某地區城市與農村居民血糖檢測水平調查情況分析

王富偉 陳秀敏 郭風濤 孫輝

【摘 要】目的：探討某地區城市與農村居民血糖檢測水平及影響因索。方法：應用葡萄糖氧化酶法檢測，采取多階段分層隨機抽樣法，對842名城市與農村居民血糖檢測水平進行調查和比較。結果：城市與農村居民空腹血糖檢測水平大體較好，均在參考值范圍內。農村居民血糖檢測水平高于城市居民，兩者有顯著性差異（P<0.05）；農村居民服糖后2h血糖檢測水平明顯比城市居民高，兩者有顯著性差異（P<0.05）；無論城市與農村，男性空腹血糖和服糖后2h血糖均高于女性，兩者有顯著性差異（P<0.05）。結論：城市與農村居民血糖檢測水平有差別，根據城市與農村居民的知識水平、經濟條件、生活條件、教育方式、依從性的不同，有針對性地開展城市與農村居民糖尿病預防與治療的健康教育，對預防糖尿病、早發現早治療糖尿病及居民的身心健康具有重要意義。

【關鍵詞】城市與農村；血糖檢測水平；調查情況；分析

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0930-02

糖尿病是一種與生活方式和飲食相關的慢性疾病，已成為嚴重危害身心健康的重要公共衛生問題，應引起社會各界的廣泛關注。既往研究表明，有1/3的糖耐量減低者5—10年后發展成糖尿病。如在此階段進行合理干預，可以減少糖尿病的發生【1】。對糖尿病的認知水平、家庭經濟條件、生活水平、糖尿病健康保健知識的了解度及就醫依從性等方面對糖尿病前期轉化糖尿病有很大的影響，城市與農村居民在以上幾方面存在著一定的差異。對二者不加區別進行糖尿病相關知識的健康教育，將不利于居民的健康保健。本文對城市與農村居民血糖檢測水平及影響因素進行調查，現將調查結果報告如下：

1 調查對象與方法

1.1 調查對象 2012年5月，采取多階段分層隨機抽樣法抽取河南省某市某區和某村842名常住居民作為研究對象，城市558名，農村284名，其中男412名，女430名；年齡15～74歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 采用集中調查方法，由經過統一培訓的調查員面對面詢問填寫，按照統一調查問卷，對每個確定的調查對象進行個案調查，調查內容包括一般情況、糖尿病患病史、慢性病危險因素、衛生保健服務等。

1.2.2 標本采集 在現場調查的同時，嚴格空腹12小時，使用含NaF的采血管，使用真空采血法嚴格按照操作規程采集靜脈血2mL，用于檢測空腹血糖；之后，調查對象口服82.5克含一分子水的葡萄糖，5分鐘內服完，2小時（誤差不超過3分鐘）后再次使用含NaF的采血管，采集靜脈血2mL，用于檢測服糖后的2h血糖。

1.2.3 標本處理 靜脈血離心，速度3000轉/分鐘，離心時間5-10分鐘，應在采血后2h內完成血漿的分離。完成分離的血漿分裝于血清管內，貼上唯一性標簽，剩余的血細胞按醫療廢棄物的相關規定處理。

1.2.4 標本保存 為保證血糖檢測結果的穩定，送檢血糖的血漿標本分裝后應立即放2-8℃條件的保存盒內保存，送至某醫學院校附屬醫院進行檢測。

1.2.5 實驗室檢測 采用邁瑞BS-300全自動生化分析儀，試劑為上海科華生物技術股份有限公司的葡萄糖檢測試劑盒。檢測前使用統一的質控品對儀器進行性能驗證，室內質量控制在允許范圍內，實驗室人員進行專業培訓，應用葡萄糖氧化酶法，嚴格按照操作規程操作儀器檢測血糖濃度。

1.3 統計學方法 使用Epidata 3.02建立數據庫，所有資料均雙人雙遍錄入。利用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。組間差異比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

城市與農村居民的空腹血糖檢測水平大體較好，均在參考值范圍內。農村居民血糖檢測水平高于城市居民，兩者有顯著性差異（P<0.05）；農村居民服糖后2h血糖檢測水平明顯比城市居民高，兩者有顯著性差異（P<0.05）；無論城市與農村，男性的空腹血糖和服糖后2h血糖均高于女性，兩者有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

糖尿病前期又稱為血糖調節受損（impairedglucose regulation，IGR），是一種處于正常葡萄糖代謝與糖尿病之間的中間階段，也是血糖輕度升高，但沒有達到糖尿病診斷標準的異常狀態。根據空腹血糖和餐后血糖水平升高程度的不同，糖尿病前期又包括空腹血糖受損（IFG）和葡萄糖耐量減退（IGT）。糖尿病前期是正常血糖人群向糖尿病轉化的過渡階段，其轉歸研究已引起廣泛關注【2】。糖尿病（DM）是以糖代謝紊亂為主的慢性代謝性疾病，以2型多見。近年來，其患病率、死亡率及其帶來的經濟損失不斷增長，成為全球重大的公共衛生問題。根據國際糖尿病聯盟（IDF）統計，2003年全球成人DM患病率為5.1%，預計到2025年DM患病率將增加到6.3%。中國是全球DM增長最快的國家之一【3-4】。做好糖尿病前期向糖尿病轉化的調控工作可降低糖尿病的發病率。本研究中男性空腹血糖和服糖后2h血糖均高于女性，農村居民空腹血糖和服糖后2h血糖均高于城市。這與農村居民對糖尿病的認知水平、家庭經濟條件、生活水平、糖尿病健康保健知識的了解度及就醫依從性有很大的關系。對糖尿病前期人群必須進行綜合干預。在社區綜合干預過程中，健康教育是基礎，同時提供個體化飲食和運動干預方法【5】。對于糖尿病前期人群應早發現、早診斷、早治療，可以減少糖尿病的發生。城市社區衛生工作的重點是預防和管理糖尿病等慢性疾病，健康教育在城市社區廣泛開展，目的性強、針對性強的健康教育項目已取得一定的效果；但由于農村醫療衛生條件艱苦、農村居民對糖尿病的認知水平、自我保健意識等的限制，對心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的預防和管理工作有一定的阻礙，農村居民的的健康教育宣傳工作，應引起廣泛的關注，應在農村積極的提倡健康的生活方式、飲食習慣和適當的運動。故根據城市與農村居民的知識水平、經濟條件、生活條件、教育方式、依從性的不同，有針對性地開展城市與農村居民糖尿病預防與治療的健康教育，對預防糖尿病、早發現早治療糖尿病及居民的身心健康具有重要意義。

參考文獻：

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[5] 黃世紅，鄒映珍，曾蘭英.IGR與運動飲食教育監測的關系【J】.國際護理學雜志，2009，3（28）：324.325.