海特光聯合泛昔洛韋治療帶狀皰疹臨床觀察

郄冬梅 仉鵬 姜良英 連玉萍

【關鍵詞】帶狀皰疹；海特光；泛昔洛韋

【中圖分類號】R752.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0710-02

Clinical observation of Herpes Zoster treated with Hydrosun（TM） combined with famciclovir

Qie Hong-mei， Jiang Liang-ying， Lian Yu-ping，Zhang Peng

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的以沿周圍神經分布的群集皰疹和以神經疼痛為特征的病毒性皮膚病，中醫稱：“纏腰火丹”，俗稱蛇串瘡，火帶瘡。春秋病變迅速。我院皮膚科自2010年10月-2012年9月對70例老年帶狀皰疹患者在使用泛昔洛韋治療的基礎上，給予海特光治療儀照射治療，取得了滿意療效。現報告如下.

1 資料與方法

1.1 研究對象 病例患者選擇臨床有典型癥狀和體征，年齡均在60歲以上，病程皆在1周以內，且1周內未服用或外用抗病毒藥物，無合并腫瘤及其他嚴重的內臟疾病的患者。

1.2 治療方法 兩組患者在性別 年齡 病程 臨床表現和體征上均無顯著性差異治療組采用海特光治療儀治療，波段是560-1400nm 根據皮損面積直接照射，每次照射30min， 2次/d，5-10天為1個療程。對照組單一用藥。兩組均同時服用泛昔洛韋0.25mg，維生素B1100mg，3次/d口服。局部外涂青鵬軟膏，2次/d.，用藥7天。

1.3 療效標準

1.3.1 疼痛評分：采用視覺模擬評分法（VAS）[1]，O表示無疼痛，10表示最痛，讓患者標出其目前疼痛在視覺模擬評分尺上的位置并進行標記，測量該距離的長度，即表示疼痛程度。每次治療后及觀察期內進行疼痛評分和標記。治療前分別記錄每位患者疼痛評分并進行比較。

1.3.2 臨床療效評估 療效標準[2] 療效指數（%）=[ （治療前評分-治療后評分）/治療前評分]*100%

2 結果 見表1和 表2

3 討論

帶狀皰疹不僅產生皮膚損害，并可累及神經，引起神經節發炎及壞死，導致重癥神經痛，嚴重影響患者的生活，睡眠，飲食等。及早予以合理，充分的治療最為關鍵。泛昔洛韋為合成的核苷類抗病毒藥[3]，在體內迅速轉化為有病毒活性的化合物噴昔洛韋[4]本品進入皰疹病毒感染的細胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，可干擾水痘帶狀皰疹病毒DNA多聚酶，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷，對帶狀皰疹病毒具有抑制作用。而海特光治療儀以鹵光源為發光體，并能大幅濾過其中對皮膚易產生熱效應的光，從而只保留了病人能耐受的高能量光波，此光波包含了部分可見光560-780 nm的波段和大部分的紅外光780-1400nm波段。海特光因為WIRA系統的作用減少熱效應，其光可放心增強至330-480mw/cm2，這是目前超越全球所有紅光、偏振光、微波等產品的最強光能，能夠輕松穿透人體皮下的5-10cm以進行深度止痛、尤其適合深部免疫干預從而治療多種慢性炎癥。對帶狀皰疹患者及時采用海特光局部治療，促進炎癥吸收減輕疼痛，縮短病程治療無痛苦，是種操作簡便，安全可靠的方法。

參考文獻：

[1] 中華醫學分臨床技術操作規范/疼痛學分冊[M].京人民出版社出版，2004.1-2

[2] 劉立紅.陳艷.歷志.更昔洛韋治療老年帶狀皰疹療效分析[J]航空航天醫藥雜志.2006.17（2）：85-86.

[3] 張建文，王秀玲，周樹紅.阿昔洛韋聯合針刺療法治療帶狀皰疹41例臨床觀察[J]中國全科醫學，2004，7（16）：1179-1180.

[4] 江文，劉冬先，鄒豐云等 泛昔洛韋治療帶狀皰疹臨床療效評價[J]。中國皮膚性病學雜志，2003，17（3）：177-179.

作者簡介：

郄冬梅 女 本科 主管護師 郵箱：qdm741206126.com。