參松養心膠囊聯合性激素治療更年期綜合征臨床觀察

彭惠 江平

【文章編號】1004-7484（2014）02-0691-01

本研究對更年期綜合征患者采取參松養心膠囊聯合性激素（復方醋酸甲羥孕酮膠囊）治療，取得了較好的臨床效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2010年1月—2013年2月我院住院、門診患者共78例。均為女性，年齡40—55歲。更年期患者有典型潮熱盜汗、心悸、多疑易怒、健忘失眠、眩暈癥狀。排除其他原因所致的疾病，確診更年期綜合癥。隨機分為參松養心膠囊聯合性激素（復方醋酸甲羥孕酮膠囊）治療組38例。性激素（復方醋酸甲羥孕酮膠囊）治療對照組38例。

1.2方法 治療組38例采用參松養心膠囊每次1.2g，每日3次，聯合復方醋酸甲羥孕酮膠囊2粒，每日1次。對照組采用復方醋酸甲羥孕酮膠囊2粒，每日1次。兩組均為5天1療程，共兩療程觀察臨床療效。

1.3觀察指標 觀察患者用藥前后臨床癥狀變化，用藥時間的長短、病程、不良反應。

治療觀察兩療程治療組38例，治療1療程30例，兩療程8例。對照組38對照組，治療1療程20例，兩療程18例。對照組3例出現陰道不規律流血，2例出現乳房疼痛難忍而終止治療。治療組38例，未出現不良反應。

2討論

更年期綜合癥（又稱圍絕經期綜合癥）是女性絕經前至絕經后的一段時期，也是女性從青年到老年的一個過渡階段。更年期綜合癥是婦科疾病中的常見病。其病因及發病機理，研究發現，每一個婦女全身有400多個部位的組織和器官的細胞膜上有雌激素受體，當更年期時卵巢功能減退，性激素分泌減少，促性腺激素升高，這些組織和器官就會發生退行性變或代謝上的變化導致更年期婦女在精神、心里和神經內分泌等多個系統出現不平衡，機體在重新調過程中患者不能適應，引起植物神經功能紊亂，出現一系列的臨床癥狀，主要表現為潮熱盜汗、心悸、健忘失眠、多疑易怒、眩暈等癥狀【1】。目前，對更年期綜合癥的治療：（1）非激素藥物治療，如：夜晚服用艾司唑侖片助睡眠、谷維素片助調節植物神經，但治療效果不佳，并且副作用較大。（2）單于性激素治療要求有一點適應癥、禁忌癥，副作用及潛在致癌風險，部分患者不適用性激素或對性激素使用有很大顧慮而不愿使用?！?】作為中藥副作用小、少，病人易于接受。參松養心膠囊中醫組方以心脈散為基礎多。由人參、麥冬、五味子、山茱萸、酸棗紅、桑寄生、丹參、芍藥、土鱉蟲、甘松、黃連、龍骨等組方而成。具有養心安定心律、健腦助眠的功效【5】?，F代臨床研究參松養心膠囊有降低冠脈阻力，降低心肌耗氧量，明顯減少心律失常發生頻率，調節自主神經功能【6】。

根據上述更年期綜合癥的病因及發病機理以及更年期綜合癥目前治療方法和參松養心膠囊的藥理作用，通過臨床研究觀察參松養心膠囊聯合性激素治療更年期綜合癥主要臨床癥狀明顯改善，顯著優于對照組。用藥時間明顯縮短，病程縮短。對照組3例有不規律陰道流血、2例乳房疼痛難忍而終止治療。治療組38例無不良反應。

參考文獻：

[1] 吳楠、尚麗新、高桂卿，等.圍絕經期綜合的臨床表現與治療策略【J】，人民軍醫，2009，594（5）：326-367；

[2] 曾凡芝、潘云英、張秀英，等.補腎育陰湯加服婦復春膠囊對圍絕經期綜合癥患者 et.no含量的影響【J】.湖北中醫學院學報 2006，8（3）：15-16；

[3] 豐衛紅，短期激素代替治療圍絕經期綜合癥40例臨床觀察【J】，現代中西醫結合雜志2009.18（5）：490-501；

[4] 賈旭、賈萍，更年期綜合癥的臨床診治【J】，浙江臨床醫學.2007，4（5）：27-29；

[5] 宣存富，美托洛爾與參松養心膠囊治療室 性期前收縮的臨床觀察【J】，中西醫結合心腦血管病雜志.2008，5（5）：72-73。

[6] 劉華玲、安慧，參松養心膠囊治療頻發功能性早搏療效觀察【J】，現代中西醫結志合雜.2009，1891）：26；