試論影響夜班護(hù)士身心健康因素及自我對應(yīng)方法

魏家秀

【摘 要】由于夜班護(hù)士的工作具有獨(dú)特性，突發(fā)性和繁重性。要求護(hù)士時刻保持清醒的頭腦，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，具有基本醫(yī)德和獨(dú)慎。夜班護(hù)士長期在這種高強(qiáng)慢性的壓力狀態(tài)可導(dǎo)致身體和心理疾病，嚴(yán)重影響了身心健康和生活質(zhì)量。也會影響工作質(zhì)量。通過自身的體會，發(fā)現(xiàn)和了解這些職業(yè)危害的因素，同時采取了有效的防護(hù)措施，并提出相應(yīng)對策。從而減輕夜班護(hù)士的工作壓力和心理壓力，并維持良好的身心健康，對提高夜班護(hù)理工作質(zhì)量有重要的意義。本文試著從以下幾個方面做出探討，并提出相應(yīng)的對策。

【關(guān)鍵詞】夜班護(hù)士；心理健康；心理壓力；分析；干預(yù)

【中圖分類號】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0642-01

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一，是一種需要體力及腦力相結(jié)合的雙重勞動。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)士必須面對患者，家屬、醫(yī)生及其他的醫(yī)物工作者。而工作壓力是指職業(yè)要求與個體的不平衡知覺所引起的從業(yè)人員的身心壓力狀態(tài)。夜班護(hù)士獨(dú)自夜間工作，除了護(hù)理已住院的患者，還要負(fù)責(zé)收治和搶救外來就診的危重病人。這些病人發(fā)病突然、就診時間、人數(shù)、病種、病情危害程度等都難以預(yù)料，具有很大的隨機(jī)性，同時，夜班護(hù)士，倒班頻繁，身心疲憊。長期生活在這個特殊的環(huán)境里，時常處于備戰(zhàn)狀態(tài)，必定會生物鐘失調(diào)，給夜班護(hù)士的身心健康造成一定程度的影響。

1 影響夜班護(hù)士身心健康的主要因素

1.1 工作繁重

夜班護(hù)士不僅需要掌握全病區(qū)病人的病情還要迎接新病人。夜班護(hù)士從上班到下班必須一直保持高度的謹(jǐn)慎工作態(tài)度。同時夜班護(hù)士除了要做病區(qū)常規(guī)治療及護(hù)理還要書寫大量的工作記錄。而夜間突發(fā)事件多，工作節(jié)奏快，病情危急危重。變化迅速，患者的病情復(fù)雜多變且難以預(yù)見。在這特殊的工作環(huán)境中，護(hù)士經(jīng)常面臨著處理急癥危急病人，不能按時下班，頻繁倒班，生活無基本規(guī)律，長期處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，嚴(yán)重影響夜班護(hù)士的精神生活，，長期下去，不僅會影響護(hù)士的身心健康，工作熱情，使夜班護(hù)士產(chǎn)生工作疲潰感。

1.2 工作環(huán)境特殊性

夜班護(hù)士要整夜面對者全病區(qū)患者痛苦的呻吟聲，家屬的哭泣聲，傳呼器鈴聲，甚至?xí)?jīng)常看到手術(shù)中血淋淋的場景，目睹車禍的殘酷現(xiàn)場，感同家屬失去親人的悲痛，會產(chǎn)生郁悶的情緒，從而影響了夜班護(hù)士的身心健康。

1.3 人身傷害

夜班護(hù)士，隨時準(zhǔn)備迎接新病人，有病情嚴(yán)重的患者、打架斗毆者、酗酒滋事者、就連街頭的精神病患者也常常被送到這里。由于來就診的患者多為遭到意外傷害或突然病情惡化，病人和家屬均無思想準(zhǔn)備，容易驚慌失措，煩躁不安，常對我們醫(yī)護(hù)工作不理解，對護(hù)理人員無端指責(zé)，甚至出現(xiàn)無理取鬧威脅到夜班護(hù)士的人身安全。

1.4 患者家屬不理解

由于患者及家屬對護(hù)理工作程序不了解，主觀把患者病情擴(kuò)大化，要求第一時間得到救治，并要求一針見效。可現(xiàn)實(shí)中，工作重點(diǎn)應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急，有條不紊，逐個治療。而且夜班只有一名護(hù)士，不可能面面俱到。對此造成了患者及家屬的不滿和誤解。嚴(yán)重者甚至?xí)獾交颊呋蚣覍俚娜枇R、威脅、恐嚇、攻擊。容易造成護(hù)患關(guān)系緊張。

夜班護(hù)士不僅要做好治療和護(hù)理工作還要做好家屬的解釋溝通工作，解釋工作稍有不慎就會產(chǎn)生糾紛，按院部規(guī)定，應(yīng)得到相應(yīng)的處罰，嚴(yán)重者下崗。

1.5 護(hù)理對象的特殊性

夜間就診病人，多為危重患者，病情較重。如農(nóng)藥中毒，小兒高熱驚厥，冠心病。急性心梗，胃穿孔及急產(chǎn)分娩。患者血管不充盈，再加上夜間病區(qū)光線昏暗，而且經(jīng)常停電，增加護(hù)理工作難度。

1.6 患者維權(quán)意識逐漸增強(qiáng)

隨著人們的生活水平的提高，患者的就診和自我保健意識也隨之增強(qiáng)，同時對我們護(hù)理有了更高的要求。加上我國法律的不斷完善，人們對于法律意識不斷的增強(qiáng)，在醫(yī)療和護(hù)理方面都會有一定程度的認(rèn)識。目前，我國已經(jīng)實(shí)施了《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》法律、法規(guī)。根據(jù)法律法規(guī)要求，患者有權(quán)查閱護(hù)理記錄，這在一定程度上加大了護(hù)理人員在記錄病史時的壓力，時刻保持警惕、獨(dú)慎工作態(tài)度。由于長期在這種高強(qiáng)度，高標(biāo)準(zhǔn)的工作環(huán)境，增加夜班護(hù)士的壓力。

1.7 壓力來自自身知識技能

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，護(hù)理工作面臨新的挑戰(zhàn)。新設(shè)備、新技術(shù)的更新，要求護(hù)士要不斷的學(xué)習(xí)，并掌握相關(guān)的知識和技能。這樣才能適宜社會及醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。護(hù)士不僅要參加醫(yī)院組織的各類學(xué)習(xí)還要利用業(yè)余時間參加考試。這樣，護(hù)士上班拼命工作，下班努力學(xué)習(xí)，精力長時間透支，身心得不到放松，很容易產(chǎn)生焦慮。

1.8 壓力來自家庭

醫(yī)院護(hù)士女性占多數(shù)，成家的護(hù)士，大多數(shù)上有老下有小，上夜班無法照顧小孩，輔導(dǎo)功課。在工作和家庭中無形中會出現(xiàn)矛盾，自然就增加了夜班護(hù)士的生活壓力和心理壓力。

1.9 壓力來自睡眠質(zhì)量

夜班護(hù)士，在倒班那天，除去吃飯時間只有五個小時睡眠。嚴(yán)重睡眠不足，身心非常疲憊。而且在倒休時還要參加院部組織的各種開會和學(xué)習(xí)。在這樣，巨大的勞動強(qiáng)度下，頻繁的上夜班，長期生物鐘紊亂，及處于高應(yīng)激狀態(tài)，都可以使夜班護(hù)士產(chǎn)生心理壓力。

2 加強(qiáng)夜班護(hù)士自身健康的應(yīng)對措施

2.1 加強(qiáng)安全，增強(qiáng)法制觀念，提高自我保護(hù)意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)各規(guī)章制度，法律法規(guī)，保密法，遵守院紀(jì)院規(guī)。夜班護(hù)士必須及時準(zhǔn)確的做好各種護(hù)理記錄。對于哪些無理取鬧，戒酒撒風(fēng)，嚴(yán)重影響護(hù)理工作，危害護(hù)理人員人身安全的，不正面發(fā)生沖突，及時上報(bào)院部。用法律知識來保護(hù)自己。

2.2 加強(qiáng)工作責(zé)任心

護(hù)士首先要有強(qiáng)烈的敬業(yè)精神，這是前提，只有熱愛本職工作，才能充分理解患者的痛苦，工作中才會用愛心、細(xì)心。責(zé)任心、用全部熱情去護(hù)理每一位患者。視病人為親人，時常會換位思考“假如我是病人”，從患者的角度出發(fā)，同情患者。在工作中尋找快樂，體現(xiàn)自我價值。

2.3 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自我素質(zhì)

要不斷學(xué)習(xí)新知識，新技術(shù)，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)和社會學(xué)等方面的知識，以適應(yīng)社會的發(fā)展和需求，要真正的處理好護(hù)患關(guān)系，一旦在工作中受到傷害時，要有效地進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。要用積極的應(yīng)對態(tài)度，減少消極的心理防御。

2.4 護(hù)士自我調(diào)節(jié)

當(dāng)護(hù)士自感有壓力或有情緒低落時。可尋找各種支持方式進(jìn)行發(fā)泄。如可通過與家人，同事，朋友之間積極的交流。也可以參加各種娛樂活動，如體育鍛煉，外出郊游等方式來緩解壓力。另外護(hù)士應(yīng)具備嫻熟的過硬的操作技術(shù)和獨(dú)慎的優(yōu)秀品質(zhì)。所以，夜班護(hù)士可根據(jù)自身情況定期參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。有計(jì)劃地進(jìn)行理論和急救技能培訓(xùn)，有意識地培養(yǎng)自己的應(yīng)急能力。

2.5 加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，實(shí)行人性化管理

提高護(hù)理質(zhì)量，學(xué)會換位思考，建立良好的護(hù)患關(guān)系。要求夜班護(hù)士做到“五心”既對患者疾苦的關(guān)心、對患者服務(wù)的熱心、護(hù)理搶救細(xì)心、解答問題耐心、聽取意見虛心。

3 體會

有研究報(bào)道，巨大的工作壓力，使護(hù)士群體心境抑郁，心理緊張，焦慮，使失眠發(fā)生率增高。會出現(xiàn)習(xí)慣性便秘。內(nèi)分泌紊亂，甚至產(chǎn)生疾病。由于夜班護(hù)士壓力大，自然會影響身心健康，也會影響護(hù)理質(zhì)量。所以夜班護(hù)士應(yīng)正確面對壓力，認(rèn)真分析壓力產(chǎn)生的原因。及時通過自我調(diào)節(jié)，以減少自身壓力，變壓力為動力，在工作中找到快樂，保持良好的心理狀態(tài)，擁有健康的體魄，這樣才能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。

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