淺談臨床教學(xué)檔案存在的問題及解決辦法

梅海燕 黃芳銘

【摘 要】當(dāng)前，臨床教學(xué)檔案存在諸多方面的問題，歸納匯總后大體可分為認(rèn)識(shí)不足、制度不健全及臨床教學(xué)檔案收集難三個(gè)方面，通過分析和總結(jié)問題的本職所在，采取相應(yīng)的解決辦法，來促進(jìn)臨床教學(xué)檔案制度化、科學(xué)化與規(guī)范化。

【關(guān)鍵詞】臨床；教學(xué)檔案；制度

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0768-02

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合的連接點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)。臨床實(shí)習(xí)的目的是理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)醫(yī)院通過臨床教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生在進(jìn)一步獲取臨床各專業(yè)學(xué)科的理論知識(shí)的同時(shí)，進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練；而臨床教學(xué)檔案是教學(xué)醫(yī)院在臨床教學(xué)活動(dòng)中具有保存價(jià)值的文字、圖表、聲像載體材料等，是教學(xué)過程的客觀記錄。完整、規(guī)范的教學(xué)檔案是科學(xué)管理教學(xué)的基礎(chǔ)，是進(jìn)行教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量的可靠依據(jù)，對(duì)促進(jìn)臨床教學(xué)具有重要作用。

我院是一所綜合性教學(xué)醫(yī)院，不僅承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)任務(wù)，同時(shí)承擔(dān)著研究生、醫(yī)師進(jìn)修及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的任務(wù)，因此具有大量臨床教學(xué)資料。面對(duì)新形勢(shì)下教學(xué)檔案存在的問題，結(jié)合我院臨床教學(xué)檔案管理實(shí)際進(jìn)行如下探討。

1 臨床教學(xué)檔案存在的問題

隨著醫(yī)院教學(xué)任務(wù)的變化，臨床教學(xué)檔案已涉及醫(yī)院的各個(gè)方面和醫(yī)院的每一位醫(yī)護(hù)人員，教學(xué)檔案卻存在諸多問題，已經(jīng)不能適應(yīng)目前醫(yī)院的發(fā)展需求。

1.1 思想上認(rèn)識(shí)不夠

部分臨床教學(xué)人員對(duì)臨床教學(xué)檔案認(rèn)識(shí)不夠，加上本身繁重的臨床任務(wù)，忽視對(duì)臨床教學(xué)檔案的收集，認(rèn)為臨床教學(xué)檔案只是為了應(yīng)付檢查，無人專門管理，材料收集和整理不規(guī)范，教學(xué)檔案不齊全、不完整。

1.2 管理制度不健全

缺乏統(tǒng)一的教學(xué)檔案管理制度，由于沒有制度，不少應(yīng)該收集的材料沒有及時(shí)收集起來，應(yīng)該歸檔的文件材料沒有及時(shí)立卷歸檔。

1.3 教學(xué)檔案收集難

多年來，由于我院制度不健全，宣傳工作做的不好，很多從事教學(xué)的人員頭腦中沒有歸檔概念，同時(shí)檔案管理工作人員少，檔案工作量大，教學(xué)檔案收集難事一個(gè)很大的問題。

2 針對(duì)臨床教學(xué)檔案存在問題采取的解決辦法

2.1 加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識(shí)

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案是教學(xué)醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)之一，是重要的信息資源，是教學(xué)改革、教學(xué)研究的重要依據(jù)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理好壞也是教學(xué)醫(yī)院管理水平和文明程度的體現(xiàn)[1]。我院領(lǐng)導(dǎo)在周會(huì)、辦公會(huì)等會(huì)議上反復(fù)強(qiáng)調(diào)并提出具體要求，責(zé)任到教研室（組）主任，要求廣大臨床教學(xué)人員更新觀念，樹立現(xiàn)代管理思想，逐步形成量化考核管理機(jī)制，使其形成教有方向、學(xué)有目標(biāo)、考有重點(diǎn)、評(píng)有依據(jù)的新的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)管理模式，增強(qiáng)廣大教職員工的教學(xué)檔案建立和管理意識(shí)，從嚴(yán)要求，科學(xué)管理。實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理的制度化、科學(xué)化與規(guī)范化[2]。

2.2 建立健全教學(xué)檔案管理機(jī)制

進(jìn)一步制定、完善教學(xué)檔案管理的規(guī)章制度，并確定教學(xué)檔案管理人員的職責(zé)范圍，使教學(xué)檔案管理人員樹立起強(qiáng)烈的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)其積極性。工作制度的建立要由分管教學(xué)的院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織，由臨床教學(xué)辦公室和檔案室草擬制定，以體現(xiàn)臨床教學(xué)檔案工作的專業(yè)性和科學(xué)性。通過相關(guān)制度的貫徹執(zhí)行，以規(guī)范教學(xué)檔案工作行為，使教學(xué)檔案管理工作步入制度化、正規(guī)化的軌道。

2.3 設(shè)立臨床教學(xué)檔案員并定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)

針對(duì)臨床教學(xué)檔案面廣、信息量大、頭緒多[3]。我院設(shè)置了以臨床教學(xué)辦的專職教學(xué)秘書為基礎(chǔ)，各教研室（組）設(shè)立兼職檔案員（兼職教學(xué)秘書）組成的專兼人員相結(jié)合的檔案管理隊(duì)伍，共同來負(fù)責(zé)臨床教學(xué)檔案工作。一方面定期對(duì)檔案員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和督促，并做好檔案重要性的宣傳教育工作；另一方面多次組織檔案員到院內(nèi)外參觀學(xué)習(xí)，和院內(nèi)相互學(xué)習(xí)，使檔案員之間相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，互為借鑒。

2.4 加強(qiáng)教學(xué)檔案檢查監(jiān)督

我院建立了以教學(xué)督導(dǎo)專家為主體的教學(xué)檔案質(zhì)量檢查小組，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每季度全面檢查，并將檢查結(jié)果記入科室質(zhì)量考評(píng)成績(jī)，并與教學(xué)人員的晉職、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)等獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，明確了職責(zé)，加強(qiáng)了責(zé)任感和常規(guī)的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制。每年進(jìn)行不定期檔案展評(píng)、評(píng)優(yōu)等活動(dòng)，又使臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理工作不斷得到提高，資料的收集得以系統(tǒng)而完善，管理逐漸制度化、正規(guī)化，并逐步建立起了臨床教學(xué)檔案收集和管理的完善機(jī)制[4]。

3 結(jié)論

加強(qiáng)臨床教學(xué)檔案建設(shè)和管理工作是強(qiáng)化教學(xué)管理的需要，也是深化教學(xué)改革的需要，更是提升教學(xué)質(zhì)量的需要。我院根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段面臨的形勢(shì)，加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識(shí)，建立健全教學(xué)檔案管理機(jī)制，設(shè)立臨床教學(xué)檔案員并定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)同時(shí)加強(qiáng)教學(xué)檔案檢查監(jiān)督，較好地解決了教學(xué)檔案建設(shè)和管理方面存在的一些問題，為開展教學(xué)研究、規(guī)范教學(xué)活動(dòng)奠定了基礎(chǔ)，促進(jìn)了醫(yī)院教育教學(xué)工作的整體發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 向國春，劉 剛，陳志強(qiáng)，等. 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案的建設(shè)和管理[J]，重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（20）：2642

[4] 向國春，劉 剛，陳志強(qiáng)，等. 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案的建設(shè)和管理[J]，重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（20）：2643