檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的原因分析及對(duì)策分析

王立秋

【摘 要】目的：分析檢驗(yàn)科醫(yī)院感染出現(xiàn)的原因，并且探討相關(guān)的對(duì)策。方法：將我院近來(lái)3年產(chǎn)生的20起檢驗(yàn)科感染事件行分析。結(jié)果：我院檢驗(yàn)科近3年來(lái)產(chǎn)生的20起醫(yī)院感染事件中，由職業(yè)暴露致使的為8件，由利器或化學(xué)試劑損傷致使的為4件，由廢液、廢物、廢氣處理不當(dāng)致使的為4件，由生活物品及污染物品交叉致使的為4件。結(jié)論：詳細(xì)分析檢驗(yàn)科醫(yī)院感染出現(xiàn)的原因，并且在此基礎(chǔ)上探討相關(guān)的對(duì)策，是醫(yī)院的首要工作。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科；醫(yī)院感染；原因；對(duì)策

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0754-02

醫(yī)院感染現(xiàn)象出現(xiàn)概率最高的地方，主要為檢驗(yàn)科，這是因?yàn)闄z驗(yàn)科的工作人員每天均接觸大量臨床標(biāo)本，并且其還會(huì)直接與患者接觸。由于某些臨床標(biāo)本存在傳染性很強(qiáng)的微生物，檢驗(yàn)科工作人員的承受的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)也很大[1]。詳細(xì)分析檢驗(yàn)科醫(yī)院感染現(xiàn)象出現(xiàn)的因素，并且進(jìn)一步探討相關(guān)的預(yù)防對(duì)策，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)非常重要。我院對(duì)近來(lái)3年檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染事件進(jìn)行了詳細(xì)的分析，取得良好的結(jié)果，現(xiàn)對(duì)其開展分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院檢驗(yàn)科2011年7月至2013年7月總共收集與檢測(cè)醫(yī)院每個(gè)科室標(biāo)本13萬(wàn)份，患者年齡0—86歲，平均年齡為（40.5±2.5）歲，其中男女比例為1：1。13萬(wàn)份標(biāo)本中，發(fā)生醫(yī)院感染事件有20起。

1.2 方法

使用描述方法對(duì)感染事件進(jìn)行分析，然后再結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)感染事件開展比較分析，最后實(shí)施歸類總結(jié)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的分析與研究后，我院檢驗(yàn)科20起醫(yī)院感染事件中，由職業(yè)暴露致使的為8件，由利器或化學(xué)試劑損傷致使的為4件，由廢液、廢物、廢氣處理不當(dāng)致使的為4件，由生活物品及污染物品交叉致使的為4件。

3 討論

3.1 醫(yī)院檢驗(yàn)科感染事件出現(xiàn)的原因

3.1.1 廢棄物處理存在問(wèn)題

檢驗(yàn)科每天均會(huì)產(chǎn)生大量廢棄物品，比如針頭、吸管以及試管等，使用后工作人員應(yīng)該將其裝入相關(guān)廢棄物包裝袋中，并且統(tǒng)一由處理廠進(jìn)行處理，液體廢棄物則在完成消毒等處理后，再排入下水道。但是我國(guó)不少醫(yī)院沒(méi)有將廢棄物和生活垃圾分清楚，因此存在廢棄物和生活垃圾混裝一起仍在地上的現(xiàn)象，嚴(yán)重污染醫(yī)院的環(huán)境，從而致使醫(yī)院感染出現(xiàn)率越來(lái)越高。

3.1.2 工作人員安全意識(shí)薄弱

檢驗(yàn)科感染管理工作長(zhǎng)期得不到醫(yī)院的重視，并且部門制定的預(yù)防對(duì)策存在缺陷。一般來(lái)說(shuō)，檢驗(yàn)科的工作人員會(huì)直接接觸患者的血液和體液等，增加個(gè)人職業(yè)危險(xiǎn)[2]。此外，科室還存在不少類似剪刀等物品，致使患者存在利器刺傷的可能性，污染區(qū)、半污染區(qū)以及清潔區(qū)物品隨意擺放也會(huì)造成交叉感染現(xiàn)象，因此，致使醫(yī)院感染事件出現(xiàn)幾率被增加。

3.1.3 醫(yī)院監(jiān)管力度過(guò)低

雖然目前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展速度迅速，國(guó)家也加大了醫(yī)院感染的管理力度，但是，大部分醫(yī)院均將工作重點(diǎn)放在臨床科室感染控制上，檢驗(yàn)科得到的重視度極低。再加上檢驗(yàn)科工作人員幾乎不可以得到培訓(xùn)機(jī)會(huì)，因此，在突然事件出現(xiàn)后，難以及時(shí)進(jìn)行處理。

3.1.4 生物安全存在極大的危險(xiǎn)

檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染感染出現(xiàn)幾率最高的地方，工作人員主要與生物性危險(xiǎn)標(biāo)本接觸，例如患者的分泌物和體液等，具備很多醫(yī)源性原體，致病性很高。工作人員經(jīng)常會(huì)接觸標(biāo)本，存在極大被感染因子污染的可能性，給工作人員埋下隱患。另外，大多數(shù)醫(yī)院的檢驗(yàn)科沒(méi)有對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)行消毒或者二次打印，致使患者與檢驗(yàn)人員承受極大的醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

3.2 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染預(yù)防對(duì)策

3.2.1 加大醫(yī)療廢棄物管理力度

檢驗(yàn)科需要根據(jù)相關(guān)的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物開展有效的處理，同時(shí)完善生物安全設(shè)備，把污染區(qū)、緩沖區(qū)以及清潔區(qū)三者具體劃分出來(lái)，并且嚴(yán)格控制一次性檢驗(yàn)用品質(zhì)量，待其完成使用后再使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒或者開展高壓滅菌，再按照物品種類放入黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一送到有關(guān)公司進(jìn)行處理[3]。至于像針頭等具有刺傷危害性的物品，則需要安放在防穿透利器盒中進(jìn)行處理。完成垃圾回收工作后，工作人員需要做好詳細(xì)的記錄以及交接工作，并且共同簽字。

3.2.2 對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)

醫(yī)院感染學(xué)起步較晚，但是其發(fā)展速度卻非常快，并且知識(shí)更新?lián)Q代強(qiáng)。所以，醫(yī)院需要按時(shí)給檢驗(yàn)科的工作人員提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，促使其掌握更多的新知識(shí)與新技術(shù)，從而使醫(yī)療行為得到規(guī)范。醫(yī)院特別需要加強(qiáng)對(duì)新人進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高其防御意識(shí)，使其養(yǎng)成工作習(xí)慣，在工作過(guò)程中開展感染預(yù)防對(duì)策。檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)該遵守有關(guān)的消毒隔離與無(wú)菌操作技術(shù)，其在操作前需要對(duì)雙手消毒，用完的采血針、吸管以及注射器等均需要進(jìn)行消毒，完成高溫與高壓消毒后，集中進(jìn)行廢棄物處理。

3.2.3 提高醫(yī)院監(jiān)管力度

醫(yī)院應(yīng)該完善檢驗(yàn)科的消毒管理、預(yù)防感染以及操作等制度，同時(shí)還應(yīng)該組織經(jīng)驗(yàn)豐富人員成立醫(yī)院感染管理小組，對(duì)檢驗(yàn)科工作進(jìn)行管理，并且檢查預(yù)防對(duì)策的落實(shí)情況。另外，醫(yī)院還需要給檢驗(yàn)科工作人員提供學(xué)習(xí)法律法規(guī)的機(jī)會(huì)，增加其對(duì)醫(yī)感染事件的認(rèn)識(shí)度。新人員需要開展崗前培訓(xùn)以及相關(guān)考核，考核合格后才能給參與工作。

3.2.4 增加工作人員的生物安全預(yù)防意識(shí)

醫(yī)院需要多次強(qiáng)調(diào)生物危害的嚴(yán)重性，使工作人員能給自主遵循生物安全對(duì)策以及相關(guān)的操作流程，同時(shí)使用嫻熟的處理技術(shù)，避免醫(yī)院生物感染事件的出現(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)院還需要對(duì)檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行生物感染培訓(xùn)，使其正確掌握儀器設(shè)備的要點(diǎn)以及操作步驟，并且詳細(xì)了解生物安全裝備的使用方法，從而降低生物感染出現(xiàn)的幾率。

綜上所述，隨著檢驗(yàn)科醫(yī)院感染事件越來(lái)越多，對(duì)其產(chǎn)生原因進(jìn)行詳細(xì)的分析并且探討相關(guān)的預(yù)防對(duì)策，是各大醫(yī)院的重要工作。為此，醫(yī)院需要提高對(duì)檢驗(yàn)科的重視度，完善各種制度，成立相關(guān)的管理部門，從而減少醫(yī)院感染事件的出現(xiàn)，為患者及檢驗(yàn)科工作人員生命安全提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳潔，鄭鈞豐，宋云彩.基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理工作[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，10（36）：123-124.

[2] 巢玲，萬(wàn)穎.檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危險(xiǎn)因素及對(duì)策[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2011，13（04）：78-79.

[3] 譚旭明.檢驗(yàn)科醫(yī)院內(nèi)感染的原因分析及管理對(duì)策[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（03）：256-257.