論小兒支氣管肺炎的護理干預(yù)觀察

吳麗英

【摘 要】目的：觀察護理干預(yù)在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用效果。方法：以我院收治的90例小兒支氣管肺炎患兒作為護理對象，對照組、實驗組各45例，給予對照組常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上行給氧、引流、叩擊與霧化吸入等護理干預(yù)，比較兩組胸片改善程度與體溫變化。結(jié)果：實驗組胸片改善程度與體溫恢復(fù)時間均優(yōu)于對照組，組間差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；實驗組有效率80%，對照組48.89%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論： 在小兒支氣管肺炎患兒治療期間實施霧化吸入、給氧、引流及叩擊等護理干預(yù)能縮短患兒康復(fù)時間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；護理干預(yù)；效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0651-02

在兒科中，小兒支氣管肺炎是3周歲以下兒童的常見病，該肺部炎癥發(fā)病急速，病情進展較快，患兒臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼氣急促。隨人們生活水平提高，對于醫(yī)療服務(wù)的要求隨之增高，本文旨在觀察霧化吸入、給氧、引流及叩擊等護理干預(yù)在小兒支氣管肺炎患兒治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以我院收治的90例小兒支氣管肺炎患兒作為護理對象，對照組、實驗組均為45例，所有患兒初診均為支氣管肺炎。患兒男49例，女41例，年齡2個月至6歲，其中，對照組病程為（5±1.5）天，實驗組病程為（3±1.5）天，組間比較，患者性別、年齡、病程均無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對照組：行常規(guī)護理，如室內(nèi)通風(fēng)、確保患兒保暖、飲水、用藥處理等。

實驗組：在對照組基礎(chǔ)上，患兒接受如下護理內(nèi)容：（1）給氧：患兒年齡小，肺組織尚處于發(fā)育階段，肺功能低，因肺部炎癥促使患兒支氣管、肺泡處于充血狀態(tài)，表現(xiàn)呼吸困難，根據(jù)患兒實際情況，護理人員采用鼻塞給氧，注意確定每日給氧時間及次數(shù)[1]。（2）引流：視患兒病變肺葉的確切發(fā)病部位確定其引流姿勢，通常左上肺炎者易采用半臥位，后右側(cè)前傾并呈后仰位姿勢；右舌葉或中葉肺炎者易采用右側(cè)臥位姿勢[2]。（3）叩擊：護理人員采用空拳叩擊患兒的胸背部，每日5次，每次半小時或1小時為宜。（4）霧化吸入：事前清楚患兒鼻腔內(nèi)分泌物，以劑量5ml的生理鹽水作為霧化液，于霧化液中添加愛全樂或糜蛋白酶（藥物機制：稀釋痰液）藥物，后進行霧化吸入。

1.3觀察指標

護理結(jié)束，兩組患兒行胸片檢查及體溫測量，對比胸片改善程度與體溫恢復(fù)正常時間。其中，胸片改善程度劃分等級：無效、好轉(zhuǎn)、顯效、痊愈。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，組間行t檢驗，數(shù)據(jù)以（n%）表示，P<0.05為差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)果后，實驗組明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

實驗組體溫恢復(fù)時間顯著少于對照組，組間差異符合統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05，如表2所示。

3討論

護理干預(yù)對患兒臨床治療具有輔助作用，但不同的護理模式所產(chǎn)生的效果有所差異，我院實驗組患兒行給氧、引流、叩擊及霧化吸入等護理干預(yù)明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護理，結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。其中，給氧旨在改善患兒呼吸困難；體位引流旨在借助重力作用將患兒支氣管內(nèi)所滯留的分泌物通過合理的咳痰方式排出，以便于維持呼吸道通暢，利于病情好轉(zhuǎn)；叩擊旨在通過空拳叩打患兒胸背部，達到呼吸道所滯留的分泌物順利排出的目的，且在叩擊影響下，利于改善患兒肺部的血液循環(huán)狀況，利于消退肺部炎癥；霧化吸入旨在借助細微的霧滴隨患兒行霧化吸入集中于支氣管及細支氣管較深部呼吸道內(nèi)，經(jīng)霧滴充分發(fā)揮藥效達到擊退肺部炎癥的目的[3]。以上護理干預(yù)令實驗組患兒獲取了滿意的效果，如患兒體溫恢復(fù)正常時間為（2.1±0.5）d，對照組為（3.9±1.5）d，組間差異符合統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；其次，實驗組痊愈17例、顯效19例、好轉(zhuǎn)8例，無效1例，患兒有效率為80%，而對照組痊愈10例、顯效12例、好轉(zhuǎn)29例及無效4例，有效率為48.89%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

以上論述，我院由實踐、觀察得知給氧、引流、叩擊及霧化吸入等護理干預(yù)在小兒支氣管肺炎患兒臨床治療中具有顯著效果，實驗組患兒體溫恢復(fù)時間少于對照組，且胸片改善程度優(yōu)于對照組，因此，該護理干預(yù)值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 周靜.38例小兒重癥肺炎的護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，08（11）：258.

[2] 劉秀芬.62例小兒肺炎的護理觀察[J].中國實用護理，2010，07（11）：187-189.

[3] 孫祥玲.小兒肺部炎癥的護理體會[J].齊魯雜志，2010，13（21）：69.