多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的臨床護(hù)理

李翠林

【摘 要】目的：研究多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的臨床護(hù)理方法。方法：抽取2011年6月至2012年6月在我院進(jìn)行多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者80例患者，隨機(jī)分配患者研究組40例，對(duì)照組40例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療，研究組進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，包含：心理護(hù)理、健康宣教、常規(guī)護(hù)理、飲食干預(yù)和病發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：研究組患者進(jìn)行臨床護(hù)理后除1人存在復(fù)發(fā)狀況，40例患者全部健康出院，兩組住院時(shí)間均為（36±42.5）d。結(jié)論：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)下實(shí)施全面護(hù)理，有助于提高治療質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)骨；關(guān)節(jié)損傷；常規(guī)護(hù)理；質(zhì)量

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0661-02

多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷癥狀比較復(fù)雜，而且形成這類疾病患者較多，骨質(zhì)創(chuàng)傷患者持續(xù)增多成為醫(yī)院治療重要疾病之一。關(guān)節(jié)損傷和多發(fā)骨的癥狀復(fù)雜多樣，雖然目前治療設(shè)備先進(jìn)，但影響治療效果的因素有很多，導(dǎo)致治療質(zhì)量降低[1]。所以為提高該類疾病的治療質(zhì)量和使患者盡快恢復(fù)健康，對(duì)其進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，報(bào)告情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2011年6月至2012年6月在我院進(jìn)行多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者80例，隨機(jī)分為研究組40例，對(duì)照組40例。兩組患者經(jīng)醫(yī)院檢查均屬于多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷，其中包含男性45例，女性患者35例，平均年齡在（18-61）歲，80例患者屬于自愿接受護(hù)理研究。引發(fā)多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷原因有：碰撞受傷20例，交通意外傷15例，墜落受傷20例，刀傷15例其他因素造成10例。

1.2 護(hù)理方法

多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷研究組患者在常規(guī)護(hù)理中實(shí)施住院護(hù)理、手術(shù)治療護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、健康宣教、飲食干預(yù)、心理護(hù)理和肢體鍛煉護(hù)理等，對(duì)照患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 住院護(hù)理

研究組患者住院后護(hù)理人員立刻清理傷口，使用夾板固定關(guān)節(jié)損傷部位，較少患者疼痛感，利于安置[2]。針對(duì)多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷較為嚴(yán)重者，對(duì)傷口要及時(shí)處理，避免傷口受到細(xì)菌感染[3]。在安放脊柱骨折病人時(shí)，保證患者脊柱平穩(wěn)筆直，通過(guò)硬板床墊安放患者，避免患者骨骼錯(cuò)位等情況有所加重。

1.2.2 手術(shù)治療護(hù)理

患者手術(shù)治療前輸液，幫助病人平衡水電解質(zhì)，給手術(shù)治療環(huán)境進(jìn)行清掃、消毒。手術(shù)前期叮囑患者多休息，使身體體質(zhì)保持最佳狀態(tài)。手術(shù)后多注意患者身體狀況，例如：心跳、血壓、血壓、體溫、脈搏跳動(dòng)等是否正常，如發(fā)現(xiàn)某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，要及時(shí)告訴醫(yī)生進(jìn)行檢查。手術(shù)后教導(dǎo)患者如何躺臥才能避免觸碰創(chuàng)口，以預(yù)防骨折再次脫落。針對(duì)疼痛情況較為明顯的患者，要采取減緩疼痛措施，幫助患者減輕疼痛感。

1.2.3 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

①預(yù)防肺部感染：手術(shù)后指導(dǎo)患者提高肺活量進(jìn)行深呼吸，可提升肺部擴(kuò)張。如果口中痰過(guò)多，要盡量把痰咳出，口痰較為嚴(yán)重時(shí)應(yīng)使用吸痰器，避免口痰過(guò)多引發(fā)肺部污染。②預(yù)防感染，手術(shù)結(jié)束后要合理應(yīng)用抗生素，避免細(xì)菌感染手術(shù)傷口，降低細(xì)菌滋生。為防止尿道結(jié)石，提醒患者多喝水，減少尿道系統(tǒng)細(xì)菌感染。③預(yù)防壓瘡病癥，治療后患者身體不宜翻動(dòng)，多翻動(dòng)患者身體，減少局部擠壓，確保皮膚干燥。

1.2.4 健康宣教

許多患者對(duì)于多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷還不夠理解，護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者了解該類病癥的知識(shí)，因此需對(duì)其進(jìn)行健康宣教，手術(shù)前向患者解說(shuō)多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的病理，可舉例說(shuō)明此類手術(shù)的治療效果，讓患者放心治療提高手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)后提醒患者應(yīng)注意的事件，對(duì)患者進(jìn)行功能性鍛煉，指導(dǎo)患者躺在病床時(shí)可進(jìn)行一些局部運(yùn)動(dòng)，提高患者肢體靈活度。手術(shù)后14天幫助運(yùn)動(dòng)，例如：伸手、提腳有助肢體舒展的運(yùn)動(dòng)。叮囑家屬出院后按時(shí)帶患者回院檢查，如有異常狀況，及時(shí)治療。

1.2.5 飲食干預(yù)

治療過(guò)后對(duì)飲食尤為注意，此時(shí)是患者恢復(fù)體質(zhì)重要階段身體消耗過(guò)大，由于傷口部位出血過(guò)多導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖、低蛋白質(zhì)、貧血等現(xiàn)象，因此要提醒患者多吃高蛋白質(zhì)、維生素食品。同時(shí)，患者行動(dòng)不便需長(zhǎng)期臥躺在病床上，大大降低腸胃消化，所以給患者食用的食品要助消化。

1.2.6 心理護(hù)理

由于患者病癥是多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷，嚴(yán)重可使患者身體癱瘓，對(duì)患者造成心理陰影，從而引發(fā)煩躁、焦慮、低落、絕望、擔(dān)憂等情緒，所以要及時(shí)向患者解說(shuō)該類病癥的知識(shí)，激勵(lì)患者重拾信心勇敢進(jìn)行治療。患者以健康、積極樂(lè)觀的態(tài)度進(jìn)行治療，有助于提高手術(shù)治療質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后注意研究組與對(duì)照組患者的狀況，使用 VAS 進(jìn)行評(píng)定0-10分，0分：無(wú)疼痛，4分以內(nèi)：少許疼痛，4-7分：疼痛明顯，影響患者睡眠質(zhì)量，8-10分：疼痛強(qiáng)烈，患者難以忍受。手術(shù)治療后3-9小時(shí)了解患者疼痛狀況，還應(yīng)注意手術(shù)傷口的治療狀況，了解是否存在感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組對(duì)比數(shù)據(jù)運(yùn)用 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0 實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s） 顯示，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評(píng)定

兩組患者手術(shù)治療后護(hù)理觀察，研究組手術(shù)后3-9小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)定，研究組VAS 明顯比對(duì)照組低，兩組評(píng)定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0. 05），評(píng)定情況看表1。

2.2 手術(shù)治療后傷口感染狀況

研究組與對(duì)照組傷口感染狀況比較低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P >0. 05） ，數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表2.

3 討論

引發(fā)多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷病癥的原因復(fù)雜多樣，情況嚴(yán)重會(huì)威脅患者生命健康，致使患者身體癱瘓。出現(xiàn)此類癥狀的患者年齡多為18-39歲，男性出現(xiàn)率較高。在治療中基本運(yùn)用手術(shù)治療，受傷后12-24小時(shí)后要及時(shí)進(jìn)行處理減少患者疼痛狀況。兩組患者手術(shù)治療護(hù)理后3-9小時(shí)進(jìn)行評(píng)定，研究組疼痛明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0. 05）。同時(shí)護(hù)理人員為保障手術(shù)質(zhì)量要提高自身護(hù)理專業(yè)水平和操作能力。

參考文獻(xiàn)：

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