財務內控在醫院財務管理工作中的應用分析

摘要：文章針對醫院財務內控工作，首先概述了醫院財務內控工作的作用及其主要內容，進而分析了當前我國部分醫院在財務內控管理上存在的突出問題，并系統的提出了解決完善措施，可以為醫院財務內控工作的開展提供合理的參考。

關鍵詞：醫院；財務內控；制度；

引言

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，醫院經營發展所面臨的市場競爭日益激烈，對于醫院的經營管理水平也提出了較高的要求。財務內控管理作為醫院管理工作的關鍵內容，主要是為了確保醫院財務管理活動依法規范開展，同時確保醫院財務信息的真實可靠與財產的安全，而對醫院財務系統所制定的一系列的管理規章制度與控制措施。通過財務內控管理不僅可以及時發現醫院運營管理過程中存在的財務問題，同時也可以對醫院資源配置起到合理優化的作用，對于提高醫院的業務管理效率，實現醫院經營效益的最大化也具有重要的作用。

一、醫院財務內控的意義及內容概述

完善醫院財務內控體系的建設，不僅是現代管理理念對于醫院經營管理的基本要求，同時也是提高醫院管理水平的重要措施。首先，醫院財務內控可以確保醫院財務會計信息的真實準確，對于保護醫院財產完整與安全具有重要的作用，可以有效避免由于財務管理的疏漏出現各種財務風險問題。其次，財務內控管理能夠對醫院的各種財務管理活動進行管理與規范，確保各項財務管理制度能夠在醫院內部得到有效的貫徹與落實。第三，強化財務內控管理可以對醫院的財務活動形成監督與制約，確保各項業務活動合法合規的開展。醫院財務內控的內容主要有以下幾方面。

（一）醫院財務收入控制

由于醫院的收入項目十分復雜，既有醫療業務活動的收入，同時也有國家財政撥款以及科研項目資金收入，收入種類較多。財務內控管理主要是針對各種不同的收費項目，并通過配合強化憑證、票據管理等措施，提高收入管理水平。

（二）醫院的支出管理

財務內控對于醫院的支出管理主要是通過嚴格的審批程序，確保各項經濟活動業務支出的規范合理，并對支出項目實現由財務管理部門與內控管理部門之間的雙重監督管理。

（三）醫院資產的管理

重點是針對醫院的醫療設備、辦公設備以及辦公用房等各項固定資產以及流動資產的監督控制，重點是對固定資產以及耗材的入庫領用與保管控制，確保醫院資產管理過程中賬面、實物與實際支出的一致性。

（四）醫院財務人員的管理

主要是通過強化醫院財務內控管理，提高醫院財務管理人員的業務能力水平與職業道德修養，促使醫院財務工作人員嚴格按照相關規范開展工作，確保會計信息的真實可靠與業務處理的合法合規。

二、醫院財務內控管理工作存在的問題分析

（一）財務內控管理意識淡薄

當前一些醫院在管理工作中側重于行政管理，忽略了內部控制對于財務管理的約束作用。甚至一些醫院的管理者錯誤的認為財務內控管理是醫院財務部門的工作，忽視了財務內控需要醫院內部各個職能科室部門協調配合開展，導致財務內控管理工作缺乏管理部門的支持與各個科室的配合，財務內控工作開展乏力，內控工作效果不明顯。

（二）醫院財務內部控制管理制度缺失

制約醫院財務內控工作開展的另一項突出問題就是財務內控管理制度不健全，沒有結合醫院的規模、業務特點以及科室設置情況制定完善的內部管理制度，造成內控管理工作的開展缺乏指導。再加上由于開展財務內控工作需要抽調專人執行，部分醫院管理人員不足，對于已有的各項財務管理規章制度也難以保障制度落實執行的效果。

（三）醫院財務內控工作開展的基礎條件較差

由于醫院正處于醫療體制改革深化階段，因此還存在著較多的遺留問題，尤其是在財務處理方面，這對財務內控管理造成了制約。同時，由于部分醫院在經營管理工作中存在較多不規范的問題，例如賬務處理手續不完善、資產管理不規范以及會計核算信息失真等問題時有發生，均對財務內控管理帶來了較多的困難。

（四）財務內控工作機構地位以及人員能力水平有待提高

首先，現階段大部分醫院機構設置中，財務部門通常只是作為醫院內部的后勤輔助部門，在一些分科室獨立核算的大型醫院，財務部門職能只是配合輔助進行財務內控工作，由于權限的設置，難以在醫院內部整體進行財務內控的組織與管理，導致財務內控工作推進困難。其次，隨著財務信息化水平的不斷提高，對于財務工作人員能力水平也提出了較高要求，但是當前部分醫院財務工作人員財務會計基礎理論不扎實、財務會計業務能力較差，甚至不能使用信息系統開展財務內控工作，導致財務內控工作效果較差。

三、內控在醫院財務管理中的應用策略

（一）重視財務內控管理，優化財務內控管理手段

財務內控對于醫院財務管理工作的標準化、規范化以及合規具有重要的作用，因此醫院管理部門應該高度重視財務內控的工作，積極組織財務管理部門牽頭實施財務內控工作。同時在財務內控管理手段上，應該注重采用信息化的管理手段，通過構建醫院財務內控信息管理平臺，及時收集整理并匯總分析各項經濟活動以及財務管理信息數據，通過對及時準確的數據資料作為分析對象，實現財務內控工作的動態及時開展。

（二）完善財務內控制度建設，提高財務內控工作人員能力水平

醫院管理部門應該結合自身的管理結構特點，合理的制定財務內控管理規章制度，并以制度作為各項管理活動開展的依據，確保令行禁止。由于醫院內部資金流動量較大，因此針對資金控制管理盡可能單獨制定管理制度，通過制度體系的建設確保財務管理工作有條不紊的開展。此外，在財務內控管理工作中應該注重強化對于財務管理工作人員能力水平以及職業道德修養的培訓，特別是在理論涵養與信息系統的操作使用方面展開培訓，通過高素質能力人才推動財務內控工作不斷前進。

（三）在財務內控管理上突出細節的管理

針對部分醫院財務管理基礎差、問題多的特點，在財務內控工作的開展上，應該綜合做好整體規劃與細節的控制管理，通過精細化的管理提高醫院財務內控工作水平。首先，在醫院財務管理模式上，應該盡可能的采取財務集中管理的模式，通過財務集中統一管理形成對于醫院財務工作整體的指導規劃。財務內控工作在開展過程中應該致力于建立統一集中的財務管理體系以解決財務管理分散、弱化的問題。其次，強化對于財務預算的控制管理，在財務內控管理中規范醫院財務預算計劃的制定與執行，將預算作為約束管理手段之一，確保醫院資產與資金管理的規范標準。第三，將成本管理作為財務內控工作的重點，通過完善成本核算的管理尤其是對于成本支出項目、成本支出范圍以及成本核算方法的優化，提高醫院成本管理效果。

四、結語

醫院財務內控作為醫院經營管理工作的重要組成部分，也是提升醫院財務管理水平，實現財務管理高效化、集約化的重要任務。醫院管理部門應該高度重視財務內控對于醫院財務系統優化管理的重要作用，并通過完善內控制度體系建設，優化內控管理業務流程以及采取信息化的內控管理手段等措施，提高醫院財務內控管理工作水平，在醫院內部構建系統化、現代化與規范化高水平的財務管理體系。

參考文獻；

[1]何素華.試論新形勢下加強醫院財務內部控制的措施與策略[J].中國鄉鎮企業會計.2011（03）.

[2]陳利花.推進企業財務評估推動《企業財務通則》落實——《企業內部財務管理評估試行辦法》研討會觀點集錦[J].財務與會計，2008（18）.

[3]李志剛，常青.企業集團內部財務管理體制的建立——基于新企業財務通則的思考[J].中國管理信息化，2008（17）.

（作者單位：濟南市第一人民醫院）