淺議肝臟血管瘤

呂斌

今年65歲的張大伯10年前被查出患有肝臟血管瘤，復查時發現血管瘤較大，醫生建議手術治療。但張大伯認為既然肝臟血管瘤是良性腫瘤，平時也無大礙，就不用去管它。

不久前，張大伯鼻骨骨折，在醫院住院治療。原本經過10多天的精心治療，張大伯可以康復出院了。但就在出院前的一天早晨，意想不到的事情發生了。

張大伯突發腹痛，并癱倒在地。醫生檢查發現其疼痛主要集中在右上腹。考慮到他有肝臟血管瘤，且此時已表現出休克癥狀，醫生立即想到這很有可能是肝臟血管瘤自發破裂。

經急診CT檢查及手術探查，最終張大伯被確診為肝臟血管瘤破裂，經醫生緊急行抗休克治療、肝臟血管瘤切除術等一系列救治措施后，張大伯得以脫險。

其實，肝臟血管瘤破裂若不及時就醫，會嚴重威脅到生命，具有很高的死亡率。好在張大伯的肝臟血管瘤破裂發生在醫院，能被及時發現并進行合理的治療，否則后果難以預料。

隨著醫學影像學技術的發展及人們健康意識的增強，在體檢時被查出肝臟內有無癥狀血管瘤的患者并不少見，不少患者對此十分緊張。

其實這些患者大可不必緊張。肝臟血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，以“肝海綿狀血管瘤”多見，瘤體組織由大小不等、充盈血液的血腔構成，其間有較狹窄的纖維性間隔，肉眼看上去像吸滿了血液的海綿。真正的肝海綿狀血管瘤是不用擔心會癌變的，且絕大多數肝海綿狀血管瘤患者無須任何治療。

那張大伯的肝臟血管瘤為什么會自行破裂呢？肝臟血管瘤的大小差異很大。通常，小的血管瘤極少發生自發性破裂，不必過分擔心大出血的可能，每隔3～6個月進行定期復查即可。但直徑在10厘米以上的“巨大血管瘤”，以及直徑在5厘米以上位于肝緣的血管瘤，因瘤體內的壓力較大，有自發或者在外力（如穿刺活檢、腹部外傷等原因）的作用下發生破裂出血的可能，這樣的血管瘤猶如定時炸彈，需及早進行干預治療。手術切除、介入栓塞等技術是治療肝臟血管瘤的有效方法。