案例式教學在新疆少數民族臨床醫學教學中的應用

摘 要：目的：對案例式教學模式在新疆少數民族臨床醫學教學中的應用效果進行初步探討。方法：對我少數民族臨床醫學班隨機抽取兩個班，分別采用案例式教學法和傳統LBL教學法，通過期末考試成績和問卷調查進行比較分析。結果：案例式教學組考試成績平均值（84.46±2.25），明顯高于LBL教學組（75.54±4.12），差異有統計學意義（P<0.05）。問卷結果顯示，案例式教學在加強臨床思維和實踐能力等方面具有明顯優勢。結論：案例式教學模式能有效提高少數民族臨床醫學生的臨床教學效果，為進一步改進應用提供依據。

關鍵詞：少數民族； 醫學教學； 案例式教學

中圖分類號：R169.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2014）08-140-001

西部少數民族地區整體經濟發展水平落后，醫學教育與群眾對日益增長的醫藥衛生需要不相適應等問題突出。這就要求加快推進少數民族地區醫學教育事業的發展，為了提高學生解決實際問題的能力，我們以培養高素質人才為教學改革的指導思想，研究探索先進的教學模式。案例教學法（Case Based Teaching， CBT）始于1910年美國哈佛大學醫學教育[1]，主要是把臨床常見病例收集整理，形成病例庫。每次上課選出與教學內容相關的有代表性的病例，案例式教學重在對學生分析能力和決策能力的培養， 其本質是理論與實踐相結合的互動式教學[2]。自20世紀80年代， 傳入我國后逐漸被越來越多的高校接受并廣泛運用。

本研究旨在探索案例式教學模式在新疆地區少數民族臨床醫學生臨床教學中的應用價值，即探討采用案例式教學模式和授課為基礎的教學（ Lecture based learning，LBL）模式在少數民族學生臨床學習方面是否有差異。

1.對象與方法

1.1研究對象

對我校2012級少數民族臨床醫學班隨機抽取1個班（82人），采用案例式教學方法；另外隨機抽取1個班（86人）為LBL組，采用LBL教學方法。

1.2研究方法

兩組均為傳染病部分章節的理論課教學內容。安排在重點、難點章節進行，LBL組采用傳統教學法逐章系統講授，案例式教學組采用小班分組教學，每組學生提供典型病例的完整臨床資料， 由學生小組討論后給予診斷，最后由教師總結。

1.3評價不同教學模式效果的方法

課程結束后，對案例式教學組和LBL教學組的學生進行統一綜合試題考試，同時完成后對接受案例式教學組的學生進行問卷調查。

1.4統計學分析

將數據核對整理后錄入SPSS17.0，考試成績用均數±標準差（x±s）表示，兩組資料比較采用t檢驗進行分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.12小組綜合考試成績比較

案例式教學法組的期末考試成績（84.46±2.25）明顯高于LBL教學組（75.54±4.12），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2學生的評價

學期結束后分別要求PBL教學組學生以匿名的形式完成一份調查表，結果見表2。

3.討論

案例式教學模式是以病案為先導，以問題為基礎的一種新型教學模式。這種教學模式是以提高臨床思維能力而展開的一種教學模式，適應了現代醫學教育改革的趨勢[3]。在教學中實現了師生互動，提高了學生對知識的掌握和運用能力，更有利于培養學生的臨床思維。

本研究結果顯示，新疆少數民族臨床醫學生中案例式教學組綜合考試成績顯著優于LBL教學組，說明案例式教學法不僅是一種教學方法，更重要的是一種教學思想和培養模式，同時本研究對學生的問卷調查結果顯示，學生對案例式教學模式在臨床教學中的應用給予了積極及高度的評價，說明它符合當前醫學教育中加強對醫學生實踐能力培養的要求。

總之，本文對案例式教學模式在少數民族臨床醫學生教學中的實踐與探索更進一步加強了其有效性的證據。

參考文獻：

[1]賴亞曼，蔣學武，醫學教育中PBL教學法和案例教學法的比較研究[J]西北醫學教育，2009，（17），3：424-425

[2]陳繼紅，羅和生，董衛國，等.案例教學法與以問題為基礎學習教學法相結合在內科學消化系統教學中的應用[J]中華醫學教育雜志，2010，30（2）：250-252

[3]張磊，王少清，周鵬，等.案例式教學法在內科學教學中的應用[J]成都醫學院報，2010，5（1）：91-92