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奪命肥胖

2014-04-29 00:00:00楊昆
自然與科技 2014年6期

今年4月,“中國第一胖”孫亮因心肺衰竭而離世。孫亮因出現無明顯誘因陰囊水腫住進日照市人民醫院,經過醫生診斷,孫亮患有皮膚真菌感染、肥胖病、呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭等一系列病癥。住院期間,孫亮由于心肺等器官衰竭,突然出現心率下降,經搶救無效死亡。

據了解,孫亮在19歲的時候,體重就突然增加到了300斤,之后的三年時間里,每年體重以100斤左右的速度增長,直至今年體重達到了驚人的600斤,這主要是由遺傳因素導致,但是與無節制的飲食同樣有一定的關系。

肥胖是一種全球流行病

地球上每4人中就有1人過于肥胖。具體而言,全球3.12億人體重嚴重超標,17億人應該減肥?!皣H肥胖問題工作組”公布的數據顯示,全世界肥胖人口已超過饑餓人口,肥胖已經成為困擾發達國家和發展中國家的一個社會問題,其中包括中國。

作為高熱量“垃圾食品”的發源地,美國仍是肥胖問題凸顯的國度,三分之二美國人體重超標??萍嫉陌l展加速了生產、加工和銷售等環節的運轉,使高熱量食品生產廠迅速蔓延到全球。廉價美味的高熱量食品更加唾手可得,加重了肥胖病在全球的蔓延。人類的胃口正在成為21世紀的“新敵人”。人們對吃的重視已介于呼吸和性之間。

運動量的減少也是導致肥胖問題日趨嚴重的重要因素之一。人們把更多時間花在汽車內、電腦和電視前。據統計,全球將近三分之一的死亡案例與肥胖、缺乏鍛煉和吸煙相關。全球每年有300多萬人死于與肥胖有關的2型糖尿病。這種病癥通常導致心臟病和腎功能失調,目前患病人群已經達到1.54億,超過感染艾滋病病毒人數。據世界衛生組織預測,未來25年內,這一數字還可能翻一番。

美國哥倫比亞大學地球研究所研究發現,巴西、中國、印度、南非等國30歲至59歲人群的心臟病死亡率已是美國兩倍,俄羅斯則高出5倍。國際肥胖問題工作組政策主管內維爾·里格比說:“發展中國家尤其要承擔肥胖趨勢的重擔?,F在甚至在印度都有青少年肥胖問題。它已經完全成為全球流行病?!?/p>

我國肥胖現狀不容樂觀

我國肥胖現狀不容樂觀。我國成人超重人群達2.66億(占人口總數27.8%),肥胖人群達到5300萬(占人口總數5.5%);肥胖和超重人數的迅速增加,伴隨著2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病患病人群的增加。以2型糖尿病為例,今年美國醫學會公布的數據非常驚人:在我國近10萬成年人中,糖尿病患病率達到11.6% ;糖尿病前期高達50.1%。據此推算,我國目前成年人糖尿病患者人數為1.13億,約4.93億成年人處于糖尿病邊緣。

我國青少年和兒童的肥胖患病情況更為嚴峻。兒童和青少年超重患病率約為12%,肥胖患病率約8%。發生在兒童和青少年期的肥胖和超重預示著這些病人成年以后更早地發生糖尿病和心血管疾病。此外,肥胖和超重患者中脂肪肝比例高達70%-80%,同時伴隨血脂紊亂和高血壓比例升高。近年來還發現了肥胖患者中各種惡性腫瘤的發病風險增加,比如:乳腺癌、大腸癌、膽囊癌和肝癌等。另外,肥胖無論男女都會引起生殖能力下降。

肥胖在中國已經成為影響人們健康的主要因素之一。肥胖已逐漸成為現代生活的流行病。—項全國平均膳食脂肪攝入量調查顯示,全國許多地方的人群營養過剩。北京和上海人飲食中脂肪超過總熱量的31%,天津是30%,江蘇和廣東是33%,而理想的脂肪攝入量應是20%。

有資料顯示,1994年我國就有3600萬糖尿病患者,比1984年增加了3倍。而我國高血壓患者在9年前已超過了一億。有研究證明,肥胖患者的體重每減少5%,就可以顯著改善2型糖尿病患者的血糖,改善血脂狀況,降低高血壓患者的用藥量。中國人的肥胖觀念需要調整。有的人認為胖是福氣,這種觀點是不正確的?!芭帧辈皇歉獾南笳?,肥胖是心血管疾病的溫床。當然,如果為減肥而過分控制飲食,又會導致營養缺乏,微量元素減少,這對健康也不利。

反常的生活環境引發肥胖

在密西西比州克林頓市的小學食堂里,穿著制服的阿姨站在那兒準備分派食物,9歲大的孩子們乖乖地排成一列,手里拿著托盤。巧克力牛奶不錯,炸雞塊不錯,燉豆子不錯,橘子果凍不錯,色拉?不要!大盤的萵苣和西紅柿并排放在一起無人問津。負責克林頓市學校午餐菜單的雷吉娜·達克斯沃斯面對此景只能嘆息。她自我安慰道:“還好綠菜花很受歡迎?!?/p>

密西西比是西方世界中最肥胖的國家里最肥胖的一個州。說服孩子吃蔬菜算不上是什么新挑戰,在全球問題中這似乎也算不上是有多迫切。在現在這個富足年代,人類第一次擁有了可以只吃自己喜歡的食物的奢侈習慣。但是,盡管美國是一個非常主張個人自由的社會,現在它也開始擔心自己國民的飲食和健身習慣。

公元前5世紀時的醫生希波克拉底早就對這一反常的現代現象給出了最清楚的解釋:“人們的生活習慣、身體狀況和他們所生活的環境息息相關。”各種文化背景的男女老少并不是在短短幾十年內一起拋棄了節制和勞作,選擇了貪食和怠惰,而是他們生活的環境發生了巨變,從而導致其行為的變化。

最大的變化是經濟增長。體重指數和人均國民生產總值(GDP)是同步上升的,這種關聯會一直保持到人均GDP達到每年5000美元為止,再往上,兩者就沒有太大聯系了。財富增加意味著自行車被摩托車和汽車取代,農業勞動被寫字臺工作取代。在富裕國家,運動不足人口占總人口的比例要比窮困國家高一倍有余。

這些全球性的變化和各地的因素結合起來,在不同地區產生了不同問題。在某些國家,營養不良反而會造成肥胖率上升。營養不良的母親生下的嬰孩先天體重就很容易增加,這意味著經濟發展迅速的國家的孩子特別容易變胖。

自來水供應不可靠,加上可口可樂精明的市場營銷,使得墨西哥成為世界上最大的可口可樂消費國。去年平均每個墨西哥人一年要喝下728瓶可口可樂。在美國,垃圾食品價格往往比健康食品便宜。在中東,貝都因人好客及盛宴的傳統,加上財富增加就變成了夜夜大吃特吃的習慣。在北京王府井的快餐店里,擠滿了青少年和白領。就算是自己家做的家常菜,含肉和油的分量都大大超過從前。

肥胖是一個潛在殺手

國際肥胖大會最近公布,全球因患肥胖病死的人數已超過同期全球餓死的人數。對此,國際國內醫學界認為,肥胖是非傳染病發病的主要危險因素,是潛在殺手,它會悄悄讓肥胖者出現糖及脂質代謝紊亂、心血管病與脂肪肝病等,直至死亡。

肥胖首先危及人的呼吸。眾所周知,當人的體重增加時,肺部就必須輸送更多的氧氣供給人體所需,然而,肺不會因為人的體重增加而相應變大。此外,下腹部肥厚的脂肪也會限制肺的呼吸活動。

其次為危及血壓。高血壓易發生在肥胖者身上,如不及時給予糾正,可能會導致中風、腎與心臟等器官不同程度的損傷。

再次是危及心臟。人的身體越重,心臟的負荷就越大,所以,肥胖者患心臟病的機會比一般人高。當脂肪沉淀于心肌中或心膜下時,會形成脂肪心而使心功能紊亂。

還有危及血管。過多的脂肪堆積于動脈管壁上,會使血管變窄,甚至造成血管破裂,進而導致中風或心臟病突發。

另外,肥胖還會危及肝功能。肝臟是人體最重要的器官之一,長期酗酒及糖尿病、肥胖患者都會造成脂肪肝,進而引起肝細胞壞死,導致肝硬化。

肥胖者過度增加的體重,對骨骼和關節等運動系統,特別是對脊椎和下肢是一種額外的負擔。骨骼、關節等組織長期支撐過重的體重,猶如每天扛著多余的東西,久而久之,必然積勞成疾,發生關節炎、肌肉勞損或脊神經根壓迫,引起腰腿肩背酸痛,甚至造成關節變形,嚴重影響肢體活動。

當今社會認為肥胖不合時尚。一個肥胖患者在商店里很難買到合適的衣服和鞋;肥胖給患者帶來的不利條件是缺乏社交性,不易求職、服兵役和找對象結婚;肥胖的老人靈活性降低,笨拙的外表加大了他們對社會的抵觸行為;許多肥胖患者常常避開同其他人接觸,從而促成了肥胖者孤獨、寡欲、苦悶,久而久之,可致精神抑郁,甚至有輕生傾向。

減肥沒有靈丹妙藥

現在社會上所說的減肥藥也好、減肥茶也好,有的還借助明星,說“我這個東西哪兒肥就能減哪兒,想減哪兒就減哪兒,我用了十天就能減下多少斤”。從醫學角度上來講,這是不可能的,且擾亂了減肥產業發展的市場環境,使很多人屢減屢敗、越減越肥。肥胖病有社會因素,也有個人的因素,所以如果“單打一”,用一種方法來治病,對肥胖來說絕對不可能。必須把人看成一個整體,通過整體來調整,才能夠解決問題。

單一減肥技術和產品最大的缺陷是成功率低,但反彈卻很高。人們過于盲目地追求減肥效果,結果短時間內減下去了,可沒過幾天肉又長回來了,而且時間長了還有后遺癥。比如,單一選擇減肥藥,可能會伴有便秘或油便、厭食、心跳加快等不良反應;單一選擇保健品,會減掉水分和蛋白營養,大量服用可能會脾胃虛弱,引起習慣性腹瀉;單一選擇運動減肥容易引起疲勞和食欲增加,必須嚴格控制飲食,否則前功盡棄;單一選擇控食減肥會養成不良的飲食習慣,造成營養不良、體質虛弱。導致肥胖的原因多種多樣,因此,任何一種單一的減肥技術和產品都不能徹底解決肥胖和反彈問題。

每一種減肥方法都以最動聽的解說和最令人信服的口氣引經據典地讓減肥者聞之怦然心動、躍躍欲試。其實,國際上對減肥雖然探索了幾十年,目前仍無十分理想的辦法,當前社會上流行的減肥方式和藥物,雖然種類繁多,但大多數實際效果不佳。因此,絕不能認為減肥藥就是減肥的靈丹妙藥,減肥的關鍵是飲食結構的科學合理,同時注意體力活動,減肥產品只能起一些輔助作用。

節食與運動是減肥的關鍵

“病從口入”,對大多數肥胖者來說是名副其實。減肥必須節食,這是所有想減肥的人必須明白的。節制飲食是各種減肥方法中最重要的方法,也是最難實行的方法,毫不夸張地說,能否節制飲食是減肥成敗的關鍵。

許多人減肥失敗都是管不住自己的嘴:見到美味就忘了減肥的決心。另一些減出厭食癥的人則是對自己的嘴和胃太過苛刻:恨不能滴水不沾。理論上要減肥必須要攝入小于支出,但人是性情中人,不可能每時每刻都管好自己,關鍵是在控制一定時期內的絕對量,其次是要擁有健康飲食的知識和方法。

要減肥,其首要目標應該是健康,沒有健就沒有美,這兩者關系一定要處理得恰當。國際醫學界制訂的“不厭食、不腹瀉、不乏力”的三項安全性減肥標準,所有減肥者當切記之,謹遵之。

另外,在節食減肥的過程中,也需要增加運動鍛煉。因為“節食”是為了減少攝入的能量,使肥胖者失去肥胖的“物質基礎”;而“運動”則是為了更快捷、更有效地消耗多余脂肪。

專家指出,若每日堅持鍛煉20-30分鐘,使熱能消耗達300大卡左右,約1-2周即可使體重減輕500克左右。而鍛煉的方式有打球、跳繩、爬山、跑步、游泳等,甚至上下樓梯、散步也不失為一種鍛煉。值得提醒的是,有氧代謝運動,應持之以恒,切不可半途而廢。如果鍛煉中途停止,則脂肪細胞體積又會增大,而使體重恢復到運動前水平,甚至反彈至比原來還胖些。

據測定,消耗3500大卡熱能,就可減少體重0.5公斤。如果飲食不增加,每天步行1小時,1個月就能消耗熱能3600大卡,體重就能下降0.5公斤,一年就是6公斤。

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