均衡飲食 養(yǎng)出健康好孩子

醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)師。具有20余年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長兒童營養(yǎng)、生長發(fā)育狀況的評價(jià)和指導(dǎo)。

孩子是父母的掌中寶，是家庭的開心果和希望，如何讓小孩健康茁壯成長是每個家庭都關(guān)心的問題。醫(yī)學(xué)上通常把4-6歲的兒童劃分為一個年齡層，這個年齡層的兒童乳牙長齊了，飲食形態(tài)逐漸接近成人。面對這個時期的兒童，飲食上應(yīng)該注意些什么問題呢？本期我們采訪了華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒童保健科的余濤教授，聽她細(xì)談小兒營養(yǎng)。

小兒怎樣吃

民以食為天，誰都無法抵制美食的誘惑，作為家長，總是想把最好的都給孩子，所以有時會造成寶寶營養(yǎng)過盛或營養(yǎng)不均衡。其實(shí)飲食上最重要的原則是注意飲食均衡，即食物種類多樣化，葷素搭配，動物性和植物性蛋白質(zhì)食物搭配，并注意宏量營養(yǎng)素碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例合適，這樣才能讓孩子健康成長，而且也能培養(yǎng)出良好的飲食習(xí)慣。

在注意食物種類多樣化的同時，不容易消化的食物，比如高蛋白高脂肪的食物，小孩一次不能吃太多，來自碳水化合物（主食）的能量占總能量供應(yīng)的50-60%。要注意攝入米、面等主食，因其所含的碳水化合物可以給孩子的大腦活動提供足夠的能量。在肉類方面，小孩吃魚肉是比較立于大腦發(fā)育的，尤其是深海魚含有DHA，作為一種必需脂肪酸，對腦神經(jīng)的生長發(fā)育極為有利，而且可增強(qiáng)記憶與思維能力、提高智力。此外應(yīng)該適量補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的乳制品，蛋白質(zhì)是大腦組織細(xì)胞的重要構(gòu)成成分，它還能分解為氨基酸，作為神經(jīng)遞質(zhì)參與大腦活動中神經(jīng)信號的傳輸。一般孩子喝全脂奶，肥胖和高血脂的兒童喝脫脂牛奶較好。果蔬中含有的維生素會參與大腦的代謝，所以蔬菜是餐桌上的必需品。平時盡量以水果代替零食，在水果的選擇上以當(dāng)季、多樣化為原則。水果不僅可以補(bǔ)充維生素，對于消化不良、便秘也有一定幫助。

不同的水果有不同的作用，香蕉可降壓、緩解便秘。蘋果泥有治療消化不良的作用；中醫(yī)認(rèn)為，柚子味甘、酸，性寒，有健胃化食等功用；梨不但清肺祛火，還能解油膩；富含維生素C的金橘具有化痰、促消化的功效。被譽(yù)為水果之王的獼猴桃酸甜可口，富含維生素C，有助消化、增強(qiáng)食欲的作用。

烹飪方式不僅決定菜的口感也影響菜的營養(yǎng)，對于學(xué)齡前兒童，食物的烹飪方式已經(jīng)接近成人飲食。在保證食物新鮮、色香味形以促進(jìn)食欲的同時，與成人食物相比較，食物稍微切碎、煮爛、干稀交替，以利于幼兒咀嚼、吞咽、消化。做菜時要注意宏量營養(yǎng)素的比例，學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)提供能量占攝入食物總量的12-15%，脂肪占30-35%，碳水化合物占50-60%。以下是一個4-6歲孩子一天食譜舉例，可以根據(jù)孩子具體情況調(diào)整：早餐：牛奶250ml，雞蛋（蛋50g），八寶粥（谷類50g）；中餐：米飯100g，蒸鱈魚30g， 番茄丸子湯（肉30g）；晚餐：米飯100g，魚香茄子（肉20g），黃瓜肉片湯（肉20g）；睡前：牛奶250ml。

小兒這樣補(bǔ)

鋅主要來源于牡蠣、動物肝臟、花生、魚、蛋、奶、肉及水果等，只要保證日常飲食多元化，家長也無需刻意補(bǔ)鋅。孩子輕度缺鋅可能沒有任何表現(xiàn)，但是嚴(yán)重缺鋅會出現(xiàn)厭食、反復(fù)口腔潰瘍、但如果發(fā)現(xiàn)孩子食欲差、頭發(fā)黃、生長發(fā)育落后，有的甚至出現(xiàn)異食癖。

給孩子補(bǔ)鋅，食補(bǔ)是最好的途徑，既安全又方便有效。1至10歲兒童每天約需鋅10毫克，可根據(jù)食物中含鋅量來為缺鋅兒童定制食譜。每百克食物的含鋅量約為：豬瘦肉3.8毫克，豬肝4毫克，雞肝5毫克，蛋黃3.4毫克，海帶3.2毫克，魚蝦8毫克。

一般來說孩子缺鋅都和日常飲食關(guān)系密切，但也有季節(jié)性原因。夏季由于氣溫高，孩子食欲差，進(jìn)食量少，攝鋅必然減少，加上大量出汗所造成的鋅流失，需要特別注意含鋅食物的攝入。此外不少藥物可以干擾補(bǔ)鋅效果，如四環(huán)素可與鋅結(jié)合成絡(luò)合物，維生素c則與鋅結(jié)合成不溶性復(fù)合物，類似藥物還有青霉胺、葉酸等。補(bǔ)鋅時應(yīng)盡量避免使用這些藥物。

有研究表明，補(bǔ)鋅的同時補(bǔ)充鈣與鐵兩種礦物元素，可促進(jìn)鋅的吸收與利用，以加快機(jī)體恢復(fù)，因?yàn)檫@三種元素有協(xié)同作用。通常老百姓說的缺鈣其實(shí)是缺乏維生素D，即佝僂病，如發(fā)現(xiàn)孩子有佝僂病傾向，需要請有醫(yī)生看，有無佝僂病體征，如顱骨軟化、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿，但是需要結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷。

無論補(bǔ)鋅還是補(bǔ)鈣，食物都是最佳途徑。定制相關(guān)營養(yǎng)食譜后，家長們常常會遇到孩子不太愛吃的情況，或者有的孩子平時飲食習(xí)慣就是大人追著喂卻不愛吃，對于給孩子喂食遭到拒絕的情況，要注意的是：所提供食物是否符合孩子需要？孩子有吃零食影響食欲嗎？在進(jìn)餐時盡量不做任何分散進(jìn)食注意力的事情，比如耍玩具或看電視。其實(shí)大多數(shù)孩子拒絕進(jìn)食是因?yàn)槎亲硬火I，可以暫不喂食，讓孩子有足夠時間產(chǎn)生饑餓感，自然就愿意進(jìn)食了。