非小細胞肺癌VEGF—C表達與LYVE—1標記的微淋巴管密度與淋巴結轉移的關系及意義

盛仲楠

【摘 要】目的：對非小細胞肺癌VEGF-C表達與LYVE-1標記的微淋巴管密度與淋巴結轉移的關系及臨床意義進行分析評價，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據。方法：抽取在2011年1月-2013年10月間我院收治的臨床確診非小細胞肺癌患者45例和同期肺部良性疾病患者40例，對其展開VEGF-C表達水平檢測，并對LYVE-1標記的微淋巴管密度展開測定，對比分析各組患者的檢測結果。結果：非小細胞肺癌組患者VEGF-C陽性率較良性疾病組發生顯著升高（P<0.05），LYVE-1標記的微淋巴管密度同樣高于良性疾病組（P<0.05），且非小細胞肺癌組中VEGF-C陽性者的LYVE-1標記的微淋巴管密度高于陰性者（P<0.05）。結論：VEGF-C蛋白的表達會受到非小細胞肺癌患者淋巴結轉移等因素的影響，臨床應對其給予關注。

【關鍵詞】非小細胞肺癌；VEGF-C；LYVE-1標記；微淋巴管密度；淋巴結轉移

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0849-02

近幾年的流行病學調查結果顯示，肺癌的發病率與病死率正呈現逐年升高的趨勢，其中淋巴結轉移為致肺癌患者死亡的主要因素，然而目前關于肺癌淋巴結轉移的發生機制還不是十分清楚。曾有研究顯示，血管內皮生長因子VEGF-C與惡性腫瘤淋巴管的生成、淋巴結轉移等有關[1]。本次研究中出于對非小細胞肺癌VEGF-C表達與LYVE-1標記的微淋巴管密度與淋巴結轉移的關系及臨床意義進行分析評價的目的，對我院收治的非小細胞肺癌患者和肺部良性疾病者展開了VEGF-C表達與LYVE-1標記的微淋巴管密度檢測，并對檢測結果展開了對比分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診非小細胞肺癌患者和同期肺部良性疾病患者，分別抽取其中的45例和40例作為研究對象。非小細胞肺癌組中包括有男28例，女17例，年齡35-76歲，平均（55.7±13.5）歲，TNM分期為Ⅰ期者10例，Ⅱ期者6例，Ⅲ期者22例，Ⅳ期者7例，病理類型為：鱗癌者19例，腺癌者23例，大細胞癌者3例，淋巴結轉移者35例，未出現轉移者10例；肺部良性疾病組中包括男29例，女11例，年齡33-74歲，平均（52.4±14.2）歲，包括肺大皰者12例，肺錯構瘤者4例，肺外傷者24例。以上統計所有研究對象均符合臨床診斷標準，非小細胞肺癌組與良性疾病組患者的年齡、性別等差異無明顯統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統計的非小細胞肺癌患者與肺部良性疾病者分別展開VEGF-C表達水平以及LYVE-1標記的微淋巴管密度進行檢測，并對兩組患者的檢測結果進行對比分析；同時比較非小細胞肺癌VEGF-C表達陽性者與陰性者的LYVE-1標記的微淋巴管密度。

1.2.2 檢測方法

采集以上統計研究對象的病變組織，首先展開石蠟包埋，而后行5um連續切片，最后展開HE以及免疫組化染色。

1.3 結果判定標準

本次實驗中結果判斷以細胞染色強度與染色細胞所占面積積分之和為依據進行判斷，染色強度積分包括：不染色者記0分，輕度染色，即顏色呈淡黃色者記1分，中度染色，即顏色呈黃色者記2分，強染色，即顏色呈棕黃色或黃褐色者記3分；染色細胞所占面積積分包括：無細胞染色者記0分，染色細胞面積<25%者記1分，染色細胞面積在25%-50%之間者記2分，染色細胞面積超過50%者記3分；上述兩種積分之和≥3分者視為表達結果陽性，≤2分者視為表達陰性[2]。

微淋巴管密度測定：陽性標準為淋巴管內皮細胞的胞質中，LYVE-1蛋白呈現出明顯的棕黃色顆粒。采取Wendner法對微淋巴管密度進行測定，首先在低倍顯微鏡下對整個切片進行分析，對血管最密集處進行尋找，而后在高倍鏡下對染色后的淋巴管進行計數，分別選取4個高倍視野對微淋巴管數量進行統計，并取4個視野的平均值，即得微淋巴管密度[3]。

1.4 數據處理

研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，患者年齡等相關計量資料采用均數加減標準差（ ±s）形式表示，對比過程中，計量資料的對比以t檢驗，計數資料的對比以Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標檢測結果比較

經統計發現，非小細胞肺癌組中患者VEGF-C表達陽性者35例，陽性率為77.78%，良性疾病組中患者VEGF-C表達陽性者12例，陽性率為30.00%，顯然非小細胞肺癌組患者的VEGF-C表達陽性率高于良性疾病組（P<0.05）；非小細胞肺癌組中患者LYVE-1標記的微淋巴管密度為（11.21±1.48），良性疾病組中患者LYVE-1標記的微淋巴管密度則為（6.07±0.98），顯然非小細胞肺癌患者的LYVE-1標記的微淋巴管密度較良性疾病組高（P<0.05）。

2.2 非小細胞肺癌組中各亞組檢測結果比較

經統計證實，非小細胞肺癌組中VEGF-C表達陽性者的LYVE-1標記的微淋巴管密度為（11.67±2.37），陰性者的LYVE-1標記的微淋巴管密度為（9.77±1.23），顯然陽性者LYVE-1標記的微淋巴管密度高于陰性（P<0.05）；本組45例非小細胞肺癌患中，發生淋巴結轉移者35例，VEGF-C表達陽性者33例，陽性率為94.29%，未發生轉移者10例，VEGF-C表達陽性者2例，陽性率為20.00%，顯然淋巴結轉移者的VEGF-C表達陽性率高于未轉移者（P<0.05）。

3 討論

在非小細胞肺癌患者中，淋巴管轉移為病灶擴散的一個主要途徑，其會對患者的預后效果產生十分嚴重的影響。現階段的諸多研究顯示，淋巴管生成會受到淋巴管生長因子以及相應受體介導與調控的影響[4]。其中VEGF-C為淋巴管內皮生長因子，其會對淋巴管內皮細胞大量增殖產生促進效果[5]。近幾年的研究結果顯示，VEGF-C高表達為促進腫瘤淋巴管形成，增加密度的主要因素，在淋巴管轉移中具有顯著的促進作用[6]。本次研究中出于對非小細胞肺癌VEGF-C表達與LYVE-1標記的微淋巴管密度與淋巴結轉移的關系及臨床意義進行分析評價的目的，對我院收治的非小細胞肺癌患者和肺部良性疾病患者展開了VEGF-C表達水平與LYVE-1標記的微淋巴管密度進行了測定，結果發現，非小細胞肺癌組患者的VEGF-C表達水平高于良性疾病組，LYVE-1標記的微淋巴管密度高于良性疾病組，且非小細胞肺癌組中VEGF-C表達陽性者的LYVE-1標記的微淋巴管密度高于陰性者，淋巴管轉移者的VEGF-C陽性率高于未轉移者。由此可知，VEGF-C表達與LYVE-1標記的微淋巴管密度與淋巴結轉移之間存在顯著關系，VEGF-C高表達、淋巴管密度增高為非小細胞肺癌患者淋巴結轉移的主要危險因素，臨床應對其給予關注，采取相應手段進行預防，以改善患者預后，提高患者生存質量。

參考文獻：

[1] 汪 源，潘鐵成，陳 濤.非小細胞肺癌（NSCLC）的LYVE-1 陽性微淋巴管密度與腫瘤淋巴轉移的關系[J].現代腫瘤醫學，2009，17（07）：1243-1245.

[2] 劉釗，周斌，趙堅，等.VEGF-C在非小細胞肺癌血清及淋巴液中的表達及意義[J].現代中西醫結合雜志，2009，21（04）：667-668.

[3] 劉釗，周斌，趙堅，等.VEGF-C和VEGFR-3在非小細胞肺癌癌組織及癌旁組織中的表達及意義[J].臨床肺科雜志，2010，15（09）：981-982.

[4] 王天寶，王勁，唐錄英，等.血管內皮生長因子C聯合多排螺旋CT診斷結直腸癌術前淋巴結轉移的臨床評價[J].中華普通外科學文獻（電子版），2010，21（03）：652-653.

[5] 李作生，王國臣，陳志全，等.非小細胞肺癌中LKB1和VEGFR2的表達及臨床意義[J].天津醫藥，2012，14（07）：675-676.

[6] 楊靜，束永前.非小細胞肺癌中VEGF-C、PDGF-BB與淋巴管生成和淋巴結轉移的關系[J].南京醫科大學學報（自然科學版），2008，12（05）：211-213.