一起農村初中流感暴發疫情的調查報告

施金波

【摘 要】目的：分析某初中流感疫情暴發的原因和特點，探索流感疫情的防控措施，以便更好地及時處理同類疫情。方法：用流行病學的方法進行研究，研究內容包括基本情況概述、臨床表現、流行病學特征、防治措施。結果：經調查，認定該起疫情為普通流感在學校內的爆發流行，通過實施落實綜合性防控措施，本次疫情得到了有效控制。結論：早發現、早報告是控制疫情大爆發的關鍵，流感的早隔離是控制疫情的有效措施。

【關鍵詞】流感疫情；暴發；學生；流行病學調查；

【文章編號】1004-7484（2014）02-0805-01

2013年10月15日-10月30日，永康市某農村初中發生流感暴發疫情，相繼發病67例，罹患率2.76%。中心衛院接到報告后協同市疾控中心采取各種措施，極時有效控制住疫情。現將本起疫情的流行及調查處理情況報告如下：

1 疫情概況

1.1 資料和方法

1.1.1 基本資料：該初中位于永康市北邊，距市區10公里。全校有學生2237名，其中男生1189名；女生1048名，均為住校生。分八、九、十3個年級，40個班。教職工189名。本次疫情累及3個年級12個班。② 臨床資料：主要表現為： 67例患者中（52例患者體溫<38℃），絕大多數有低熱、頭暈、乏力、咳嗽，無咽痛及扁桃體腫大。無實驗室檢查依據。③、方法：采用描述流行病學的方法對該次疫情進行分析總結。

1.1.2 發病經過：

首發病例胡某，九年級2班學生，無外出史，10月15日開始出現發熱（37.8℃）、頭暈、乏力癥狀，未經治療。隨后其他學學生陸續出現流感樣癥狀，10月22日開始出現高峰。共報告病例67例，發病率達2。76%，無死亡病例。

1.1.3 流行病學調查結果

流行病學特征 ①流行強度：該校有3個年級40個班，學生2237名，其中男生1189名；女生1048名，均為住校生。教職工189名。累計流感病數67名，罹患率2.76%。無死亡病例。分布在7、8、9三個年級的12個班里，主要集中9年級2班、3班和8年班7班、8班共30例，占44。7%。病例多都為同寢室的同學，有2名教師患病為9年級2班的班主任和任課老師。②、時間分布：10月15出現首例后，10月18～10月30日陸續發病，10月22～25為發病高峰，共計45例，占67.16%，11月6日后，再無新發病例（詳細時間分布見表1）。③年齡、性別分布：67名患者學生65例，教育師2例，分別占發病總數的97.01%、2.98%。男性37例；女性30例，男女比例為1.22：1。

2 疫情處理及防治措施

10月22日接到學校疫情報告后，我院防疫人員迅速到現場進行流行病學調查查，并協同市疾控中心采取以下控制措施。

2.1 隔離治療病人 對有癥狀者立即送當地衛生院隔離治療，對輕癥患者由當地衛生院組織醫護人員，在該校內設立隔離治療室，進行治療，癥狀消失后解除隔離。

2.2 學校加強晨檢工作，實行入校前體溫檢測，隔離發熱學生，并進行醫學觀察。密切接觸者居家醫學觀察7天。

2.3 加強教室、寢室的通風，采取濕式清掃。

2.4 結合愛國衛生活動對校內外環境、課桌椅每天用含氯消毒液消毒。定時開紫外線燈消毒空氣。對書本、衣被行日光暴曬。

2.5 實行病例零報告制度，校醫每天向當地衛生院報告晨檢情況和發病情況。患病學生回校需出示醫院治愈證明。

2.6 加強健康宣教。對學校師生進行衛生知識宣傳，發放流感防治知識宣傳單。

3 討論與分析

流行性感冒（簡稱“流感”）是以發熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛為主要癥狀的急性呼吸道傳染病，盡管近年來隨著對人禽流感的日益關注，對流感的防治工作也擺在重要議事議程上來，但學校流感爆發疫情仍時有發生，影響了學校的正常教學秩序，危害學生的身體健康。

一旦流感疫情發生，傳播速度快，流行范圍廣，極易開成突發公共衛生事件。本起疫情依據流行病學調查、臨床癥狀及體征，對照流感樣病例診斷標準，不難判定為流感樣暴發疫情。出現流感疫情時，及時徹底地隔離患者是有效措施之一，及早的發現疫情并采取有效的防控措施，在本次疫情暴發控制中相當關鍵。對疫情的處理越及時，各項措施越到位，罹患率越低，流行的時間越短。學校嚴格遵守各項傳染病管理制度，做好日常防控工作也能起到早期預警，及時防控的作用。學校的醫務室工作人員要嚴格按《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《學校衛生管理條例》的規定加強培訓和學習，并做好流感預防的宣傳。

進一步做好在校師生的流感疫苗的接種。本次疫情中患病者都要沒接種流感疫苗，在流感流行季節前接種流感疫苗，可減少感染的機會或減輕流感癥狀，能有效保護師生避免流感的侵襲，降低流感發病，減少因患流感帶來的缺課、醫療費用等損失，是一項經濟、有效的防控措施。因此，應加大宣傳力度，提高師生的流感疫苗接種覆蓋率，以有效預防流感流行。

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