中醫是寶，育兒有道

家有小兒，本是一件幸福的事，但在孩子的養護方面，很多家長卻有諸多煩惱。由于小兒在生理上“五臟六腑，成而未全，全而未壯”；在病理上“易虛易實，易寒易熱”。因此，小兒較成人的抗邪能力低，易為邪氣所傷，引發相關疾病。加上很多父母缺乏養育知識，本是為孩子好，卻常常事與愿違。

前不久曝光的“幼兒園喂藥事件”中，為了防止孩子傷風感冒，某些幼兒園竟然長期違規給孩子喂食處方藥，造成頭暈、皮膚瘙癢等不良反應，引起了社會各界的強烈關注。如何正確地預防兒童生病？常見兒童病癥的病因是什么？家長應注意什么？針對這些問題，本刊專訪了成都中醫藥大學博士生導師、四川省名中醫、著名兒科專家胡天成教授。

《養生雜志》：兒童健康時刻牽動著父母的心，請問胡教授，根據您多年的臨床經驗來看，小兒最常見的病癥有哪些？原因是什么？

胡天成：兒科常見的疾病，用中醫術語來說，一類是肺系疾病，西醫稱呼吸道疾病，包括感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等。另一類是脾系疾病，也就是西醫稱消化道疾病，包括厭食、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹等。另外中醫認為一些口腔疾病也屬于脾系疾病。

至于原因，跟兒童自身的特點有關，用中醫理論來講，小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，還處在生長發育的過程中，生理上“五臟六腑，成而未全，全而未壯”，所以孩子的抵抗力和消化能力相比成人要差一些。另外小孩智識未開，冷暖不知自調，再加上許多家長唯恐孩子著涼，往往給孩子穿得多，蓋得厚，出汗多，就容易引起感冒。所以小兒傷風感冒、傷食吐瀉等最為多見。

《養生雜志》：現在孩子生病后，有很多父母會選擇帶孩子到中醫院就診，作為中醫兒科專家，您覺得中醫在小兒治療上有哪些特色和優勢？

胡天成：中醫以中藥治療為主，包括內服、外用，亦可適當配合推拿按摩綜合治療。中藥應用了幾千年，以植物藥為主，治療感冒、發熱、咳嗽或嘔吐腹瀉等病，都是用的一些常用藥，藥性平和，副作用小。中醫的特色是“整體觀念”、“辨證論治”，針對每一個小兒的體質特點、季節變化、居住環境等實施個體化治療，最大程度調動自身抗病能力，達到陰陽平衡。

《養生雜志》：因為孩子身體脆弱，所以孩子生病后，很多家長都會焦急慌亂，不知所措，正確的處理方式應該怎樣做？

胡天成：對待疾病，我主張早發現早治療。如果是一些輕微的癥狀，譬如家長知道是孩子吃多了，傷食引起腹脹或嘔吐，那就要給孩子節食，或者到藥房買點“保和丸”之類的中成藥，給孩子吃，這種小病家長自己就可以處置了。但如果家長搞不清楚狀況，千萬不要亂吃藥，也不要慌亂，應該盡快帶孩子到醫院就診。所謂“聞道有先后，術業有專攻”，請醫生診治要穩妥一些。

《養生雜志》：您前面也提到，孩子之所以容易生病，是因為抵抗力較弱。那在增強孩子抵抗力方面，父母應該怎么做？

胡天成：古人給我們留下的育兒經驗是：“要得小兒安，常帶三分饑與寒”。意思就是要想孩子平安健康，就不要給孩子喂得過飽，穿得過多。另外，家長不用刻意給孩子吃補品，看似在增強他的免疫功能，其實可能影響他的健康，適得其反。鍛煉身體可以增強免疫功能，但必須要符合各個小孩子自身的特點，如果孩子身體很好，運動量可以大一點。如果體質不好，鍛煉就需要循序漸進、持之以恒。

孩子只要吃得好睡得好，身體一般都長得好。要讓孩子吃得好睡得好，就要注意前面談到的“常帶三分饑與寒”。另外藥物是治病的，有病才用藥，無病不吃藥。近期新聞曝光的幼兒園給孩子服用“病毒靈”等處方藥，這些藥有抗菌抗病毒的功效，但從中醫來講，這些藥多系清熱的，長期服用，就會傷害脾胃。脾胃是后天之本，脾胃損傷，影響消化吸收，孩子的身體怎么長得好？！所以顧護好孩子的脾胃十分重要。

《養生雜志》：孩子最常見的感冒、發熱，發病的主要原因是什么？

胡天成：感冒是指外感六淫邪氣而言，與季節、環境、體質等因素有關。小兒常見的感冒有風熱和風寒之分。小兒是“稚陰稚陽”之體，雖然生機旺盛，但在物質基礎與生理功能上都是稚嫩和不完善的，處在快速的生長發育階段，表現出“陽常有余，陰常不足”的生理特點，感受外邪容易化熱，所以風熱感冒是最多的。

小兒發熱最多的是外感發熱。由于氣候反常，或調攝不慎，風、寒、暑、濕、燥、火乘虛侵襲人體而發熱，這叫外感發熱。其次是內傷飲食。食物不能消化，停留胃腸，積久化熱，這叫食積發熱。另外小兒的傳染病比較多，如麻疹、猩紅熱、乙腦等基本上都有發熱癥狀，需要根據季節、發病表現來確診。

《養生雜志》：那在預防孩子感冒發熱上，家長應該注意哪些細節？

胡天成：孩子感冒發熱一定要在醫生指導下用藥，千萬不能自作主張。我接觸過很多患兒的家長，自以為孩子是什么病，自己跑去買些藥給孩子吃。或者原來找哪位醫生看過，吃了醫生開的藥效果很好，下次孩子生病了，家長還按這個處方去撿藥。這是典型的“刻舟求劍”。以感冒為例，并不是每次感冒都跟以前一樣。同樣是感冒同樣是發熱，同一個孩子，他在不同季節得的病，他的舌苔不一樣，兼夾癥不一樣，開的藥方都可能不一樣，必須根據實際情況辨證論治。

《養生雜志》：嘔吐和腹瀉也是小兒中常見的癥狀，其原因是什么？應該如何預防？

胡天成：小兒的特點是“脾常不足”，這里的“脾”也包含了胃。小兒生長發育迅速，對營養精微需求較成人相對較多。“胃主受納，脾主運化”，小兒脾胃比較薄弱，我常把脾胃比作磨子，大人的是大磨子，小兒的是小磨子，小磨子一次能推得了多少東西呢？若喂養不當，或飲食不節，容易引起嘔吐和腹瀉。為預防這種情況，一是節制飲食，二是藥物調理。家長首先要明白孩子的生理特點，懂得愛孩子的方法，愛得不當就變成了害。正如前人所說“不善養子者，如舐犢之愛惜，愛之愈深，害之愈切。”

《養生雜志》：孩子貪吃是一種情況，但有的孩子厭食又是什么原因呢？

胡天成：小兒較長時期見食不貪，甚至拒食稱為厭食。特點是“吃得少，精神好。”這種情況一類是偏于脾氣虛弱，沒有饑餓感，食不知味，喜食味重食物。另一類是“胃陰不足”，胃中津液缺乏，不喜飲食，常喜飲水。還有一類是“中焦濕熱”，舌苔厚膩，口臭腹脹，不饑不食。治療小兒厭食，需要根據具體情況有針對性地調理。

《養生雜志》：在學齡兒童中，還有一種常見的疾病叫小兒多動癥，很多家長以為只是孩子調皮淘氣，不認為是病，請問這種多動癥有哪些癥狀，應該如何去調節？

胡天成：多動癥的小兒，不只是好動，話多，主要表現在注意力不集中，自控能力差。學齡兒童相對多見，上課不專心聽講，精神渙散，搞小動作，甚至離開座位，在教室里走動吵鬧。這些孩子十有八九都煩躁易怒、沖動任性。

我認為多動癥的病機特點是陽動有余，陰靜不足。由于小兒心肝常有余，脾腎不足，陽常有余，陰常不足，因而表現為神飛揚不定，志存變無恒，情反復無常，性急躁不耐等神、志、情、性異常。治療上主是要通過藥物結合心理治療，調和臟腑陰陽，需要家長和老師配合。另外最好不參加跆拳道之類的激烈運動，不看奧特曼一類的影視作品，家長也不要打罵孩子，才能取得療效。