噻托嗅銨粉霧劑治療慢阻肺的臨床護理探析

孫志萍 解思毓 孫文欣

【摘 要】目的：對噻托嗅銨粉霧劑治療慢阻肺的臨床護理進行探析。方法：歸納整理2013年一整年在我院接受慢阻肺治療的42例患者的病歷資料，對其隨機進行分組。兩組患者均運用噻托嗅銨粉霧劑進行治療，而觀察組在此治療的基礎上外加臨床護理干預，探究兩組患者的總體療效。結果：療程結束后，觀察組患者的治療有效率為95.65%，對該病的認知率為86.96%；對照組患者的治療有效率和認知率分別為84.21%、63.16%。觀察組的總體療效顯著優于對照組（P<0.05）。結論：運用噻托嗅銨粉霧劑對慢阻肺患者進行治療，療效確切，與此同時對患者進行一定的心理干預能使癥狀更快的得到緩輕，提高患者對該病的認知程度。

【關鍵詞】噻托嗅銨粉霧劑；慢阻肺；臨床護理

【文章編號】1004-7484（2014）02-0697-01

慢阻肺是發病率、死亡率較高的一種慢性阻塞性肺疾病[1]。因其較高的死亡率，為社會造成較大的壓力，成為了關乎人類生命健康的重要問題。在臨床治療中常使用吸入性的支氣管擴張劑，而噻托嗅銨作為一種長效的抗膽堿藥物在臨床中被廣泛的應用[2]。但在治療期間患者的呼吸功能減弱，造成呼吸困難，若不及時得以救治會促使病情越發嚴重，因此在治療的同時加強臨床護理，才能放緩患者病情的發展。歸納整理2013年一整年在我院接受慢阻肺治療的42例患者的病歷資料，在積極治療的同時加強臨床護理干預，療效俱佳，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 歸納整理2013年一整年在我院接受慢阻肺治療的42例患者的病歷資料，對其隨機進行分組。對照組、觀察組的患者例數分別為19例、23例；女性、男性患者分別為13例、29例；年齡最小、最大分別為45.3歲、67.9歲，平均年齡為（58.904±4.150）歲。初次治療的患者為5例，多次入院治療的患者為37例。所有患者的患病時間、入院次數等對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均運用噻托嗅銨進行治療，每天1次，每次18?g，期間若產生緊急狀況可外加用沙丁胺醇，連續用藥2-3個月。適當給予患者吸氧治療，并告知對照組患者在治療期間應注意的問題，患者提出的疑問要耐心的解答。觀察組患者在此基礎上實施細致的臨床護理，具體護理措施見下。

1.2.1入院指導 在患者入院后，護理人員應全面了解每位患者的病情狀況，要站在預防的角度制定全面的護理措施，并加以控制防止病情的惡化。在經肺功能、臨床癥狀等檢查后，對患者的病情嚴重程度進行判定，這樣才能掌握患者病情的發展趨勢，對癥用藥。護理時，向患者講解該病的基本情況和治療方案，根據患者的病情有針對性的講解預防措施，使自身保健意識得到提高。

1.2.2臨床治療護理 在治療時運用噻托嗅銨這種抗膽堿的吸入性藥物，能緩解患者氣道阻塞癥狀，并獲得比較好的療效，而堅持使用的效果更加明顯。緊急狀況下加用沙丁胺醇，舒張支氣管的作用較好，兩者連用可有效緩解喘息嚴重的患者。但在使用時，要控制藥物的劑量，不宜過大，避免心悸、心跳加快等不良生理反應的產生。同時給予患者藥物后要緊密觀察患者的臨床反應，若出現異常及時停藥或給予相應治療。

1.2.3呼吸訓練及防感染護理 給予患者適當的呼吸訓練可使患者的呼吸有效性和呼吸肌的肌力耐力得到提高，對減輕病情有極大的幫助。指導用鼻吸氣，隨后口唇半閉，將氣緩慢的全部呼出，吸、呼氣的時間比例為1：2，每天有空時便可進行訓練。該病患者的抵抗能力較差，應保證房間內的整潔和通風的暢通。護理人員要對雙手進行嚴格的消毒和清洗，并控制探視的時間。叮囑患者進食后立即漱口，保證患者的口腔衛生預防口腔感染。適當的對患者加強營養，并遵照少食多餐的原則，做到膳食平衡。讓患者養成良好的飲食生活習慣，戒煙忌酒，根據身體狀況適當鍛煉身體。

1.3療效標準 痊愈：患者的臨床病癥全部消失，肺部的哮鳴音完全消失。顯效：患者的臨床病癥明顯消失，肺部的哮鳴音出現好轉，日常生活基本能自理。有效：患者的臨床病癥好轉，肺部的哮鳴音減輕，日常自理能力得到改善。無效：臨床病癥和肺部的哮鳴音未能完全消失或出現加重跡象。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

療程結束后，觀察組患者的治療有效率為95.65%；20例患者對該病有一定的了解，認知率為86.96%。對照組患者的治療有效率為84.21%；12例患者對該病有了解，認知率為63.16%。觀察組的總體療效顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

該病在老年患者中的發病率較高，且病程較長易反復，成為困擾醫療工作者的難題[3]。噻托嗅銨粉霧劑中含有的季銨集團，可有效降低咽喉處和氣道處粘膜的吸收率，從而能減小全身的抗膽堿作用[4]。該病會引起氣道壁的損傷、增生、結構發生改變等，甚至會導致氣流受限、胸悶等進行性的發展。由于該病治療時間長，要想徹底治愈并非易事，但對患者加強身體調養和日常生活指導后，能有效的緩解病情的蔓延，放緩發病進展。本研究中觀察組在有效治療期間加上精細的臨床護理，病情得到好轉，有效率為95.65，并在護理期間對患者講解該病的有關知識，使患者對該病有了深層次的了解，知曉率為86.96%?？傮w療效顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，運用噻托嗅銨治療慢阻肺患者能取得一定治療效果，在治療期間加用護理模式后，可從多方面緩解該病的發展。

參考文獻：

[1] 張紅玲.慢阻肺患者的臨床護理干預[J].中國保健營養，2013，27（04）：181-182.

[2] 陳蘇.慢阻肺患者的臨床護理心得[J].醫學信息，2011，13（06）：151-152.

[3] 胡云芬.噻托嗅銨粉霧劑治療慢阻肺的療效分析[J].求醫問藥（下半月刊），2012，10（12）：139-140.

[4] 何紅霞.應用臨床護理路徑對慢阻肺病人實施健康教育[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，28（05）：137-138.