尋找濟南最好的養老院

“養老公寓”的生活樣本：

70%都自愿入住

10月28日，記者來到位于濟南市臘山北路的槐蔭區社區服務中心“養老公寓”，85歲的李文星大爺正在看電視。

這個“養老公寓”由泉西集團創立，屬槐蔭區社區服務中心。記者看到，在這棟養老公寓里住了約1000位老人，房間大都是三人間、四人間，一律酒店式配置，包含食宿和醫療，每個月費用約在900——1000元，依據住宿條件和護理程度而定。

“我在這里待得挺好的”，李文星告訴記者，記者隨即打量了下這個約30平米的房間：電視、飲水機、空調一應俱全，衛生間里還有一臺洗衣機。

家在濟南市段店劉莊的李文星，老伴去世已有10年，這是他在“養老公寓”入住的第四年。兒子們覺得老人孤單，曾提議幫他再找一位老伴，“半路的不親”，李文星拒絕了兒子們的好意，經多方打聽搬到這里，“有很多老頭老太太可以聊天。”

說著說著，他哽咽起來，指了指不遠處的“養老公寓”主任許桂香，“兒子每天都會開車過來看我，這個閨女，跟親的一樣，每天都幫我烤電。”李文星有風濕病，許桂香在他的床頭放了一臺烤燈，“早晚幫他烤一下”。

許桂香在這里工作了8年，“住養老院就是無兒無女或者兒女不孝這樣的想法都過時了。”她告訴記者，“養老公寓”70%都是自愿入住，還有一對祖籍山東的臺灣夫婦住在這里，“最近他們回鄉探親去了”。

在“養老公寓”老人們眼中，77歲的周丙鳳是最不該住進來的，膝下有一子五女，兒子還住著別墅。不過，周丙鳳說，3年前，是她向兒女主動提出去養老院的。“我不想過多的麻煩孩子們，何況他們都得去上班，沒人陪我聊天。”

熱鬧地說笑的另一邊，75歲的吳奶奶始終沒有參與，就算拍照時，她也沒有回頭，一直望著窗外。

許桂香告訴記者，吳奶奶有三個兒子，大兒子在濟南，二兒子在濰坊諸城農村，三兒子在諸城城里。“一個月僅有900元的費用即可入住這家‘養老公寓’，三個兒子每人300元即可。”

但吳奶奶的二兒子告訴許桂香，“我那倆兄弟都過得比我好，我沒有錢。”他不愿掏錢讓老人住“養老公寓”。

于是每六個月，吳奶奶就要搬家一次，從濟南到諸城農村再到諸城城里，來來回回，幾百公里。“我理解他”，吳奶奶說，“他有兩個兒子需要養”。

“在這里睡得也好，吃得也好，工作人員和自己的孩子一樣，”她去年被接走時，哭了好幾天。

“不想走”，吳奶奶握著記者的手說，“我經不起折騰了”。房間一下子安靜下來，承受不起的孤獨瞬間吞沒了在場的所有人。

“幾乎住在這里的老人都是好幾個孩子輪流養老，必須搬來搬去，最夸張的，每家只住10天。”許桂香說，老人們曾是候鳥，但如今他們飛不動了。

設施老化，護工緊缺：74家養老院，資質齊全的只有6家

據了解，濟南目前有養老院74家，養老床位7711張，但資質齊全的養老院只有6家。公辦養老院僅有4家，養老床位只有950張，如果想入住需等2-3年，價格在800-2000元之間。

民辦養老院則價位偏差較大，比公立的高出一大截，每月2000-9800元不等，讓普通家庭條件的老人難以承受。“濟南的養老院定價主要靠市場調節，物價局也沒有養老機構定價的先例，走的是市場化路線，自負盈虧自我管理。”濟南市民政局的一相關人士介紹說。

在雙龍莊的幸福家園，周先生和老伴是機床二廠的退休職工，全部的退休金均拿來支付“養老公寓”的高額費用，“為的是享受這里的醫療條件和幽雅的環境。”

幸福家園為個體養老院，三面環山，空氣不錯。自理老人的基本費用在2800元左右，含護理費和餐費，入住時需再交3000元備用金。“主要用于平時緊急醫療用”，據工作人員介紹有200個床位，仍有40個床位等待入住，入住人員多為老干部。“入住率低主要是費用偏高和地理位置比較偏僻。”

但在周先生看來，這家養老院還能養雞鴨豬羊，種種蔬菜，最重要的是每周有一天齊魯醫院的醫生來坐診，“但突發疾病，可能也不方便。”

醫療資源的缺乏讓養老院能提供的健康服務比較有限，槐蔭區“養老公寓”的創辦人、泉西集團董事長李少海告訴記者，養老院的內核應該是服務和醫療，老年人最需要的是關懷與健康。

盡管2011年5月出臺的《濟南市養老服務機構管理規定》中明確表示，護理人員與入住人員（能自理、半自理、不能自理、特殊護理）的比例分別應達到：1∶7、1∶5、1∶3、1∶1左右。

然而，這種比例很難實現。濟南大部分養老機構均超過此種護理比例，在此基礎上，患者家屬仍舊需要時常到院照料。大部分養老機構負責人均稱：\"當前公辦養老機構普遍面臨缺少資金、護工緊缺等問題。”

“150張床位全住滿，每天仍有很多人排號等床位。”濟南第一老年公寓——濟南醫院公寓管理處主任李斌告訴記者，該老年公寓由濟南醫院承辦，故常年爆滿。自1998年運營至今，一直是住院和住寓管理兩種模式，“老人生病后，以醫療康復住院管理為主，好轉后以生活護理的住寓管理為主。”

房間有大套房、小套房、標間等多種。“床位費600元，護理費600元到1000元，加上飯錢，一個月花銷2000元左右。最受歡迎的是硬件設施好的套房和標間，客廳、臥室和衛生間一應俱全，床位費每月3000多元。”李斌說，“如需特殊護理加收800元到1500元的護理費。”

據悉，目前濟南民營老年公寓多由舊宿舍改造而成，大多并無障礙通道、防滑扶手等適老化設施。陽光福緣老年公寓的經理吳冠奇告訴記者，投資800萬元，最初幾年都在虧損，眼見著很多民營養老院都倒閉了，他們也是在硬撐。“國家對公立養老院有很多優惠政策，對民營養老院則較少，我們現在無力對服務設施進行升級。”

缺失的臨終關懷與特護服務

“養老院換來換去，折騰得不輕，最后還是選了這里。”如今住在幸福家園養老院里的趙新林5年里換了5家養老院。“選養老院，我最看重的是服務。”趙新林說，“能在家養老肯定最好，但是孩子沒法全天照顧我，也請過好幾個保姆，始終不令人滿意。”

起先，趙新林住進的是位于奧體中路的一家老年公寓，“當時里面入住的人很少，加上我只住了四個老太太，老年公寓每天虧損，無法保證后期的飲食服務。”僅住了一個月，他就搬到了位于華能路的一家老年公寓。但他進去后又發現居住條件比較差，沒有獨立的衛生間，洗澡不方便，服務也不是很滿意，不到一個月他又搬走了。

之后，趙新林又找了個設施很好的老年公寓，在柳埠鎮，“硬件設施不錯，服務也到位，就是太遠了，子女看我不方便。”一個月后，他來到了幸福家園。

“這些年我住的老年公寓也不少，總體感覺管理上有些混亂。”趙新林說，伙食上也有些欠缺，服務水平還需要提高，比如洗衣服，“基本上手洗，有洗衣機已不錯了，養老院的人洗得不情愿、不干凈。”

據趙新林介紹，他所住過的民辦養老院大都設施不齊全，服務水平不一。談及對養老院的要求時，普通市民大都表示，看重“人情味、服務好、態度好、伙食好、醫療好”。

曾對濟南市養老市場做過調研、提過提案的濟南市政協委員崔芳芹說，“很多老年人進入養老機構，為的就不是一張床、三餐飯，而是需要有人在意、在乎他們的存在。但現在的養老機構在設施和服務上存在很多不足，很多老年人陷入服務好的養老機構住不起，住得起的看不上的尷尬。”

也有子女提出，能不能設立專門的老年癡呆癥患者的養老院？這是一個很現實的問題，數據顯示，截至2009年，中國有超過600萬老年癡呆癥患者，而大多數患者缺少制度性的保障和專業的醫療護理。

許桂香的“養老公寓”里就住了幾位老年癡呆癥患者，“從在齊魯醫院做特護開始，我和丈夫就關注到特殊老人的護理。”許桂香說，她們招聘來的護工，大都出身護理專業，“最重要的是善良與親和”。

不過，據記者了解，目前大多數濟南的養老院并不具備接收癡呆老人的能力。“公立養老院價格便宜、居住生活條件好，但需要排隊入住，還需資格審查，我們找過公立的養老院，但都被拒絕。”部分老年癡呆癥患者的親屬反映，養老院方面也有苦衷，“老年癡呆癥患者情況特殊，一旦在院內出現跳樓、傷人等事件，我們負不起這個責任。”

至于臨終關懷，大多數的民辦養老院表示并未涉及，“我們這有一位老人，女兒送她來的時候把壽衣也寄存在這里，萬一去世時趕不到，我們就幫忙穿壽衣。”許桂香表示，“臨終關懷”很多護工都不愿意做，畢竟一旦出現差池，“子女們會來鬧”。

“只要老人去世，就總會有兒女來鬧的。”許桂香說，老人突發疾病去世很正常，但有的子女不理解。

這也牽扯到一個立法問題，“目前關于養老機構安全問題立法不完善，一旦老人在院內出了事，養老機構無法承擔后果。”一位養老院院長告訴記者。