健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析

徐燕

【摘 要】目的 研究健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果。方法 回顧性分析我院在2012年1月至2014年1月間收治的46例急性闌尾炎患者的臨床資料，患者均為老年人，隨機將46例患者分為兩組，每組各23例患者。對照組采用常規護理干預，觀察組在一般護理基礎上進行健康教育，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者在并發癥率上低于對照組，且護理滿意度高于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育干預可控制患者的并發癥率，有利于患者疾病的好轉。

【關鍵詞】健康教育；老年；急性闌尾炎

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0769-01

急性闌尾炎對老年人生活的影響較大，由于老年患者身體抵抗能力差，接受手術治療后極易受到感染或發生其他并發癥，因此，術后需對患者實施護理干預[1]。本文主要探究健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2012年1月至2014年1月間收治的46例急性闌尾炎患者為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組各23例患者。對照組采用常規護理干預，男性11例，女性12例，平均年齡65.85±3.79歲。觀察組在一般護理基礎上實施健康教育護理，男性13例，女性10例，平均年齡66.73±2.85歲。患者臨床癥狀主要表現為咳嗽、腹痛、嘔吐等，行觸痛試驗后，結果顯示為陽性，經B超檢查后，發現患者闌尾炎存在腫脹現象，且形成積液。兩組患者在性別、年齡等方面無統計學意義（P<0.05）。

1.2 護理方法

對照組：患者入院后，在護理人員的帶領下進行各項常規檢查，護理人員詳細記錄下每個患者的檢查結果，并反復核實患者信息。另外，定期清掃病房，保持室內整潔，指導患者合理用藥。

觀察組：首先為患者制定科學的健康教育計劃，護理人員需主動與患者家屬進行交流，帶領患者熟悉病房環境，并評估其心理與身體狀況，以患者具體病情為依據，制定護理計劃。①患者入院后，護理人員需利用自身良好的溝通技巧，拉近與患者之間的距離，消除陌生感。在交流過程中，護理人員要鼓勵患者表達自己心中的情緒，并向其講述與疾病相關的知識，讓其對疾病了解更加透徹，主動配合醫生的治療。②術前，密切關注患者生命體征的變化情況，尤其要重點關注腹部癥狀是否發生變化。入院24至48小時內需禁止食用任何食物，使腸蠕動減少，將炎癥局限于小范圍之中。通過抗生素，為患者行抗感染治療，術前，通過對患者進行健康教育，有利于使術中疼痛減輕，降低并發癥率。③教患者如何通過縮唇呼吸咳嗽，首先深呼吸，讓氣體經過鼻孔，呼氣時需要縮唇，使嘴唇呈現為吹口哨的形態，并且收腹，同時屏住呼吸，約4秒鐘后，慢慢呼氣。再次吸氣之后，屏住呼吸，于胸腔深部，用力咳出。④叮囑患者戒煙，告訴患者吸煙會使呼吸系統遭到嚴重損害，在術后極易發生咳嗽癥狀，對傷口愈合造成很大影響。

1.3 護理滿意度評價標準

滿意：患者病情得到合理控制，術后無并發癥。較滿意：患者病情有好轉，術后無并發癥。不滿意：病情癥狀無明顯變化，術后有嚴重并發癥。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者護理滿意度的研究發現，觀察組總滿意度為100%，對照組總滿意度為87.0%，兩組患者在護理滿意度上差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

對照組中有3例患者發生并發癥，主要表現為手術切口感染，并發癥率為13.0%。觀察組中無患者發生并發癥，兩組患者在并發癥率上具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎手術對患者身體損傷較大，尤其是老年患者抵抗能力不強，極易發生術后感染。只有經過有效的護理干預，才能夠將并發癥率降至最低。健康教育護理在護理干預中起著重要作用，有效的健康教育護理可以緩解患者病情，降低手術并發癥率。

值得注意的是，術后護理人員需對患者臥位進行指導，術后可依據麻醉方式的不同，安置患者體位，當其血壓恢復正常后，可將體位轉變為半臥位，對引流有利，避免炎性滲出，進入上腹部[2]。手術結束后，患者當天便能夠適度下床走動，有利于盡快恢復腸蠕動，防止發生腸粘連。如果患者病情嚴重，無法下床活動，則需在護理人員幫助下活動。

在本組研究的觀察組患者中，有21例患者護理滿意，2例患者護理較滿意，總滿意度為100%，護理滿意度明顯高于對照組，且患者術后無并發癥。這表明通過有效的健康教育護理干預，有利于提升治療效果，降低術后并發癥率。

參考文獻：

[1] 謝卓莉，廖春花.急性單純性闌尾炎手術患者的中醫路徑化健康教育[J].中國社區醫師：醫學專業，2012（9）：374-375

[2] 邱木幼.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2011（20）：160-160

[3] 任秀紅.69例老年急性闌尾炎患者圍手術期護理體會[J].中國現代藥物應用，2009，3（10）：164-164

[4] 楊佳全.老年急性闌尾炎臨床診治觀察[J].中國現代醫生，2008，46（18）：162-162

[5] 盧英杰.老年糖尿病并發急性闌尾炎36例護理體會[J].陜西醫學，2008，37（12）：1696-1696