冬季中老年人損傷骨折的危險因素及預防措施

姜奎金 李雪梅 王俊梅 張偉萍

【摘 要】探討冬季中老年人因磕、碰、摔、跌倒致機體損傷骨折的各種危險因素，針對性提出防范措施，降低損傷骨折的發生率，提高中老年人生活質量，減輕由于損傷給家庭帶來的損失。

【關鍵詞】冬季；中老年；損傷骨折；預防措施

【中圖分類號】R592 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0905-01

冬季以來，各大醫院因損傷骨折住院手術的病人越來越多，尤其中老年人由自身的一些特點更易造成骨折，多數患者及家屬缺乏對損傷骨折手術相關知識的缺乏與忽視[2]，當攤到自己身上，才知骨折手術是特麻煩的事，不但手術風險大，身心遭受巨大損傷。且骨折手術相對其他手術費用較昂貴，后遺癥、并發癥也不少，有的甚至失去生命[3]，再就是骨科手術愈合較慢，幾個月不能自理，半年多功能受限，家屬還要抽出時間陪護，有的家屬也心煩意亂、筋疲力盡。為此患者、醫者、家屬都應注重預防中老年損傷性骨折的發生，提高生活質量，現將損傷骨折的危險因素及預防措施綜述如下：

1 危害因素及預防措施

1.1 天氣因素 由于冬季雨雪天氣較多，路面濕滑，中老年人肢體欠靈敏，很容易引起摔傷，從而導致骨折。尤其是馬路邊上大理石地面，有一層積雪時，年輕人都很難行走。因此雨雪天老年人盡量少出門，若出門一定小心行走，中年人最好別騎電動車、自行車，行走也要慢行。

1.2 霧霾污染 近年隨著大氣污染加重，霧霾天氣越來越多，影響車輛與行人的視線，容易發生交通事故撞傷骨折，加之老年人視力欠佳，霧霾天也要少出門。若必須出門，建議老年人穿鮮艷的衣服，如大黃色、白色顯示目標。

1.3 天氣的變化 進入冬季，開始天短夜長，黑天比別的季節早，老年人有多選在早上和晚上外出鍛煉，在天黑的情況下出門，車輛也不易發現，又容易碰傷，因此家人及老年人一定注意，早上不要出門太早，晚上也盡量少出，過馬路，走路邊都很危險，為此，冬季最好全明天再出門鍛煉，反正也不急著上班，晚會就好，實在醒早了，在室內輕輕活動也很好。

1.4 冬季天冷 天氣寒冷，發現很多中老年人為了保暖，不但衣服厚，戴的帽子還是連衣的，這是一特大隱患，連衣帽影響聽力影響視線，頭轉向不方便，不但小的車輛動靜聽不到，甚至汽車喇叭也聽不到，特別過十字路口非常危險。因穿連衣帽導致車禍的非常多。建議 一定分體帽衣，戴單獨的帽子，活動靈便，視野清晰，安全性大。

1.5 冬季運動 老年人冬季運動是好事，但也要安全，因穿得厚活動不便，有的老年人做轉圈運動都能絆倒骨折；還有中年人現在運動條件好了，出門了旅游或滑雪，摔倒骨折的也很多；因此，中年人選擇運動最好不要選擇滑雪，爬山，以免造成骨折。可選擇溫和的運動。

1.6 冬季天冷。在冬季天氣寒冷，有些老年人。單獨居住，生爐取暖，因行動不便也易絆倒骨折，有條件，有暖氣的一定接老人一起住，如果骨折住院花去昂貴的醫療費用，保護老人也是保護自己，如實在無法一起住，要多囑老人行動一定要慢，為其講解骨折的危害，若不小心骨折會愈合很慢，不能自理，長期臥床。焦慮急躁，只要是重視了，發生骨折幾率就一定減少。

1.7基礎疾病、進入冬季、心血管疾病、糖尿病等，均可導致患者頭暈、體力不支甚至暈厥跌倒，造成骨折。因此冬季要多關心老年人，該吃藥的按時吃藥（高血壓），出門多陪護，多給老年人一些安慰，平安度過寒冷冬季。

1.8 年齡因素。隨著年齡增長，骨形成與丟失的平衡被打破，骨密度降低，骨強度下降，遭受輕微外力就可引起骨折，尤其老年女性在絕經后，雌激素水平顯著下降，導致骨質疏松[4]，應多指導中老年人多食蛋、瘦肉、豆制品和鈣含量高的食物，不要一貫挑食。在醫生的指導下正確服用鈣劑和維生素D3，到戶外曬太陽，增加皮膚中維生素D3的生成。絕經期女性合理補充雌激素，減少骨質疏松形成。

2 結論

骨折的危害因素確不少，但只要確實從根本注意了，才能杜絕不幸的發生，除患者本人注意預防，最重要的是醫院醫療人員、社區醫療人員、電臺電視各種媒體，進入冬季要大力宣傳開展防跌倒健康教育講座，機體教授意外跌倒的危險因素及預防措施等[1]，是大多數居民都能指導損傷骨折極大危害，多重視，防患未然，減少國民損失，提高人民生活質量。

參考文獻：

[1] 劉付敏，綜合護理干預對慢性精神病患者治療依從性的影響[J] 齊魯護理雜志2010、16（22）：6F

[2] 蔡秀芝，防跌倒護理風險等在精神科住院患者中的應用[J] 齊魯護理雜志、2013、19（13）

[3] 張婧，護理干預對骨折手術患者切口等級及相關并發癥的影響[J] 齊魯護理雜志、2013、19（13）

[4] 陳友華，中老年人骨密度增齡性改變與健康教育對等[J] 實用護理雜志2002，36（2）

[5] 王琪，季艷玲，吳鵬 老年骨折患者危險因素分析與綜合護理干預[J] 齊魯護理雜志、2013、19（16）