人性化管理在初產婦分娩中的應用思考

秦莉鮮

【摘 要】目的：通過對初產婦進行系統的人性化管理，旨在探討出人性化管理對初產婦分娩時的臨床效果，指導產婦順利分娩。方法：收集2013年1月-2013年12月在我院分娩的初產婦400例，平均分成兩組，每組200例孕婦，常規組采用傳統常規產房管理及護理措施，個性化管理組在常規管理的基礎上結合全面的管理及護理方式對產婦進行綜合管理，比較兩組產婦在心理狀態、分娩方式、出血量等各項指標。結果：采用個性化管理組的孕婦焦慮程度顯著低于常規管理組（P<0.01）；從分娩方式看自然分娩率顯著高于常規組（P<0.05）；生產時出血量及產后出血量明顯少于常規組；新生兒整體評分（Apgar）顯著高于常規組，其中新生兒窒息率有明顯下降（P<0.05）。結論：臨床上通過人性化管理能夠有效緩解初產婦的緊張焦慮的情緒，有效提高自然分娩率，減少生產時的出血量，極大提高新生兒的出生質量，臨床應用效果顯著值得大力推廣。

【關鍵詞】人性化管理；初產婦；分娩

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0834-01

人性化管理是通過創造性整體的對產婦進行全面的心理疏導、改善產房環境以及科學人性化的護理方式[1]，能使產婦在生理、心理、精神上達到滿足和舒適的狀態，減少和降低產婦尤其是初產婦的心理焦慮及身體不適程度，使產婦順利生產、產后恢復良好及保證新生兒健康[2]。我院通過對400例初產婦進行人性化管理及常規管理對比個性化管理對初產婦的效果，旨在為產婦提供科學、人性化、全面的服務，使初產婦順利平安生產。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年月-2013年12月在我院分娩的初產產婦400例，平均分成兩組每組200例，其中年齡分布為21-26歲，孕婦年齡較低大多來自于農村，文化程度相對較低對分娩中的人性化管理沒有充分的認識。400名產婦均是單胎、頭位、產前檢查及B超證實均正常且在年齡、文化程度等方面均無顯著差異，數據科學合理有比較性。

1.2 方法

常規組采用傳統的常規分娩管理，個性化組在常規組的基礎上增加產房管理、產前管理、產時管理、產后管理四項個性化管理[3]。首先，要對護理人員進行培訓，增強護理人員以產婦為中心的服務意識，用溫柔的語氣和熟練的護理技巧及人性化的方式給予產婦溫柔細致體貼和周到的照顧，要合理安排助產士的工作時間，保證產婦出現身體不適時能及時趕到；其次，保證產婦在安靜舒適的環境下，用暖色調將產房布置的溫馨，室內光線充足且柔和，創造溫馨和諧的氛圍，由于本院產婦年齡相對較小且文化程度不高，有一定的恐懼心理，這就要求助產士有通俗易懂的方式講解生產的注意事項，同時結合現代心理學的知識對產婦進行心理疏導，配合舒緩的音樂減輕產婦壓力增強產婦自然分娩的信心；再次，生產時保證一名產婦有一名助產士陪護，密切觀察產婦宮縮情況，當宮口打開2cm時將孕婦推進待產室，助產士應觀察產程、監測胎心儀、給予產婦生理心理體力全面支持，指導產婦做深呼吸，宮口開全后正確使用腹壓、給予患者鼓勵，并根據產婦疼痛程度尊重產婦醫院采取生產方式，同時允許家屬進入產房陪產增強產婦自然分娩的信心；最后，生產結束后對產婦進行祝賀，做好母嬰早期皮膚接觸，悉心照顧產婦生活身體等方面促進產婦身體的各項機能盡快恢復。

根據兩組產婦進入產房時的焦慮程度應用焦慮自評表進行評分，分數越高，焦慮程度越高；對分娩方式進行統計；用新生兒評分表對新生兒出生1min各項指標進行評分；對產婦生產時和產后2小時的出血量進行統計。數據應用SPSS 16.0軟件進行分析，組間采用X2檢驗，P<0.05時差異顯著有統計學意義。

2 結果

通過焦慮自評表對兩組產婦焦慮程度進行比較，數據表明個性化管理組的產婦焦慮情況顯著低于常規護理組，P<0.01差異顯著有統計學意義，表明經過個性化護理能夠有效緩解初產婦的緊張情緒，使初產婦生產更加順利。

對初產婦分娩方式進行統計數據顯示，經過個性化管理產婦自然分娩率顯著多余常規護理組，剖宮產率顯著降低，使產婦在生產之后能夠盡快恢復健康，對以后生活無不良影響。

統計生產時產婦出血量結果顯示經過個性化護理產婦出血量顯著少于常規管理組，說明通過個性化管理可以有效減少出產產婦的出血量，產后身體恢復快。

對比新生兒身體各項指標發現，個性化組新生兒窒息率顯著低于常規組，新生兒整體評分顯著高于常規組，P<0.05有統計學意義具體數據見表一。

3 討論

目前，隨著科學的發展對醫護人員的要求也越來越高，不僅要治療疾病還要重視病人的心理需求，針對產婦進行產房管理、產前管理、產時管理、產后管理等個性化管理可以給予初產婦心理、生理、身體等全面科學的護理[4]。本研究針對我院患者年齡小、文化程度低等特點進行個性化管理，能有效緩解患者焦慮程度、提高自然分娩率、減少生產時出血量、新生兒健康程度高，臨床應用效果良好，可以在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1] 蔡慧杰， 侯勤香， 范亞平. 人性化護理對自然分娩的影響[J]. 中國社區醫師： 醫學專業， 2010， 12（254）： 229-230.

[2] 韋秀芬， 廖玲. 健康教育對初產婦分娩結局的影響[J]. 廣西醫學， 2010， 32（1）： 87-89.

[3] 陳風梅. 人性化管理在初產婦分娩中的效果觀察[J]. 當代醫學， 2 010（13）： 104-106.