人性化語言交流在手術室護理中的應用

楊華

【摘 要】目的 闡述人性化語言交流在整個手術過程中的重要性，讓患者能以最佳的心理狀態接受手術，從而達到良好的療效和預期。方法 對日常接待的每一臺手術患者都給予力所能及的語言心理護理。結果 預期良好，提高了手術成功率，也提高了患者和手術醫護人員滿意度。結論 將人性化的語言交流落實在我們日常的護理工作中，切實做到關心體貼患者，及時給予心理疏導，讓他們以積極良好的心態去配合手術治療，可以有效地維持其生命體征穩定，保證手術順利

完成，減少術后并發癥的發生，提高其生命質量，取得滿意的臨床效果。

【關鍵詞】人性化；語言交流；手術室護理

【中圖分類號】R472.3 【文章編號】1004-7484（2014）02-0852-02

語言，以它獨特的魅力成為人們生活工作中交流的常用工具，是人們對身體的感知和心理活動表達的一種渠道。語言應用好了，特別是人性化的語言交流應用在我們臨床醫療的實際工作中時，它更是醫護、醫患、護患之間相互溝通、增進了解、促進康復的一座重要的橋梁。手術無論大小，對于每一個接受手術的患者來說，都需要承受一定的身體創傷和各種心理壓力，是強烈的應激刺激，可引起身體和心理的一系列應激反應，反應嚴重的會影響到神經、內分泌、消化及循環等系統，情緒特別消極的可能會直接影響麻醉效果和手術的正常進行，以及帶來不良的預后效果。如今現代的醫學和護理模式正在不斷地轉變和改進。我們手術室的護理工作也不只僅僅局限于單純地把一例手術的配合當成是去完成一項指定性的任務，而是越來越注重病人的整體護理。正如我們科室在創建“青年文明號”的活動中提出的宗旨一樣：“服務一個患者，結交一個朋友；完成一例手術，創造一個精品。”手術室護士應全面了解患者的心理、生理痛苦與需求，尤其是患者的心理狀態，幫助其樹立戰勝疾病的信心和勇氣，爭取讓患者積極主動地配合手術的進行，進一步提高手術成功率。

人性化語言交流要充分落實在整個手術全過程的每一個環節中。

1 人性化語言交流對護理人員的要求

語言交流是雙向性的。首先，人性化語言交流對護理人員自身也是有要求的。我們護理人員在循循善誘地啟發患者向我們傾訴他們心中的疑惑和困擾時，我們自身除了要有扎實的醫學專業知識理論，同時還要具備相關心理、倫理、教育、社會學知識。自身必須保持著健康向上的心態，才能給患者以積極樂觀的正確引導。同時，妥善處理醫護之間的關系，積極營造一種和諧、輕松、快樂溫馨的醫療環境。

2 術前的訪視和宣教

術前訪視是實施人性化語言交流非常重要的一個環節。患者的許多疑問和困惑可以在這個環節得到解答。也可以發現一些和手術有關的隱患問題。手術室巡回護士在接受次日手術安排以后，攜帶手術訪視單、手術室概況宣傳資料及圖樣到病區。先閱讀患者病歷，了解病情、既往史、診斷、擬行手術名稱、輔助檢查結果、有無其它并發癥等資料。特殊、復雜、新開展的手術要聯系主刀醫師溝通交流，詢問大致手術方式、步驟、術中有可能發生的變化及有無特殊要求，做到心中有數。然后到病房對患者及家屬進行訪視。先核對患者，然后做自我介紹，說明來意。語言要親切、柔和，又不失熱情。稱呼要尊重有禮。絕大多數患者缺乏對手術和麻醉的了解，難免心里緊張。通過我們醫護人員耐心細致地介紹和權威性解釋，使患者獲得相關的知識信息，才能建立合理的認知態度和充分的心理準備。我們可以先給他們介紹手術室的基本概況，把科室的宣傳資料向他們展示。介紹他的手術開始時間、手術的大致流程、手術大概需要的時間、術前禁食、禁水及術區皮膚的準備要求和目的、術日晨摘除假牙和首飾、更換手術患服、高血壓患者用少量水按常規服用降壓藥物、攜帶齊影像檢查資料等，不厭其煩地給每一位手術患者一一囑咐到位。演示并指導他如何配合麻醉師擺放麻醉體位，解釋麻醉的重要性，麻醉的成功可以為他減輕痛苦，也為手術奠定了良好的基礎。介紹以往手術成功案例和數目，增強其信心。特別重要的一點是告訴他：明天，你的手術由我負責巡回工作，從你進入手術室到送返回病房，由我，全程陪同著你。建立其依賴信任感。逐漸把與患者之間的心里距離拉近，傾聽他們的心聲，詢問他們的感受，盡量滿足他們的合理要求。使他們明白：手術順利、早日康復是我們醫患共同的目標，需要大家共同的努力。逐漸消除護患之間的隔閡陌生感，爭取最佳合作。發現有特殊問題和新的狀況，應該及時和主治醫師、麻醉師聯系溝通。

3 麻醉和手術中的配合

術日，護士提前進入手術間，開啟層流空氣凈化系統，調節適宜的溫、濕度，檢查確定各儀器性能完好，并做好一切手術所需的準備工作之后，以良好的精神面貌到手術等候間認真核對、迎接患者。親切地問候、攀談以減輕他的緊張情緒。囑咐家屬在手術室外安靜等候，不要隨意離開，以舒緩他心中的不安全感。隨平車和患者一起進入手術間。給以相應的保暖措施。年幼的患兒則用抱、哄或者經過消毒處理過的玩具逗他開心，分散其注意力。進入手術間后，在陌生的環境里，患者由于對手術結果的未知、疾病帶來的痛苦、經濟負擔的擔憂、暫時離開親人的孤立感，種種因素都會使患者的恐懼、緊張心理加重。這時，我們醫護人員的言行舉止對患者的影響力是不可小覷的。我們豐富的專業知識和溫柔、嫻熟、精準的專業技術操作可以對患者起到良好的心理暗示作用。醫護人員不要扎堆談論與手術無關的話題，那樣只能引起患者的反感和無助感。我們可以先一邊和他聊天，幫他熟悉手術間的環境，關心，安慰、鼓勵他，一邊做相關的準備工作，建立靜脈通路，協助擺放麻醉體位，盡量陪伴在患者身邊。耐心細致地給患者介紹即將進行的手術情況，用通俗易懂的語言，使患者易于理解。每進行一步操作，向他解釋其目的性和必要性。比如手術室的穿刺針比平時的要粗大許多，穿刺時會比較疼痛，但這是手術的重要安全保障；制動和束縛是為了避免無意間的躁動以及麻醉后肢體無力，防止墜落等意外發生而必須采取的保護性措施等。手術醫生到位以后，和麻醉醫生一起再次三方核對患者、術式和術側，正確無誤后開始麻醉和手術。擺放手術所需體位時，要注意保護患者大的血管和神經、粘膜及敏感部位不能被壓迫，必要時安放軟枕，最大程度地讓患者舒適。皮膚消毒的時候，注意給患者保暖，避免不必要的暴露，保護患者隱私。整個手術過程中，對于情緒特別緊張甚至渾身發抖的患者，可以握緊他的手，給他溫暖、力量和鼓勵，安撫他的情緒。反應特別激烈的可適當給予鎮靜劑。對于因刺激、牽拉腹膜內臟而引起惡心、嘔吐不適的，囑他深呼吸，扶其頭偏向一側并解釋原因，用治療巾接住穢物，并擦干凈其口角。在不違反原則和影響手術的情況下，盡量滿足患者的需求，以親人般的關懷服務減輕患者身體上和精神上的痛苦。手術的大致進程，術中病情發生變化或出現緊急狀況，都應該及時通報等候在外面的患者家屬，解釋并得到他們的理解同意，必要時對患者保守醫秘。所有手術，患者的意識分全麻、半清醒、清醒狀態。無論患者處于何種狀態中，我們都應該嚴守操作規程，集中精力，時刻關注患者的生命體征的監測以及手術的需求、進程和變化。

4 術后的清醒和護送

手術結束后，妥善包扎處理傷口及各引流管道，力求美觀、實用。為患者盡可能地穿好衣物，一是為了保暖二是為了尊嚴。輕聲呼喚患者姓名，詢問有何不適，告知他手術已經順利結束，感謝他的全程配合。平穩地將他過渡到平車上，加被保暖，頭、手、腳都不能露出平車之外，防止誤傷。保持各液體通路有效順暢。出手術室見到家屬，囑他們不要過度激動，盡量控制感情，以免引起患者血壓和情緒的劇烈波動。平車行進輕穩，經過電梯和病房門的時候防撞擊。保護好傷口，將患者平穩過度至病床上。連接氧氣和監測儀器，和病房護士交接。交待家屬術后注意事項。

5 術后隨訪及恢復指導

手術后的三個工作日內，再次來到病房，回訪患者及家屬，并對術后恢復給予指導性建議。指導家屬正確合理使用自控鎮痛泵。經歷手術以后，特別是關系到鑒別良、惡性的手術，患者和家屬都急于知道手術的療效和病理診斷結果，加上手術的創傷和各種引流管道帶來的疼痛及諸多不便，難免急切煩躁、惴惴不安。我們用溫馨的語言去撫慰關愛他，勸他靜下心來，邊積極配合治療邊等待診斷結果。即或是最后的診斷結果不理想，也要用熱切、鼓勵的語言感染他，努力平靜地面對現實，不要太悲觀，我們醫護人員都會一起努力幫助他，決不放棄他，一切都會好起來的。讓他感受到一份溫暖愜意的情懷，潤澤他對生命新的希望。最后，征詢交流他們對手術室護理質量的評價及建議，并祝他早日康復。

6 小結

我們手術室全體護理人員經過不懈的努力，在日常護理工作中貫徹人性化語言交流的理念，努力為患者提供親情式的服務。我們用親切地問候、和煦的微笑、專注的眼神、熱情的態度、精準地解答、嫻熟的技巧，使患者如沐春風，感受到一份真誠和溫暖，放下心中的包袱和疑惑，以積極良好的心態配合手術及治療。有效地維持其生命體征穩定，保證手術順利完成，減少術后并發癥的發生。從而達到良好的療效和預期，提高了手術成功率，也提高了患者和手術醫護人員滿意度，取得滿意的臨床效果。