替吉奧與順鉑聯(lián)合治療晚期胃癌的臨床療效觀察

摘要：目的： 觀察替吉奧與順鉑聯(lián)合治療晚期胃癌的臨床療效。 方法： 將我院2010年1月～2011年12月期間收治的80例晚期胃癌患者隨機分為觀察組40例和對照組40例。入院后，2組患者均行相同的胃癌手術(shù)治療，術(shù)后觀察組患者行替吉奧與順鉑聯(lián)合治療，對照組患者行單純的順鉑化療治療。分別評價2組患者的臨床治療效果，并觀察統(tǒng)計2組患者的無進展生存時間（PFS）和總生存期（OS）。 結(jié)果： 觀察組患者臨床治療的總有效率為62.5%，對照組為50%，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的平均PFS和OS依次為（8.2±1.3）月、（12.5±2.4）月；對照組依次為（5.4±1.5）月、（9.3±1.5）月，2組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 替吉奧與順鉑聯(lián)合治療晚期胃癌的臨床療效優(yōu)于單純的化療治療，且能提高患者的生存期，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 晚期胃癌；替吉奧；順鉑；聯(lián)合

【中圖分類號】R735.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0117-02

胃癌是消化系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率、死亡率最高的腫瘤疾病[1]，因發(fā)病早期無顯著臨床特征及特異性癥狀，導(dǎo)致于診斷時多為中晚期。予以患者及時有效的治療措施是改善患者的預(yù)后的關(guān)鍵。本文以我院2010年1月～2011年12月期間收治的80例晚期胃癌患者為研究對象，其中40例患者于術(shù)后行替吉奧與順鉑聯(lián)合治療取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2010年1月～2011年12月期間收治的80例晚期胃癌患者為研究對象，所有患者均符合1999年中國抗癌協(xié)會編制的《正編常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中關(guān)于晚期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，男48例，女32例。年齡44～72歲，平均（54.3±3.3）歲。80例患者中，腺癌38例，管狀腺癌21例，印戎細胞癌15例，黏液腺癌6例。隨機將本組80例患者分為2組，即觀察組40例，對照組40例。2組患者在性別、年齡、病情、病程及一般體征上差異均無顯著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

入院后，2組患者均行相同的胃癌手術(shù)治療，術(shù)后：

觀察組40例患者行替吉奧與順鉑聯(lián)合治療。順鉑化療。于患者化療第1d，予以患者75mg/m2順鉑靜脈滴注，21d 為一個周期。共行2～6個周期的治療。替吉奧。即予以患者口服替吉奧，80mg·m-2·d-1，分早晚兩次口服，連用14d，停藥7d，為一個療程。共行2～6個周期的治療。

對照組40例患者行單純的順鉑化療治療，治療方案同觀察組。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床治療效果

于2組患者治療后，予以患者CT或MRI復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，參照實體瘤的療效評價標(biāo)準(zhǔn)（RECIST） （1.1版）[3]分別對2組患者的臨床治療效果進行評價。RECIST評價標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩釋（CR）、部分緩釋（PR）、穩(wěn)定（NC）、進展（PD）四個級別。臨床治療總有效率=CR率+PR率。

1.3.2預(yù)后指標(biāo)

于患者治療后，分別對2組患者進行追蹤隨訪，觀察并統(tǒng)計2組患者的無進展生存時間（PFS）和總生存期（OS）進行觀察并統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件，計量檢測數(shù)據(jù)以（X ±s）表示，計數(shù)檢測數(shù)據(jù)以百分比（n/%）表示，組間兩均數(shù)比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果

表1 2組患者臨床治療效果對比分析（n/%）

2.2預(yù)后指標(biāo)

3 討論

化療作為一項利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細胞，抑制機體腫瘤細胞生長繁殖的癌癥重要輔助治療方法，近年來隨著新型化療藥物的不斷研發(fā)及應(yīng)用，有效提高了胃癌患者的臨床治療效果。但晚期胃癌患者，病情多呈進行式進展，組織內(nèi)的癌細胞種植轉(zhuǎn)移灶融合后形成的病灶較大，單純的化療治療已難以滿足臨床治療要求。本研究中，于胃癌術(shù)后，觀察組患者行替吉奧與順鉑聯(lián)合治療，對照組患者行單純的順鉑化療治療。結(jié)果觀察組患者臨床治療的總有效率為62.5%，對照組為50%，觀察組患者臨床治療的總有效率高于對照組；且觀察組患者的平均PFS和OS均長于對照組。可見替吉奧與順鉑聯(lián)合治療晚期胃癌的臨床療效優(yōu)于單純的化療治療。其中，替吉奧膠囊是由替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀組成的復(fù)方制劑，主要用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。相關(guān)臨床實驗研究顯示替吉奧膠囊對多種皮下移植性腫瘤植，以及人胃癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌等具有抑制腫瘤增殖的作用。其組成制劑中，替加氟在體內(nèi)可緩慢轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏ぃM而發(fā)揮抗腫瘤作用；吉美嘧啶則能夠?qū)?-Fu的分解代謝進行抑制，進而促進血漿中的5-Fu的濃度，延長有效藥物濃度的保持時間；而奧替拉西則可有效減輕5-Fu對消化道粘膜的損害，降低藥物對胃腸道的副作用。從而在整體上賦予替吉奧療效好、安全性高的特點。因此，替吉奧與順鉑聯(lián)合治療晚期胃癌的臨床療效優(yōu)于單純的化療治療，且能提高患者的生存期，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 胡曉娜.替吉奧和奧沙利鉑聯(lián)合治療晚期胃癌療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013，7（02）：133-135

[2] 王彬，湯雷，聶國慶，等.替吉奧聯(lián)合多西他賽、順鉑治療晚期胃癌的臨床觀察[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2013，9（09）：294-296

[3] 張崇，孫祥.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧方案治療晚期胃癌的臨床觀察[J]. 江西醫(yī)藥， 2013，11（06）：182-184