頭球瀟灑，但有風險

2002年，英國球星杰夫·阿瑟爾的猝死引起了人們對頭球的警覺，有關頭球對球員腦部損傷的研究近年屢見于各種醫學雜志中。美國一家醫學研究所也表示，頭球容易造成青少年腦震蕩，因此青少年踢球時最好家長在旁，適當看管，并告訴他們頭球具有潛在的危害。頂球時務必注意角度和力度。

英國足壇名將杰夫·阿瑟爾（Jeff Astle）是20世紀60～70年代體壇的傳奇英雄，曾率隊奪取過5次英格蘭足總杯。不幸的是，他在59歲時，突然昏倒，旋即辭世。隨后公布的尸檢報告卻揭露了一個驚人的事實：他的死和不斷用頭頂球有關。驗尸官把他的死因歸入“職業病”。

當然，沒有頭球的足球比賽精彩性會大打折扣，不光國際足聯不會同意，全世界的球迷也不會答應。而且人們普遍認為，球員用頭球破門，并不會增加腦部受傷的危險。傳統運動醫學也認為頭球不會帶來腦部損傷——在一個有意識的頭球中，你努力想去頂球，球對你頭部的沖擊力將會被分散到全身，因為你的頭部在那時已通過繃緊的頸部同整個身體連在一起了，所以，只要是球員事先做好了準備，用頭頂球是安全的。

初始結論不準確

美國加州大學腦損傷研究中心（UCLA Brain Injury Research Center）戴維·霍夫達（David Hovda）對頭球做了更全面、更精細的研究，認為事實可能并非如此。他發現頭球的確存在一定的風險，尤其在莽撞頂球的情形下。他發現有很多美國橄欖球運動員退役后大腦出現意識障礙，于是他向1600名全美退役運動員發放調查問卷，問卷中涉及了近20種疾病。在1450張有效問卷中，霍夫達發現竟有62人退役后不久便罹患老年癡呆癥，這一患病比例是普通人的2.4倍，而所有遭遇過3次腦震蕩的人無一例外地出現了一定程度的認知障礙。另外需要注意的是，當初在他們受傷之時，醫生給出的診斷是輕微腦損傷，不會留下后遺癥，更不會影響日后正常生活。現在看來，“輕微腦損傷”的結論并不準確，有60多位飽受老年癡呆癥之苦的運動狂們，當年均遭受過3至4次的腦震蕩，因此腦損傷與老年癡呆癥的確存在某種內在關聯。

頭球，最好悠著點

足球比賽是一項激烈且帶有危險性的運動。特別是球員在頭球時，速度快、力量大的球會對球員的腦部形成猛烈的撞擊，久而久之，球員的腦部會遭受極大的損傷，特別是重復頭球對大腦產生的震蕩和損傷十分嚴重。歐洲一醫學機構在長達30年的跟蹤研究后稱，足球運動員在退役后患腦部疾病的幾率是普通人的5倍！

有人還專門做過統計，一個職業足球隊員在一場比賽中頭球的平均次數是8.5次，一個賽季頭球的平均次數達800次，后衛隊員頭球的平均次數則多達1500次。專家們還指出，在職業足球比賽中，球員頭頂一個全力踢來的足球時，頭部所承受的力量相當于79公斤重的物體以每小時約100公里的時速砸到頭上。雨天比賽這一情況更甚，足球在被水浸濕后重量增加，對人腦造成的傷害更為嚴重。幸虧人們以人造革足球替代了純皮足球（這使足球減少了近1/3的重量），人造革足球在與頭部接觸時有一定的角度，且球的彈性和球員緊繃的頸椎均能弱化足球帶來的巨大沖擊。

霍夫達還專門設計了一項智力測驗。在對120名足球運動員測試后發現，頭球次數越多的人測試得分越低，近90%的測試結果同拳擊運動員的測試吻合。所以霍夫達得出如下結論：用頭頂球和拳擊運動員挨拳頭所受到的沖擊如出一轍。用頭頂球遭受某種程度的傷害是肯定的，有人說無所謂一定是自欺欺人，這或許源自運動員堅韌的毅力，淡化了事實真相而已。

防患未然最重要

值得慶幸的是，歐美科學家一致認為，少年足球運動員受到頭球傷害的程度，遠遠沒有人們想象的那么嚴重。尤其是12歲以下的少年，頭球對他們的影響相對較小。主要原因是，他們的頭球次數很少，其次他們踢球的力量相對較弱，球速只是成年球員的60%，所以極少有人聽說過，有哪個孩子因為頭球而暈頭轉向。

任何事情都是相輔相成的，青少年踢球的力量小，但他們頭頸部的承受力也相對較弱，所以專家忠告，不管你是專業隊員還是業余發燒友，避免頭球傷害的最好辦法就是在思想深處對頭球的危害有足夠的重視。即使賽況所迫，你不得不來一個“獅子甩頭”，藉以打破球場上的僵局時，也切忌蠻干，一定要圓睜二目，繃緊頸椎上的每一塊肌肉，主動迎著球把它頂到頭部前方合適的位置，這樣便可減緩頭球沖擊對大腦產生的損傷。一定不要用太陽穴或者后腦勺頂球。

假如，你已經因頭球或其他沖撞造成了腦震蕩，即使短時間內得到康復，那也應該考慮退役或告別賽場。因為誰也不愿意用二三十年的生命或是老年癡呆的痛苦，來換漂亮頭球的一時之快。

青少年足球愛好者還須牢記的是，不要和成年人一起踢球，他們腳下的力量是你的小腦袋所無法承受的。另外，盡可能不在雨天或特別潮濕的時候踢球，因為足球的皮革具有很強的吸水性，被水浸濕的足球，其重量可增加1/3左右，很有可能帶來意外傷害。回到文章開頭阿瑟爾的猝死故事。醫生的解剖報告顯示，阿瑟爾的頭部損傷就與那時的足球分量有關，不僅重量大，英國多雨的天氣還給足球增加了額外的重量。頂這種球就像在頂一塊磚頭，給頭部造成傷害是很難避免的。

專家點評：不可忽視慢性創傷性腦病

慢性創傷性腦病是一種進展性神經退行性疾病。因這種疾病最早發現于拳擊運動員，因此過去曾經被稱為拳擊手癡呆。現在這種疾病被普遍發現容易出現在反復腦損傷的運動項目中，如足球、橄欖球、冰球、摔跤等。患者的典型表現是腦組織退化和tau蛋白的積聚，表現為癡呆如喪失記憶、產生攻擊性行為、意識障礙和抑郁。這種表現可以出現在創傷后數年甚至數十年。根據分析，著名的拳王阿里生前就患慢性創傷性腦病引起的帕金森病。

由于這類疾病有在很長的潛伏時間，因此往往被許多年輕運動者忽視。醫學工作者應該開展更多教育活動，警告年輕人特別是一些運動員，在重視運動的同時，小心這些運動可能帶來的長期危害。

（第二軍醫大學海軍醫學系 孫學軍教授）