中草藥 它離你的生活并不遙遠

與西醫相比，相信很多人在經過中醫的問診把脈后，不會如同西藥般去仔細研究每一類藥的藥效，面對數十味草藥，能做的似乎只有將它們熬成湯汁后，按照醫囑按時服用。但作為我國人民數千年流傳下來的醫藥知識，中草藥離你的距離并不遙遠，你也許不能清楚的說出每一類草藥的姓名，但關于它的四氣五味、君臣佐使等基本理念，你卻可以有清晰的認知。

藥材有四氣五味之說

都說中藥有“四氣五味”，那其中的“四氣五味”到底指的是什幺？其實這一理論最早載于《神農本草經》，其序錄云：“藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣。”

就四氣而言，是指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性，又稱四性。寒涼和溫熱是兩種對立的藥性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性，即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱癥。溫熱藥多具溫中、散寒、助陽、補火等作用，主治各種寒癥。另外對于一些藥物，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區別。具體來說，藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質相對而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍根對于發熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面，《神農本草經》云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥。《素間·至真要大論》云：“寒者熱之，熱者寒之。”這是基本的用藥規律。

而五味，則是醫家在長期實踐過程中，以臟腑經絡理論為基礎，用五行學說總結歸納而成的。藥物的五味是通過長期的用藥實踐所獲得的療效而確定的。它不僅是藥物味道的真實反映，也是藥物作用的高度概括。《內經》認為辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟，這是關于五味所代表的藥物作用最早的總結和概括。經后世醫家不斷補充和發展，五味所代表的藥物作用及主治病證日臻完善。

辛味

能散能行，有發散解表、行氣行血的作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味，故辛味藥多用治外感表證及氣滯血瘀等病證。

甘味

能補能和能緩，有滋補和中、調和藥性及緩急止痛的作用。一般滋養補虛、調和藥性及制止疼痛的藥物多具甘味，故甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調和藥性、中毒解救等。酸味

能收能澀，有收斂固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具酸味，故酸藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、遺尿尿頻、月經過多、白帶不止等病證。

苦味

能泄能燥能堅，有清泄火熱、泄降逆氣、通泄大便、燥濕堅陰（瀉火存陰）等作用，一般清熱瀉火、降氣平喘、止嘔止呃、通利大便、清熱燥濕、祛寒燥濕、瀉火堅陰的藥物多具苦味，故苦味藥多用治熱證、火證、氣逆喘咳、嘔吐呃逆、大便秘結、濕熱蘊結、寒濕滯留等病證。

咸味

能下能軟，有瀉下通便、軟堅散結的作用。一般瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多具咸味，故咸味藥多用治大便燥結、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證。咸味藥多入腎經，有較強的補腎作用，用治腎虛證。還有些咸味藥走血分，有清熱涼血作用，主治熱入營血的病證。

此外，五味也有陰陽的分屬，即辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。五味對五臟各部位也有一定的選擇性，《素問·宣明五氣論》中有：“酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎”之說。其作用是辛味藥以散肺氣之郁，甘味藥以補脾氣之虛，苦味藥以瀉心火，酸味藥以斂肝陰，咸味藥以補腎虛。

君臣佐使為醫學術語

“君臣佐使”是一個詞組，也可以視為是方劑學術語，系方劑配伍組成的基本原則。《神農本草經》中說：“上藥一百二十種為君，主養命；中藥一百二十種為臣，主養性；下藥一百二十種為佐使，主治病；用藥須合君臣佐使。”具體來說，所謂“君臣佐使”，即從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規律。它高度概括了中醫遣藥組方的原則，是七情配伍的進一步發展。

君藥

是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應用時要大。在一個方劑中，君藥是首要的，是不可缺少的藥物。

臣藥

一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。

二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。它的藥力小于君藥。

佐藥

一是佐助藥，即協助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要的兼證。

二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性。

三是反佐藥，即根據病情需要，用與君藥性味相反而能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥，一般用量較輕。

使藥

一是引經藥，即能引方中諸藥以達病灶的藥物。

二是調和藥，即具有調和諸藥作用的藥物。使藥的藥力較小，用量亦輕。

毒副作用需辯證

追溯到遠古神農時代，《淮南子·修務訓》中這樣記載：“神農……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當此之時，一日而遇七十二毒。”由此，古代把所有治病的藥物泛稱“毒藥”。《素問·異法方宜論》中也曾說：“其病生于內，其治宜毒藥。”在古人看來，是藥三分毒實際上是指藥物的特性，后來才用以專指毒性較大的藥物。

在治療的過程中，除去藥物本身對應疾病的藥效，其它的藥效對人體而言就是多余的作用，哪怕是藥食兩用的食物，同樣如此。又由于每個人的體質不一樣，對藥效的需求也不一樣，因此一個人一旦不按照藥效需求來使用中藥，并且長期、大量的使用，那這對他而言確實就是“副作用”。

但實際上，中藥有沒有副作用這個提法本身就是就是錯誤的，關鍵在于你怎樣去看待，因為中藥中有的藥材除去他本身對癥的功效，剩余的“副作用”對身體影響的確很大，像烏頭、馬錢子等；當然也有另一類毒性不是很大，甚至無毒的藥物，但這都是相對的。畢竟藥有偏性才能去糾正病的偏性，所以說中藥無毒、有毒都是不全面的，我們應該要辯證、歷史的去看待這一問題。

中藥蘊含哲理

中藥方劑之所以有數千年的生命力，決不是偶然的，在世界藥學理論和文化中，都是獨具特色、獨一無二的。它們不僅融匯了我們祖先在藥學上的唯物辯證的睿智，而且形成了中藥方劑必須遵循的圭臬，還具有極其豐厚的文化底蘊。

藥性有“陰陽”

“陰陽”本是中國古代哲學中的一個概念，它概括了天下萬物相對的兩種不同屬性，大至宇宙天地，小至草木魚蟲的矛盾與對立、共性與個性，無不盡在其中。金代醫家李杲在《東垣十書·湯液本草》的“藥類法象”一章中說道：“溫涼寒熱，四氣是也。溫熱者，天之陽也；涼寒者，天之陰也。此乃天之陰陽也……辛甘淡酸苦咸，五味是也。辛甘淡者，地之陽也；酸苦咸，地之陰也。此乃地之陰陽也。味之薄者，為陰中之陽，味薄則通，酸苦咸平是也；味之厚者，為陰中之陰，味厚則泄，酸苦咸寒是也。氣之厚者，為陽中之陽，氣厚則發熱，辛甘溫熱是也；氣之薄者，為陽中之陰，氣薄則發泄，辛甘淡平涼寒是也……氣味辛甘發散為陽，酸甘涌泄為陰。”通過陰陽，既闡釋了藥之特性，又闡明了藥之功效，具有高度的概括性和規律性。

治則有“反治”

反治與正治相反，是當疾病出現假象，或大寒證、大熱證時，對正治法發生格拒而采用的治法。其中有“熱因寒用”，是以熱藥來治療真寒假熱證，要佐以少量寒藥，或熱藥涼服才發揮作用；有“寒因熱用”，是指用寒涼藥治真熱假寒證，要佐以少量溫熱藥，或寒藥熱飲才發揮作用。這既體現了中醫的辨證，又體現了用藥的辯證法，具有很深的哲學內涵，這是中醫藥文化的獨特之處。

用藥講“中和”

中和，用于藥理之中，含義有三層：一是調和，以不同的因素適度配合，使之比例恰當，如廚師之烹調羹湯，含有方法的意思；二是和諧、均衡、統一的狀態。“和”是天下共行的大道。孔子說：“君子和而不同。”是說君子用自己的正確意見來糾正別人的錯誤意見，使一切做到恰到好處，卻不肯盲目附和。可見，君子是很懂得“和”的道理的，我們的古代醫藥家們同樣如此。楊伯峻在《論語注釋》中形象地解釋“和”：“和，如五味之調合，八音之和諧，一定要有水、火、醬、醋各種不同的材料才能調和滋味；一定要有高下、長短、疾徐各種不同的聲調才能使樂曲和諧。”君臣佐使之中，還有一個最佳組合的問題，這就是為什么麻黃湯中的幾味藥能達到最佳的辛溫解表之效，而麻黃與細辛、羌活等辛溫解表藥物相配，卻達不到這種效果的原因。