宮縮乏力性產后出血舒適護理體會

朱映雪

【摘 要】目的：重點研究和探討宮縮乏力性產后出血舒適護理的臨床護理效果及體會。方法：利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月1日-2012年12月31日期間收治的159例宮縮乏力性產后出血患者的臨床資料進行回顧性對照分析。將患者隨機分為2組，對照組總計70例應用常規護理；觀察組總計89例在對照組的常規護理基礎上加用舒適護理。然后將2組數據結果進行分析，分析探討兩組患者護理效果的結果。結果：觀察組滿意度總良好率為98.88%，對照組滿意度總良好率為88.57%，觀察組護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組護理前平均出血量無差異（>0.05），觀察組護理后平均出血量明顯優于對照組（P<0.05）。結論：宮縮乏力性產后出血應用舒適護理，可顯著提高整體護理質量，保障患者生命安全，具有非常積極的應用價值，對我國治療宮縮乏力性產后出血的發展具有重要價值，值得臨床借鑒和進一步推廣。

【關鍵詞】宮縮乏力性；產后出血；舒適護理；效果分析

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0662-01

產后出血是產科常見的并發癥，其中約70%～80%是由于子宮收縮乏力所引起[1]，本次研究為了探究舒適護理干預對子宮收縮乏力性產生大出血的影響，利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月1日-2012年12月31日期間收治的159例宮縮乏力性產后出血患者的臨床資料進行回顧性對照分析，通過對其臨床舒適護理效果進行回顧性分析取得了良好的效果，現將臨床經驗總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月1日-2012年12月31日期間收治的159例宮縮乏力性產后出血患者的臨床資料進行回顧性對照分析，年齡跨度為22-35歲，平均年齡為（26±3.6）歲，其中初產婦104例，經產婦55例，平均產次1.5次，分娩方式為陰道分娩56例，剖宮產103例，所有對象均符合《婦產科學》中關于產后出血的診斷標準[2]，其中75例有妊娠并發癥，其中妊娠期高血壓疾病25例，瘢痕子宮16例，巨大兒12例，前置胎盤8例，妊娠期糖尿病和羊水過多各5例，胎盤早剝和雙胎各2例。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統計學意義（p大于0.05），對實驗結果沒有影響。

1.2 方法

對照組總計70例應用常規護理：進行術中的急救和病情監視，嚴密觀察患者的各項生命體征，定期測量患者的血壓、呼吸和脈搏等；觀察組總計89例在對照組的常規護理基礎上加用舒適護理：術中囑咐產婦保持平臥姿勢，充分吸氧，做好保暖工作，嚴密觀察產婦的心跳、血壓、呼吸、脈搏等是否正常。記錄產婦陰道出血的情況，按主治醫生規定的藥量給產婦服用止血藥和宮縮藥[3]。術后為患者講解宮縮乏力性產后出血的基礎知識和預防知識，讓患者了解自身疾病，減少患者對未知疾病的恐懼和不安等負面情緒，讓患者以最佳的心理狀態配合治療。要嚴格遵照醫囑為患者用藥，在患者痊愈可以出院時，要為患者做出院指導，并且更快的完全恢復健康。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數資料采用，x2檢驗。差異具有顯著性P

2 結果

觀察組滿意度總良好率為98.88%，對照組滿意度總良好率為88.57%，觀察組護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組護理前平均出血量無差異（>0.05），觀察組護理后平均出血量明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

舒適護理 （comfort are）是一門綜合性的學科 ，它通過對護理活動和舒適的研究 ，使人在心理、生理、社會效往等方面達到愉快的狀態或縮短、降低不愉快的程度，目的是使病人身心處于最佳狀態 ，以便更好地配合治療 ，減少并發癥 ，促進早日康復。產后出血如未能得到正確、及時、有效的救治，其后果往往非常嚴重，輕者造成貧血、休克，直至被迫切除子宮，重者直接威脅產婦的生命健康。傳統上主要采用縮宮素、米索前列醇及卡孕栓等藥物來加強宮縮[4]，防治產后出血的發生，一旦出現產后大出血也多采取宮腔填塞紗條，結扎子宮動脈、髂內動脈栓塞甚至等方法止血，這不但給患者造成巨大創傷及經濟負擔，而且有時效果不佳，只能行子宮切除術，并導致在產婦死亡病因中產后出血一直居首位[5]。手術后對產婦的護理起到了相當重要的意義，本次研究結果中，觀察組滿意度總良好率為98.88%，對照組滿意度總良好率為88.57%，觀察組護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組護理前平均出血量無差異（>0.05），觀察組護理后平均出血量明顯優于對照組（P<0.05）。綜上所述，宮縮乏力性產后出血應用舒適護理，可顯著提高整體護理質量，保障患者生命安全，具有非常積極的應用價值，對我國治療宮縮乏力性產后出血的發展具有重要價值，值得臨床借鑒和進一步推廣。

參考文獻：

[1] 胡玲.宮縮乏力性產后出血的護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（6）：33-34.

[2] 劉桂珍.宮縮乏力性產后出血的觀察與護理[J].河北醫藥，2010，32（15）：2123-2124.

[3] 林佳.宮縮乏力性產后出血患者護理中干預措施的效果分析[J].中國醫藥指南，2013，（13）：736-737.

[4] 麻宗英.整體護理在宮縮乏力性產后出血產婦中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：1023-1024.

[5] 李錦笑，周鈺靜，蔣鳳儀等.宮縮乏力性產后出血的護理體會[J].中國實用醫藥，2010，05（18）：217-218.