老年人疾病的預防及康復護理

謝林

【摘 要】目的：探討在目前醫療條件下對老年人實施疾病的預防及康復護理，幫助老年人形成正確的理念和行為，提高生存質量、延長壽命。方法：用自制表格向轄區內150名老年人開展健康調查，實施疾病的預防及康復護理并對老年人進行觀察調研分析、隨訪、探討總結等方法。結果：老年人身體健康狀況有了明顯改善，正確的用藥方式和健康的生活方式，降低了疾病及并發癥的發生。結論：為了提高生命質量，老年人需要專業人員為其實施疾病的預防及康復護理。

【關鍵詞】老年人；疾病預防；康復護理；

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0856-02

隨著老年人口總量的增加， 2013年我國老年人口數量將突破2億大關[1]，老年健康問題將愈加突出。老年人是特殊的群體，由于他們的生存狀態已經處在特定的時期，不僅健康受到衰老和疾病的威脅，而且生活內容和滿足生活需要的能力也發生了質的變化。在目前醫療條件下，實際生活中的大部分老年人都是未住院病人，與醫院的病人在護理上有諸多不同，老年病的特殊性要求必須對老年人做廣泛而深入的評估，應考慮到認知、營養、生活經歷、環境、活動及壓力等一切影響因素，從多途徑提供滿足老年人所需的一系列照顧活動，尤其要加強個體的自我照顧能力，調動他們的主觀能動性，使老年人保持尊嚴和身心舒適，提高生活質量，達到早期預防疾病，促進身心健康，提高生活質量的目的。為探討疾病的預防及康復護理對老年人身體健康的影響，中心綜合門診醫護人員對轄區內150名老年人展開針對性的疾病的預防、康復護理，受到了良好的效果。

1 制定計劃和措施

制定詳細的疾病預防計劃和康復護理措施：成立由醫生、護士、檢驗士和其他工作人員組成的服務小組。服務時間一年（2012.9-2013.8）。護理對象是中心綜合門診管轄區內選取150名老年人，男56名，女94名，年齡在60—85歲。

2 方法及內容

2.1 健康狀況調查摸底

為全面掌握老年人的健康狀況，醫護人員對轄區內150名老年人進行了問卷調查。發放自制問卷調查表，老人們有的自己填寫，有的由調查人員問答后代寫，調查內容主要有：老年人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，主要了解老年人當前階段的身體健康狀態，康復護理措施以及渴望得到的關心、幫助等。

2.2 健康指導

2.2.1心理健康指導 老年人進入老年期后，會產生一系列身體和心理上的變化，尤其是心理健康問題已成為近年來醫療衛生事業共同關注的焦點。隨著人類疾病譜、死亡譜的轉變，以高血壓、糖尿病、心腦血管病等為主的慢性非傳染性疾病的危害日益嚴重[2]，是老年人殘疾和死亡的主要原因，其致病原因多與社會心理因素有關，因此，對老年人進行心理護理及健康教育就顯得非常重要。它不僅可以預防疾病，也可以預防生理改變給老年人帶來的各種影響，還能使老年人保持良好的心理狀態，提高老年人的生活質量，從而促進老年人健康長壽。醫護人員通過采取相應的心理健康指導方法，幫助老年人正確面對疾病和各種生活問題，有針對性地介紹疾病的基本知識，幫助老年人正確認識疾病，增強自我保健和照顧能力，消除各種心理問題，提高生活和生命質量。

2.2.2用藥指導 老年人一般身患多種疾病，服用的藥物較多，要指導他們不同的藥應不同的時間服，或飯前、飯后分開服以達到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產生副作用，故癥狀稍得到控制就立即停藥，導致疾病復發。如在服降壓藥時，立即停藥后血壓驟升，這樣血壓忽高忽低對身體很不利，易誘發腦血管意外等疾病。作為醫護人員，要通過問題解答、發放宣傳手冊，開展知識健康講座，讓老年人對老年高血壓等疾病的發病原因、預防措施、常見病狀、并發癥和注意事項有個基本了解。通過耐心細致的解釋藥物的藥物原理和可能產生的副作用，解除老人的疑慮，使其做到心中有數。

2.2.3生活指導 對老年人進行運動和飲食等方面的指導。老年人運動保健 ：給老年人創造安靜、清潔舒適的生活環境，指導他們合理的健身方法，選擇適合老年人的運動項目，注意運動時間，防止運動時出現意外。如根據其個人興趣和自身狀況，鼓勵有運動能力的老年人適當參加鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳、下棋、門球、做操、書畫等文體活動。 飲食保健指導：包括飲食衛生、飲食習慣、飲食分類等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質疏松等病癥，要指導他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物，尤其是糖尿病人要嚴格控制含糖食物的攝入，保證每天有足夠的鋅、鈣攝人，鼓勵多食富含粗纖維和維生素的新鮮果蔬和魚肉，少吃或不吃腌制品和動物內臟，并盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇的高蛋白飲食。 睡眠保健：如睡眠有規律，睡前泡熱水腳等。

2.3精神護理

老年人由于對身邊的一切反應很敏感，家庭瑣事等各種原因都易引起情緒激動或失眠，導致高血壓甚至心絞痛等疾病的發生，這就需要醫護人員多與他們交流，耐心談心，了解他們的思想及心理活動。護理人員采取有效的溝通技巧[3]，增進理解，滿足心理需求，以取得較好的護理效果。如對老年人多說一些鼓勵語言，說話時因人因病而采取不同的談話方式，有問必答，耐心解釋，運用語言藝術增強他們與疾病斗爭的信心，對一些焦慮暴燥的老年人多給予安慰，以真誠的態度坦誠勸慰。通過板報、電視、錄像、講座，以邊護理邊教育的方法，積極、正確地引導老年人建立健康的行為，糾正不良的衛生習慣，采取鼓勵安慰、啟發誘導的方法，使老年人保持愉快的心情、樂觀的心態，激發對人生美好向往，達到疾病預防及心身健康，不給子女拖后腿，給社會帶來安定，家庭帶來幸福，起到了社會、家庭和諧的氛圍從而起到了延年益壽的目的。

2.4定期體檢，及時治療 老年人由于生活習慣等原因，一般都不愿住院。因此必須動員他們即使疾病未復發也要定期體檢、復查，了解身體健康狀況，建立健康檔案，根據實際情況隨時調整治療方案，避免疾病的復發，達到早期預防、及時治療的目的。

3 結果

為了解對轄區內150名老年人實施疾病的預防及康復護理一年來的效果，我們設計了《老年人健康狀況及滿意度調查表》，內容有被調查人基本情況；護理前后的健康狀況；衛生保健滿意度等內容，從調查表發現老年人身心健康狀況大有改善，患病次數減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復發及住院次數明顯減少，大大提高了老年人的生活質量。

4 討論

從效果可見，疾病的預防及康復護理對老年人身體健康有重要作用。經濟狀況造成一部分老年人就醫難，而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫，沒有平時保健、預防疾病措施，小病積成重病或大病的情況經常性發生，因此對老年人實施疾病的預防及康復護理在老年人生活過程中十分重要，它有利于老年人心理和生理的健康，采用科學方法預防疾病、康復護理能使老年人少生病， 一旦生了病，護理得當，恢復起來就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協助身體戰勝疾病，俗話說，“三分病七分養”，這充分說明預防、護理的重要了。因此疾病的預防及康復護理可以預防和解決老年人身心健康和正常生活的問題提供保障。

參考文獻：

[1] 中國新聞網.中國老齡事業發展報告（2013）.2013、2、27.發布

[2] 吳曉暉.預防老年人常見慢性疾病的社區護理.[期刊論文] -按摩與康復醫學（中旬刊）2011（3））

[3] 李翠花.老年患者的心理護理及溝通技巧.中國醫藥指南2010，7（1）：140-141