主管護師在手術室護理質量控制中的作用探究

馮曉瑞 劉清元 周梅林

【摘 要】目的：研究主管護師在手術室護理質量控制中的作用；方法：對主管護師在手術室護理質量控制中的作用進行全面分析總結；結果：主管護師能夠促進制定并完善手術室護理規章制度以及質量標準，促進院感監測工作，促進手術器械以及相關儀器的保養與管理工作，促進敷料制作以及相關物品的準備工作，促進術前、術后訪視工作的正常進行，開展手術室護理知識培訓，有效提高護理水平；結論：主管護師對于提高手術室護理質量具有十分重要的作用。

【關鍵詞】主管護師；手術室；護理質量控制；作用

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0892-01

手術室質量控制是保證手術質量，提高手術療效的關鍵因素。主管護師既有較強的護理理論知識，又有豐富的實踐經驗，主管護師參加手術室護理質量控制，能夠及時發現手術室護理中存在的問題，又能夠對手術室質量控制提供指導。

1 促進制定并完善手術室護理規章制度以及質量標準

完善的護理規章制度以及質量標準是提高手術室護理質量的重要保證，主管護師經驗豐富，對于手術室護理工作中存在的漏洞及缺陷了如指掌，讓主管護師參與手術室護理質量管理，能夠制定并完善手術室護理規章制度以及質量標準，既可以為提高手術室護理質量提供依據，又可以強化護理人員的自我約束意識，加強質量控制，消滅隱患于萌芽狀態。同時，主管護師還要帶頭并組織護理人員學習各項護理規章制度以及質量標準，提高手術室護理人員對質量控制重要性的認識，從而主動進入到手術室護理質量控制中，為提高手術室護理質量奠定基礎1。

2 促進院感監測工作

院感監測工作是手術室無菌操作的重要保證。主管護師能夠促進院感監測員的工作，嚴格管理手術室的各重要環節、流程以及危險因素。定時、及時使用動態殺菌機對手術室的空氣進行消毒殺菌處理，并對手術室的空氣、物表以及護理人員實施生物監測，保證消毒殺菌的質量。每周更換1次戊二醇消毒液，對各類儲槽、容器每天至少滅菌一次，每日監測含氯消毒液一次。每天檢查滅菌包，保證滅菌包的使用期限在有效期內，且及時發現有效期內存在質量問題的滅菌包。

3 促進手術器械以及相關儀器的保養與管理工作

手術器械以及相關儀器的質量是保證手術質量與患者安全的重要條件。在手術器械和儀器管理和使用的過程中，主管護師要認真嚴格對手術器械和相關儀器進行登記，為相關儀器制作專門的操作程序卡，將其掛在儀器旁邊，以避免錯誤操作。制定符合本院實際情況的相關措施，確保手術器械以及相關儀器有專人管理，專人保養，使用有登記，維修保養有記錄2。

4 促進敷料制作以及相關物品的準備工作

在手術正常進行過程中，敷料以及其他必不可收的手術物品不但要供應充足，而且要有質量保證，切忌敷衍了事，制作簡單，不達標的敷料以及相關物品進入手術操作流程。在敷料制作以及相關物品的準備工作中，主管護師要嚴格按照操作規范進行準備，確保敷料以及相關物品質量達標，供應充足。平時，主管護師還要及時對敷料以及相關物品進行清點與整理，發現不足，及時添置，對于存在質量問題的敷料以及相關物品，要堅決杜絕進入手術操作流程之中，確保手術質量。

5 促進術前、術后訪視工作的正常進行

為提高護理質量，緩解患者術前的心理壓力，使其在手術進行的過程中更好地配合，主管護師要要堅持和其他護理人員一道在手術進行前一天對將要進行手術的患者進行解釋和安慰，要向患者詳細講解手術中必須注意的相關事項以及疾病的手術醫生的技術水平，在讓患者對手術充分認識的基礎上解除患者恐慌不安的心理。在手術成功完成后的第二天，主管護師還要組織相關護理人員一道對患者進行術后訪視，詢問患者術中、術后感受，給予患者心理上的關懷，并督促檢查手術護理記錄，及時發現并糾正記錄中存在的問題，確保手術護理記錄的完整與規范3。

6 開展手術室護理知識培訓

主管護師定時開展手術室護理知識培訓，講授手術室?？谱o理知識，特別是針對重點和難點，更要做到認真細致。在講授過程中，主管護師要認真做到理論和實踐相結合，言傳和身教相結合，逐步提高護理人員解決手術室護理問題的能力。同時，為提高護理人員學習的積極性，主管護師還要認真組織考核，通過考核發現知識培訓中存在的不足。主管護師還要積極組織并參與急救工作，通過傳幫帶等方式不斷提高一線護理人員的技術水平。

兩年來，我院充分發揮主管護師主管護師在手術室護理質量控制中的作用，大幅提高了手術室的護理質量，患者滿意度由兩年前的78.89%提高到98.64%，手術醫生滿意度由兩年前的90.32%提高到99.21%，手術器械消毒合格率由兩年前的97.6%提高到100%，患者手術切口的感染率由兩年前的1.02%下降為0.01%，患者的投訴率下降為0%。

總之，主管護師參與手術室護理質量管理，能夠及時發現問題，準確有效解決問題，有效提高手術室護理質量。有利于協調手術室人員展開急救工作，提高醫護間、護患間的溝通能力，增強患者與其家屬的安全感。充分發揮主管護師的責任感，挖掘其工作潛力，帶頭參加工作，不斷提高手術室護理人員工作的積極性，保證人力資源能量得到最大程度的發揮。通過主管護師在技術上的指導和幫助，一線護理人員的護理水平能夠得到大幅度的提高，從而有效提高手術中的配合質量。通過主管護師參與手術室護理質量管理，還可以不斷提高護理人員的團隊意識，為打造一支具有集體精神，作風技術均過硬的手術室護理隊伍奠定了堅實的基礎。

參考文獻：

[1] 程忠才，彭剛藝，蔡艷芳，等.手術室?？谱o士在層級管理中的作用[J].中國護理管理，2009，2：26-28.

[2] 別逢貴，李柳英，王文平，等.質量控制小組模式在手術護理中的應用[J].護士進修雜志，2012，27（7）：596-597.

[3] 王又七，李貴平.質量控制組在手術室護理質量管理中的應用[J].中國當代醫藥，2013，20（23）：168-169.