艷

【摘 要】目的：研究門診老年人靜脈輸液的護理方法與效果。方法：回顧性分析我院在2010年2月至2014年1月間收治的68例門診靜脈輸液患者的臨床資料，所有患者均為老年人，為老年人行輸液護理干預，并分析其主要的護理方法與護理效果。結果：經研究發現，在穿刺之前，需要對老年患者進行心理護理干預，并對穿刺血管進行正確選擇，將疼痛感降至最低，護理人員需準備好物品，明確輸液步驟，患者在輸液期間，護理人員需密切關注患者的具體情況，并對輸液反應進行處理，拔針后，需暫時按壓，本組研究的68例經過有效的護理后，均順利完成輸液。結論：對老年輸液患者進行適度護理，確保成功穿刺，患者也能夠順利完成輸液。

【關鍵詞】門診；老年人；靜脈輸液；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0584-01

現階段，我國已經朝著老齡化趨勢發展，老年人的發病率越來越高，門診輸液的老年患者數量也在持續增多，一般而言，臨床最基本的護理操作就是靜脈輸液[1]，這是為老年患者提供營養的最便捷方式，同時有利于患者疾病的好轉，不過老年階段，人體的生理結構會產生很多變化，例如血管脆性越來越強，韌性與彈性降低，在靜脈注射時，穿刺需十分謹慎[2]，必須為老年人進行靜脈輸液護理，才能夠確保其順利輸液。本文主要分析門診老年人靜脈輸液的護理方法與效果，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年2月至2014年1月間收治的68例門診靜脈輸液患者為研究對象，其中男性37例，女性31例，平均年齡62.64±3.74歲。疾病主要為肺部感染、冠心病、泌尿系統感染、高血壓、糖尿病、腦梗塞。靜脈輸液時間為8至14天。

1.2 護理方法

①心理護理。由于老年患者身體器官功能下降，患上慢性疾病的可能性非常大，從本門診患者的輸液情況上看，老年患者數量約為35%，尤其在冬季與春季，老年輸液患者數量明顯增多，且在輸液過程中會存在恐懼與緊張情緒，因此，必須要為患者進行有效的心理護理。在輸液之前，與患者進行溝通和交流，并對其提出的疑問進行解答，這樣有利于緩解患者情緒，消除護理人員與患者之間的陌生感。在輸液過程中，護理人員要仔細觀察患者是否存在焦慮與抑郁情緒，并作出評估。②穿刺前，護理人員需明確病人血管特征，使其手臂保持下垂狀態，并將止血帶扎于手臂上，使淺靜脈變得充盈，便于了解血管走向，同時，可明確血管的粗細與深淺。如果患者血管充盈效果不夠，則可于手背上敷熱毛巾，等到患者血管充盈后，便可為其行穿刺。若患者病情較為嚴重，可選用具備較強刺激性的藥物。③輸液前，若患者需要排便或者排尿，或需要對輸液相關信息進行了解，此時，護理人員要耐心為患者解決問題，注意禮貌。確保輸液環境的整潔，并合理調整溫度。④穿刺過程的護理。在穿刺前，護理人員要對藥液進行核對，并檢查藥液質量，觀察輸液瓶是否異常。然后以醫囑為依據，填寫輸液卡，并將其貼于輸液瓶上。將瓶套套上后，利用開瓶器將鋁蓋啟開，并對瓶塞進行消毒，根據醫囑，可適當添加藥物。檢查輸液器是否存在異常，若發現無異常，則可將其取出，將通氣管針頭與輸液管產品從瓶塞中插入，到達針頭根部即可停止，次核對患者的基本信息。在輸液架上掛好輸液瓶，在合適的時間，將調節器打開，便于讓液體緩慢下滴。

2 結果

通過本次研究可得知，所有患者在穿刺之前，均接受了有效的心理護理，患者的緊張與恐懼情緒得到很大改善。護理人員正確選擇穿刺血管，有效減輕患者疼痛感。在輸液時，護理護理人員對患者病情變化情況進行觀察，并能夠及時對輸液反應進行處理。本組研究的68例輸液患者均順利完成輸液。

3 討論

由于老年患者機體能力較弱，在輸液過程中，必須注重對其的護理干預。嚴格進行無菌操作，并落實信息核實制度，有效進行感染預防措施[3]。在穿刺之前，可按摩患者的穿刺肢體，確保血液充盈程度達到效果后，便可對血管進行推擠與按壓，這樣有利于顯露血管，了解其粗細、方向與深淺。

若患者由于輸液時間較長，血管無法暴露，特別在冬季，血管收縮后，很難明確其具體位置，此時，可于患者手背上敷上熱水袋，局部組織感到熱量后，溫度會上升，導致血管擴張，有利于暴露血管。如果患者血管較脆，且彈性差，可將血管擴張劑與保護劑涂于局部，對血液循環具有促進作用，便于護理人員為患者進行穿刺[4]。

從本次研究可得知，本組研究的68例輸液患者均順利完成輸液，這表明科學的輸液護理干預有利于確保輸液的順利進行，避免輸液過程中發生意外。在輸液過程中，護理人員要注重觀察患者疾病的變化情況，輸液后，做好拔針工作，拔針后，指導患者按壓，了解患者無出血癥狀后，即可讓其離開。

參考文獻：

[1] 蔣雪花.老年人靜脈輸液滲漏的預防和處理護理體會[J].醫學信息：上旬刊，2012（8）：295-296

[2] 蔡穎慧.老年人靜脈輸液的護理體會[J].按摩與康復醫學，2010（36）：116

[3] 黃瑛.淺談社區門診老年人輸液的護理管理[J].中國保健，2009（32）：1561-1562

[4] 王阿麗.老年人靜脈輸液拔針后皮下瘀血的預防及護理 [J].山西職工醫學院學報》，2005（1）：69