國產丙泊酚注射液用于臨床麻醉的有效性和安全性探討

胡林彬

【摘 要】目的：探討國產丙泊酚注射液用于臨床麻醉的有效性和安全性。方法：通過對2013年7月至2013年12月在我院進行無痛人流術的132例患者，隨機進行分組，分為對照組及實驗組，每組為66例患者。對于實驗組的患者給予國產丙泊酚進行麻醉，對照組的患者給予進口丙泊酚進行麻醉。觀察比較兩組患者的意識消失時間，不良反應發生情況及麻醉期間患者生命體征變化情況。結果：實驗組患者意識消失時間及不良反應發生率較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05）；實驗組患者麻醉期間心率、收縮壓、舒張壓生命體征較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05）。結論：國產丙泊酚可以安全有效的用于臨床麻醉，其安全性及有效性較進口丙泊酚未見顯著性差異。國產丙泊酚在臨床麻醉中有著十分重要的意義，臨床值得推廣。

【關鍵詞】國產丙泊酚注射液；無痛人流術麻醉；有效性；安全性

【中圖分類號】R614 【文章編號】1004-7484（2014）02-0693-01

丙泊酚為靜脈麻醉鎮靜藥，為臨床常用的麻醉藥物，其具有起效快，麻醉效果顯著，恢復快，不良反應少等特點，廣泛應用于臨床麻醉[1]。丙泊酚的麻醉機制為加強GABA同GABAA復合體的結合，同時作用于GABAA受體復合體，促進氯離子通道的開放，增加抑制作用，并阻滯鈉離子通道[2]。研究顯示，國產丙泊酚注射液可以安全有效的應用于臨床麻醉[3]。本文通過對2013年7月至2013年12月在我院進行無痛人流術的132例患者進行分組比較，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對2013年7月至2013年12月在我院進行無痛人流術的132例患者，進行隨機分組，分為對照組和實驗組，每組患者均為66例，其中實驗組患者年齡為21歲～42歲，平均年齡為（27.09±2.34）歲，孕周為4～11周，平均孕周為（8.12±2.06）周，對照組患者年齡為23歲～41歲，平均年齡為（26.45±2.96）歲，孕周為4～12周，平均孕周為（8.36±2.13）周。所有患者經B超及其他婦科檢查均確定為宮內早孕。所有患者均排除丙泊酚過敏史，心肝腎等系統疾病，神經系統疾病，患者均為自愿參與，并簽訂知情同意書。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者給予芬太尼和進口異丙酚進行麻醉，通過面罩給氧，進行心電圖檢測，按照0.1μg/kg注射芬太尼，隨后注射異丙酚2mg/kg，患者出現體動后，適當增加劑量。實驗組患者按照上述劑量給予芬太尼和國產異丙酚進行麻醉。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的意識消失時間，不良反應發生情況及麻醉期間患者生命體征變化情況。

1.4 統計學處理

數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組患者與對照組患者意識消失時間及不良反應發生率對比

實驗組患者意識消失時間及不良反應發生率較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05），說明其不具有統計學意義。具體情況見表1。

2.2 實驗組患者與對照組患者麻醉期間患者生命體征變化情況對比

實驗組患者麻醉期間心率、收縮壓、舒張壓生命體征較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05），說明其不具有統計學意義。具體情況見表2。

3 討論

丙泊酚臨床上應用于麻醉誘導，維持等鎮靜作用。患者靜脈注射后起效迅速，術后蘇醒時間短，同時會產生咳嗽、嘔吐等不良反應，是臨床較為常用的全身麻醉藥物[4]。傳統的丙泊酚是長鏈脂肪乳，但長鏈脂肪乳易導致細菌生長，易發生注射痛[5]。注射痛的產生機制為，刺激血管壁疼痛感受器，同時激活激肽系統，進而產生疼痛因子[6]。臨床可通過聯合用藥，降低給藥速度等方面降低注射痛。進口丙泊酚在一定程度克服上述的缺點。

本研究顯示，實驗組患者給予國產丙泊酚，對照組患者給予進口丙泊酚，實驗組患者意識消失時間及不良反應發生率較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05）；實驗組患者麻醉期間心率、收縮壓、舒張壓生命體征較對照組患者未見顯著性差異（P>0.05）。綜上所述，國產丙泊酚注射液在意識消失時間，患者不良反應發生率及患者麻醉期間的生命體征較進口丙泊酚未見顯著性差異。國產丙泊酚可安全有效的應用于臨床麻醉，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 彭紅艷，肖爽，何雪芹.依托咪酯和異丙酚對無痛人流術的麻醉效果觀察[J].醫學信息.2013，26（2）：384.

[2] 彭婭，賈振飛，程剛.丙泊酚及其制劑的研究進展[J].中國藥劑學雜志.2012，10（1）：18-25.

[3] 鄭瀏璞，常現超，鄭浩.丙泊酚用于兒童核磁共振檢查麻醉效果與安全性的系統評價[J].藥物流行病學雜志.2011，20（8）：390-393.

[4] 李敏，黃宇光，王祥瑞，等.丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液在全憑靜脈麻醉中的有效性和安全性分析[J].中國臨床醫學.2012，19（6）：679-681.

[5] 蔡玉紅，黃翠鳳，尤新民，等.不同劑量舒芬太尼聯合丙泊酚用于無痛人工流產的臨床觀察[J].世界臨床藥物.2013，34（4）：217-221.

[6] 唐禹，姜麗春，吳寧.芬太尼、瑞芬太尼復合丙泊酚用于胸科手術麻醉的臨床觀察[J].中國保健營養.2013，（03）：1430.