慢性腎衰患者高尿酸血癥臨床治療

王英海

【摘 要】目的：對慢性腎衰患者高尿酸血癥的治療方法和治療效果進行探討和分析。方法：選擇45例于2012年1月至2013年11月間在我院行慢性腎功能衰竭合并高尿酸血癥治療的患者資料進行研究和分析，根據治療方式的不同將患者分為對照組和治療組兩組，對20例對照組患者行大黃蘇打片聯合愛西特治療，對25例治療組患者行大黃蘇打片聯合厄貝沙坦、愛西特治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結果：對照組9例患者治療顯效，7例患者治療有效，4例患者治療無效，治療總有效率為80%，治療組16例患者治療顯效，8例患者治療有效，1例患者治療無效，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性腎衰患者高尿酸血癥患者行大黃蘇打片聯合厄貝沙坦和愛西特治療能夠取得理想的臨床治療效果。

【關鍵詞】慢性腎功能衰竭；高尿酸血癥；臨床治療效果

【中圖分類號】R692.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0891-01

作為臨床上常見的病癥，慢性腎功能衰竭并發高尿酸血癥的幾率較高，會對患者的腎臟造成更大的損害，為了使患者病情得到有效控制，本次研究特就慢性腎衰患者高尿酸血癥的治療方法和治療效果進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇45例于2012年1月至2013年11月間在我院行慢性腎功能衰竭合并高尿酸血癥治療的患者，所有患者均經臨床確診，4例尿酸性腎病患者，2例慢性腎盂腎炎患者，12例高血壓性腎損害患者，9例腎病患者，18例糖尿病患者，心功能Ⅳ級、罹患腸道惡性腫瘤以及近期肛門或者腸道內出血的患者不納入本次選擇范圍。其中，女性占21例，男性占24例，年齡范圍居于17至76周歲，年齡平均值為（56.8±4.5）歲，將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組20例，觀察組25例，兩組患者一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 給予全部患者非ACEI類藥物行降壓治療，對對照組患者行大黃蘇打片聯合愛西特治療，每次服用4片大黃蘇打片，每日服用3次，每次服用4片愛西特，每日服用1次，在此治療基礎上對治療組患者加用厄貝沙坦，每次服用150毫克厄貝沙坦，每日服用1次[1]。

1.3觀察指標 分別于治療前后對兩組患者的尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血清尿酸（SUA）進行檢測和比較。

1.4療效評價標準 顯效：患者病情得到明顯控制，臨床癥狀獲得顯著緩解，BUN、SCr和SUA均較治療前有明顯下降，其中，SUA下降幅度超過治療前的50%；有效：患者病情有所改善，臨床癥狀有所緩解，BUN、SCr和SUA均較治療前有所下降，SUA下降幅度為治療前的30%至50%；無效：患者病情沒有出現好轉，臨床癥狀未見緩解，BUN、SCr和SUA沒有獲得明顯降低[2]。

1.5統計學分析 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

對照組全部20例患者中9例患者治療顯效，占45%，7例患者治療有效，占35%，4例患者治療無效，占20%，治療總有效率為80%，治療組全部25例患者中16例患者治療顯效，占64%，8例患者治療有效，占32%，1例患者治療無效，占4%，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

臨床研究表明，超過30%的慢性腎衰竭高血壓患者合并高尿酸血癥。厄貝沙坦具有良好的降壓作用，同時還能夠使患者的血尿酸獲得降低，可有效提高患者的治療依從性。愛西特表面分布大量孔徑不一的小孔，具有吸附尿酸和肌酐等代謝產物的功效，可使患者血尿酸獲得有效清除[3]。

本次研究中，對照組治療總有效率為80%，治療組治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。以上統計數據顯示，對慢性腎衰患者高尿酸血癥患者行大黃蘇打片聯合厄貝沙坦、愛西特治療臨床療效顯著，能夠使患者的血肌酐水平和血尿酸得到有效降低，使患者的臨床癥狀得到緩解。為了降低并發癥發生率，在對患者進行治療的過程中必須密切監測血鉀和血清肌酐水平以使用藥的安全性和可靠性得到有效提高。

參考文獻：

[1] 劉江濤，楊珩，周華東.高尿酸血癥與老年患者頸動脈硬化斑塊發生的臨床研究[J].重慶醫學，2009，38（11）：1305-1306.

[2] 周道遠，趙云艽，肖笑.慢性腎臟病患者高尿酸血癥的治療及效應[J].中國現代醫藥雜志，2009，11（7）：36-37.

[3] 畢禮明.慢性腎衰竭高尿酸血癥的認知爭議和治療[J].重慶醫學，2011，40（29）：3004-3006.