犬心臟病中醫診治問答

吳昆泰

心臟病是都市人的健康殺手，原來狗也會受心臟病的問題困擾。狗不像人類般不舒服會叫痛，又或是主動尋求檢查或治療。主人需要細心和愛心來觀察寵物是否有不正常的地方，如果有疑慮就要盡早調治。中藥在處理狗的心臟毛病方面有獨特的長處，很適合怕西藥副作用的狗主采用。

很多人都以為只有年老、極肥胖和大型犬種才有機會患上心臟病。其實任何年齡及品種的狗只都有機會患上心臟病。狗只一旦患上心臟病，也不一定像人類般需要花巨額金錢來請醫生開刀做手術，或是長期服用昂貴的西藥才可以繼續存活。為了解答狗主人對狗心臟病各方面的問題，這次就用問和答的方式來解說有關狗心臟病的種種知識。

問：患上心臟病的狗多數有什么病征？

答：咳嗽、喘氣、脈搏薄弱、心雜音、虛脫、昏厥、牙齦顏色發青、腹水、貧血、體力不繼、生長遲緩。

問：我的狗只是小型種狗，是不是不會有心臟病？

答：無論大型種狗還是小型種狗都會有機會得心臟病。不過有些品種的狗只患心臟病的機會比其他品種高。如：美式可卡犬、拳師犬、查理王小獵犬、臘腸狗、杜賓犬、英式可卡犬、德國狼犬、黃金獵犬、大丹犬、拉布拉多犬、玩具貴賓犬、英國古代牧羊犬、洛威拿犬、約克夏犬、博美犬。

問：是不是只要不讓狗發胖就不會有心臟病？

答：不是。狗心臟病多數和主人的照顧方法有關，先天性心臟缺陷較罕見。有些人覺得狗年紀大或發胖才會有心臟病，事實是主人未善加護理狗健康、膳食問題等因素引起。而不當照顧的年期越長，問題就越大，因此才有老狗和胖狗易有心臟病的錯覺。

問：如果懷疑自己的寵物狗患上心臟病，需要帶他到寵物醫院做什么檢查？

答：檢查項目有血液寄生蟲KIT試劑、心電圖、心臟彩色超聲波、放射線、血液生化等。

問：寵物狗如果患上心臟病，有沒有手術可以做？成功率高不高？

答：是有專門為狗而設的心臟手術。像心導管支架手術、心臟缺陷矯正手術、植入心臟節律器等等，成功率要看醫生手術成熟技巧及醫療團體協合。主人肯花錢，做這些手術當然不成為問題，成功率易高。

不做手術時，乃然可以選擇服食藥物，西藥作用強、見效快，但副作用明顯并且容易產生抗藥性，只可緩和病情，病情有機會惡化。

問：中醫認為狗只患上心臟病的原因是什么？

答：中獸醫文獻其實沒有“心臟病”這個概念，治療時其實是根據狗的臨床表現如：心痛、心悸、胸悶、心慌、乏力等證候來處理。可歸屬為中醫“消渴”、“胸痹”、“心痛”、“驚悸”、“怔忡”等病證范疇討論。

問：我的狗已經患上心臟病了，我不想他做手術辛苦，如果只服藥，中藥還是西藥好？

答：西獸醫治療狗心臟病用藥多數是降血壓藥與強心利尿劑，當今的西藥都是用化學的方法來提純又提純，不管其原料如何，是否來自天然，但在提純的過程中，喪失最多的就是“氣”，所以基本上西藥都屬陰性。有些藥物從天然元素中提純分離，再提純分離，連“味”也喪失了一些，而且大部分西藥都是苦的，酸苦涌泄為陰。西藥為陰藥，卻要去治象陰實的病如心臟病，以中醫的角度來說十分困難。

冬天是心臟病的多發季節，原因是因為天氣轉冷，血管容易收縮，血壓容易上升，血液循環變差，以及缺乏運動，自然增加心血管相關疾病發生機會，引起急性心臟病發等嚴重后果。人既如此，狗也不例外。上面概略地談了一些狗心臟病的知識，下面將會深入探討中醫如何治理狗心臟。

問：平常我們聽中醫治心血管病多是用“活血化瘀”的藥物，哪有心臟病的狗是不是用這個方法治就可以？

答：人體的心血管毛病，很多時都是因為嗜食肥甘厚味，令血管出現栓塞，因而需要用活血化瘀的藥材來清除桂塞。而寵物心臟病的成因很多，中醫臨床上發現寵物心臟功能不佳，多數以“補肺氣”、“養心血”、“滋腎陰”這三個方向來調養體質，保健心臟。

補肺氣：人參補肺氣。肺，司呼吸而主一身之氣，若肺氣不足，宗氣化生乏源，則血液運行乏力， 出現呼吸困難，胸悶的癥狀。此外，補肺定喘也可以改善心肺功能。《本草備要》上記載人參“大補肺中元氣”，入脾、肺二經，大補元氣、扶正固本、益血復脈、養心安神、生津止渴、消除疲勞、增進體力。治療心臟衰弱、神經衰弱、自律神經失調有效。

養心血：淮山、丹參補心血。心，主血脈而統一身之血，過度性勞役時，心血暗耗，出現心悸，心煩，少寐等問題。臨床可用淮山及丹參。《本草備要》上記載淮山，味甘而性平，入脾、肺、腎三經。具有健脾、補肺、固腎、益精等多種功效。丹參，活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩，養血安神。丹參主要有強化心力的作用，使血管擴張及降低血壓的效果。另外更由于能夠有效的消除動脈硬化，因此長期使用可以讓血壓得以正常。

滋腎陰：刺五加調節身體機能。中醫腎主藏精，節育手術后母犬停經后，失去雌激素保護，冠狀動脈硬化機率增高，腎中精氣逐漸衰少，出現腎陰不足的現象，包括內熱、胸悶痛、心悸。《本草備要》上記載刺五加（俗名西伯利亞人參Siberian Ginseng）含超氧化歧化酵素（SOD）復合物。SOD具有良好的抗氧化功能，可以增強動物體免疫以及抵抗自由基攻擊的效果，所以可以預防老化。它可增強體力、調節生理機能，減輕病犬口渴、虛疲等癥狀、促進全身新陳代謝。

問：我如何知道狗是因為什么原因導致心臟病？如果不太清楚的話，可以如何選擇狗的心臟保健藥物？

答：狗不懂得說話，在斷癥方面確是比人難很多。很多時都是要靠主人的細心觀察，同時也需要醫師的經驗。臨床上，狗的心臟病多數是因為痰濕或瘀血積聚引起。痰濕過多的狗，起因是飲食不節，過食肥膩食物。又或是節育后肥胖，痰濕內蘊，阻滯心脈。

而瘀血積聚的狗則是血行不暢，心血瘀阻，心脈不通，故見胸痛，以刺痛為特點。兩者都可以服用一些功效全面的保健品來維持心臟健康，如在臺灣我們可以用FOR PETs漢方本草寵物寶保健產品“心寶”，它的中藥配方可以健脾利濕，去除痰濕，亦可達到“降脂”的效果，同時也可以養血活血，去除瘀血，達到“降低血液粘滯性”的效果。

問：中醫藥真的可以幫助狗心臟病嗎？如果可以的話，可以改善到什么程度？

答：我們可以把病當做是米粒中的蟲子。西醫的處理方法是施殺蟲藥，當然有驅蟲功效，可是當藥效喪失時，蟲就會重生。中醫的處理方法就是治環境，為米除濕，米變得干爽了，米蟲自滅。

曾經有一只17歲雄性的約克夏犬，患多項心臟疾病（心肥大、瓣膜閉鎖、氣管下塌、氣喘、氣血虛），停服西藥持續復發，主人？忍受心肝寶貝因患心臟疾病的折騰，尋求中醫診治。合并服用FOR PETs漢方本草寵物寶保健產品心寶、腸胃寶4個月后，BUN尿素氮、CREA 肌酐酸、ALT 麩丙酮酸轉胺酶（GPT）、AST麩草醋酸轉胺酶（GOT）等指數均由極高回落至正常值。氣色精神狀況及生活質量即佳，食欲正常，沒有任何心臟疾病復發，現今2013年它仍然活著已邁入20歲高齡（換算人類年齡為96歲）。

（編輯：狄慧）