對比分析非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術白內(nèi)障的臨床效果觀察

毛晴云

【摘 要】目的：通過研究非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術治療白內(nèi)障的手術，分析其特點和療效。方法：從我院2011年12月至2012年12月接收并治療的白內(nèi)障患者中隨機抽取68例患者共80例，并將其隨機分為兩組，小切口非超聲乳化摘除術組（小超組）和超聲乳化吸除組（超乳組）各40眼，對比兩組的治療效果。結果：小超組手術后7d裸眼的視力明顯要比B組好，但經(jīng)過三個月后矯正視力基本相當，P>0.05，角膜散光問題在7d跟三個月后的比較狀況基本一致，P>0.05。通過手術小超組在進行手術和手術后出現(xiàn)的虹膜損傷、懸韌帶斷離、角膜水腫、后囊破裂并玻璃體脫出的等癥狀要比超乳組少，但差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05）.結論：小切口非超聲乳化摘除術治療白內(nèi)障的療效跟超聲乳化手術基本一致，但術后7d裸眼的視力狀況要明顯好于超乳組，且并發(fā)癥較少，更值得在醫(yī)院進行廣泛的推廣。

【關鍵詞】非超聲乳化小切口；超聲乳化吸除手術；白內(nèi)障；臨床效果

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0882-01

隨著現(xiàn)代社會環(huán)境的不斷改變，再加上人類自身身體素質的不斷降低，使得白內(nèi)障患者的數(shù)目逐漸增多，嚴重影響到了人們的身體健康，給患者的生活帶來了不便。由于白內(nèi)障是導致患者致盲的最主要原因，再加上其存在其特殊性，所以需要高度關注，目前治療白內(nèi)障最好的方式就是采用手術治療。下面主要針對非超聲乳化小切口與超聲乳化吸除手術治療白內(nèi)障的效果進行分析和觀察。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從我院2011年12月至2012年12月接收并治療的白內(nèi)障患者中隨機抽取68例患者共80例，男性患者為38例，女性患者為30例，年齡區(qū)間在33-86歲，平均年齡為62.5歲。在所有患者病例中老年患者占70.7%，并發(fā)性占5.0%，外傷性占1.3%，糖尿病占2.5%。在選取的68例患者中已經(jīng)排除了視網(wǎng)膜、玻璃體和角膜嚴重病變的狀況，并將其隨機分為兩組，小切口非超聲乳化摘除術組（小超組）和超聲乳化吸除組（超乳組）各40眼。兩組患者病例在年齡、性別、家庭和文化程度等因素上都沒有明顯差異，（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

小超組的治療方法：通常以12點為中心，在角膜的邊緣后2毫米處切口，深度為鞏膜厚度的一半，隧道刀分離至角膜緣內(nèi)約2mm的區(qū)域，前房充滿了粘彈劑，環(huán)形撕囊直徑為7毫米，在擴大隧道內(nèi)口的同時要先將晶核分出，利用圓匙拖出，將人工晶狀體植入。超乳組的治療方法：利用劈核技術將晶狀體核粉碎后導出，將鞏膜板層的切口擴大為5.5mm，將直徑為5.5mm的人工晶狀體植入其中，將粘彈劑置換出來，然后再將地塞米松跟慶大霉素注射到球結膜下。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次數(shù)據(jù)分析和研究均采用SPSS軟件進行，并采用t值進行檢驗，數(shù)據(jù)資料分析可得：P<0.05，差異現(xiàn)象較為顯著，存在統(tǒng)計學研究價值。

2 結果

小超組手術后7d裸眼的視力明顯要比超乳組好，但經(jīng)過三個月后矯正視力基本相當，P>0.05，角膜散光問題在7d跟三個月后的比較狀況基本一致，P>0.05。通過手術小超組在進行手術和手術后出現(xiàn)的虹膜損傷、懸韌帶斷離、角膜水腫、后囊破裂并玻璃體脫出的等癥狀要比超乳組少，但差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05）.

術后兩組病例患者的并發(fā)癥比較狀況顯示如下：

3 討論

通常人的眼球中晶狀體渾濁現(xiàn)象稱作為白內(nèi)障，是眼科臨床較為常見的癥狀，隨著社會環(huán)境的惡化和人體素質的逐漸降低，使得患白內(nèi)障的數(shù)目逐漸增多，影響著人們的身體健康和生活質量。目前在臨床上主要采用非超聲乳化小切口白內(nèi)障手術與超聲乳化白內(nèi)障手術進行治療。采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術能夠有效的緩解病情，采用該技術無需耗費較大成本，儀器簡單易操作，并且在手術治療中將粘彈劑注入到娩核跟撕囊的前房內(nèi)，能保持理想的前房深度，在進行手術時可以有效的避免內(nèi)皮跟核的接觸，也不會傷及到角膜內(nèi)皮，這樣角膜就免受損傷。并且采用該技術還可以利用環(huán)形撕囊來進行水分離，從囊袋中經(jīng)硬核部分分離出來，這樣就會避免晶狀體韌帶跟后囊受到損傷，減少了手術治療中的并發(fā)癥。總而言之，通過采用小切口非超聲乳化摘除術治療白內(nèi)障效果跟采用超聲乳化術基本相同，但術后7d裸眼視力改善較好，且并發(fā)癥較少出現(xiàn)，有利于病情的恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1] 薛龍全. 非超聲乳化小切口白內(nèi)障手術與超聲乳化白內(nèi)障手術的臨床隨機對照研究[D].中國醫(yī)科大學，2002.

[2] 李梅，方嚴，于燕，周本揚. 小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術與超聲乳化吸除術的療效觀察[J]. 臨床眼科雜志，2008，03：240-242.

[3] 史新洲. 小切口非超聲乳化術與超聲乳化術治療白內(nèi)障的臨床觀察[J]. 當代醫(yī)學，2011，09：150-151.

[4] 顏堅. 小切口非超聲乳化與超聲乳化手術治療白內(nèi)障的臨床對比[J]. 中國醫(yī)藥科學，2011，08：47+49.