中西醫結合治療新生兒黃疸39例臨床體會

付亞芳 任志強

【摘 要】目的：研究中西醫結合治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：選擇2011年3月至2013年3月我院接診的78例新生兒黃疸患兒進行研究。按照隨機數表法分為兩組。分別采用西藥對癥治療和中西醫結合治療的手段對患兒進行治療。治療后，分析比較兩組患兒治療前后膽紅素值，治療后日均膽紅素下降值及黃疸消退時間。并分析比較治療的療效。結果：治療后，中西醫結合組患兒的日均膽紅素下降值明顯多于西醫組（P<0.05），黃疸消退時間明顯短于西醫組（P<0.01）。中西醫結合組治療的總有效率（97.4%）明顯高于西醫組（82.1%），兩組比較有統計學意義（χ2=7.7484，P=0.0208）。結論：中西醫結合治療新生兒黃疸，療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】新生兒黃疸；中西醫結合；療效

【文章編號】1004-7484（2014）02-0878-02

新生兒黃疸是指由于膽紅素代謝異常引起的血中的膽紅素水平的升高，而出現的皮膚、黏膜等部位的黃疸的疾病[1]。臨床中常采用傳統的西藥對患兒進行治療，常用藥物有肝酶誘導劑如苯巴比妥，但是效果不佳[2]。多位學者在臨床研究中發現在西藥治療的基礎上采用中藥制劑對患兒進行治療，可取得良好的效果[3]。我院采用中西醫結合的手段對新生兒黃疸進行治療，比較分析中西醫結合與西醫在新生兒黃疸中的療效。現報道如下。

1 材料與方法

1.1一般資料

選擇2011年3月至2013年3月我院接診的78例新生兒黃疸患兒進行研究。按照隨機數表法分為兩組。西醫組39例患兒，其中男25例，女14例，孕周為37～42周，平均為39.0±1.4周。患兒出生體重為2.4～5.0kg，平均體重為3.6±0.7kg。中西醫結合組39例患兒，其中男23例，女16例，孕周為38～41周，平均為38.7±1.3周。患兒出生體重為2.3～3.9kg，平均體重為3.4±0.6kg。兩組患兒的年齡、性別、孕周及體重等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

西醫組患兒采用常規的西藥對患兒進行治療，即5～8mg苯巴比妥，分為3次進行口服。中西醫結合組的患兒在西醫組用藥的基礎上，采用茵梔黃口服液進行口服，10-mL/次，每日3次。兩組患兒在治療期間均不停止母乳喂養，并在治療過程中對患兒的膽紅素水平進行檢測。

1.3觀察指標

治療后療效評價標準為：①顯效表示患兒經治療后，黃疸出現明顯消退，精神狀況良好。膽紅素值低于119.7μmol/L；②有效表示患兒治療后，皮膚黃染出現大部分位置的消退，患兒精神狀況出現好轉，膽紅素值在119.7～171.0μmol/L；③無效表示患兒治療后，黃疸狀況未得到明顯改善，甚至有加重的趨勢。

1.4統計學分析

選擇spss18.0進行數據統計，數據采用均數±標準差（ ±s）來表示，均數的比較采用t檢驗，計量資料的比較采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒膽紅素消退情況的記錄分析：兩組患兒在治療前膽紅素值無顯著性差異（P>0.05），治療后，中西醫結合組患兒的日均膽紅素下降值明顯多于西醫組（P<0.05），黃疸消退時間明顯短于西醫組（P<0.01）。具體數據見表1。

2.2兩組患兒療效的記錄分析：治療后，發現中西醫結合組治療的總有效率（97.4%）明顯高于西醫組（82.1%），兩組比較有統計學意義（χ2=7.7484，P=0.0208）。具體數據見表2。

3 討論

新生兒黃疸是較為常見的一種新生兒疾病。是由于紅細胞的破壞和患兒腸肝循環的增加，使得患兒的血清未結合膽紅素升高[4]。患兒表現為皮膚、黏膜及鞏膜的廣泛黃疸。病情發展迅速，嚴重影響患兒的生存。臨床中常采用傳統西藥對患兒進行治療，供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，但是臨床效果不佳。隨著中醫在臨床兒科治療中的應用，多位學者發現采用中醫治療手段對新生兒黃疸進行治療，效果良好[5]。多項臨床研究也顯示，在西藥治療的基礎上，采用中藥對患兒進行治療，可顯著改善患兒的各項臨床癥狀，有效降低患兒血中的膽紅素值，提高治療的臨床療效，明顯優于傳統的西藥治療手段[6～7]。本研究中，我院選擇接診的78例新生兒黃疸患兒進行研究。分別采用西藥對癥治療和中西醫結合治療的手段對患兒進行治療。治療后，分析比較兩組患兒治療前后膽紅素值，治療后日均膽紅素下降值及黃疸消退時間。并分析比較治療的療效。最終得出了與多項臨床研究相似的結果。

本研究顯示，采用中西醫結合的治療手段對新生兒黃疸患兒進行治療，可顯著增加患兒血中膽紅素值，加快黃疸消退的時間，從而提高治療的臨床療效，效果明顯優于單獨采用西藥的治療效果。

綜上所述，中西醫結合治療新生兒黃疸，療效顯著，可顯著改善患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 蘇娟，甘玉真.中西醫結合治療新生兒黃疸77例臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（3）：131.

[2] 賈會芹.中西醫結合治療新生兒黃疸112例臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，9（9）：131-132.

[3] 吳肖妮，費健麗，陳祺雅等.中西醫治療新生兒黃疸的研究進展[J].中醫兒科雜志，2013，9（3）：52-55.

[4] 陳余糧，張艷清.中西醫結合治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2011，03（24）：25，27.

[5] 李風華.中西醫結合治療新生兒黃疸56例觀察[J].實用中醫藥雜志，2012，28（8）：663.

[6] 官惠群.160例中西醫結合治療足月新生兒黃疸的療效觀察[J].醫學信息，2013，26（1）：165-166.

[7] 譚豐瑜，鄒輝.中西醫結合治療新生兒黃疸33例[J].中醫臨床研究，2011，03（24）：92.