甲狀腺次全切除術整體護理干預分析

摘要：目的： 探析整體護理干預在甲狀腺次全切除術的臨床應用及其效果。 方法： 選擇我院于2013年2月至2014年2月期間收治的66例將擇期進行甲狀腺次全切除術患者作為研究對象，采用隨機分配的方法將以上患者隨機分為觀察組和對照組。對照組采用常規護理方法，觀察組則施行整體護理干預。 結果： 觀察組患者的焦慮情況得到明顯改善，焦慮評分的下降幅度大于對照組。同時觀察組患者的護理滿意度為96.97%， 明顯優于對照組患者的81.81%，兩組之間的差異有顯著統計學意義。 結論： 整體護理在甲狀腺次全切除手術中的應用可以提高護理工作的系統性與完整性，保證護理質量。患者的術前焦慮情況得到明顯緩解，對護理工作的滿意度也得到提升，臨床應用效果顯著，值得推廣。

關鍵詞： 整體護理；焦慮；系統性

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0147-01

甲狀腺患者在內分泌因素以及手術治療方式等的作用下很容易出現神經質、心動過速、收縮壓上升以及多慮等不良狀態[1]，影響到患者的預后。整體護理指的是在現代護理理論的指導下，以患者為中心，通過對患者心理、生理、文化、社會以及精神等各方面的綜合考慮來實施相應的護理，以此為患者提供規范、系統以及優質的護理服務。本文主要以我院于2013年2月至2014年2月期間收治的66例將擇期進行甲狀腺次全切除術患者作為研究對象來探析整體護理干預在甲狀腺次全切除術的臨床應用及其效果，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2013年2月至2014年2月期間收治的66例將擇期進行甲狀腺次全切除術患者作為研究對象，男性患者有35例，女性患者為31例，年齡在34歲到58歲之間，平均年齡為（46.41±3.25）歲。排除了嚴重精神以及心理疾病的情況。采用隨機分配的方法將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組均為33例患者，兩組患者在年齡、性別等方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

對照組采用常規護理方法，具體包括術前對手術禁水、禁食以及注意事項的常規介紹、體位護理以及術中舒適護理等，觀察組則采用整體護理模式，具體措施如下：

1.2.1 術前宣教 根據患者的實際情況確定宣教內容，詳細告知患者手術治療過程中應該注意的事項，讓患者可以更好地配合。

1.2.2 心理干預 術前與患者進行溝通，利用輕松以及融洽的談話氛圍來緩解患者的恐懼、緊張以及焦慮等情緒，改善患者術前的身心狀態。

1.2.3 術中護理 巡回護士需要熱情接待患者，在手術過程中給予全力配合，洗手護士則應該熟練開展各項護理工作。在患者進入手術室之前調節好手術室的光線、濕度以及溫度。甲狀腺次全切除術完成并且進行止血后，及時撤走墊于患者頸背部的體位墊，換上小軟枕，既可減小患者的局部壓力[2]，也能方便醫生縫合傷口。

1.2.4 術后護理 手術結束之后，使用溫水幫患者將皮膚上的消毒液以及血跡擦凈，同時送患者回病房。當需要搬動患者時，應該用手將患者的頸部拖住，確保頸、肩以及頭部在同一水平線上[3]。另外，還應該保護好患者的引流管以及頸部切口。

1.3 判定標準

根據焦慮自評量表[4]（SAS）對患者治療前后的心理狀態進行評定，SAS評分超過50分為焦慮狀態。同時根據手術護理質量的相關標準以及我院護理工作的實際情況制定合適的護理質量評分表，100分為滿分，最低為0分，90到100分為非常滿意，80到90分為比較滿意，70到80分為基本滿意。低于70分為不滿意。由我院資深護理人員進行評分，以非常滿意和比較滿意所占比例計為護理滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理之后，觀察組患者的焦慮情況得到明顯改善，焦慮評分的下降幅度大于對照組。同時觀察組患者的護理滿意度為96.97%， 明顯優于對照組患者的81.81%。兩組之間的差異有顯著統計學意義（P<0.05），具體信息見下表1。

3 結論

隨著社會的不斷進步，患者對護理工作的要求正在逐漸升高，除了單純的疾病護理措施之外，生理、心理等方面也需要得到更好的照顧。整體護理干預在“以人為本”宗旨的引領下患者提供更加全面、優質的護理服務，全面滿足患者各方面的需求，最大限度地降低患者的不適情況，幫助患者進入最佳身心狀態。整體護理模式的出現讓常規的病房護理逐漸深入到手術室，確保了護理工作的完整性與系統性，提高患者對護理工作的滿意度。

本次研究中，觀察組患者在整體護理干預下，術前焦慮狀況得到明顯改善，同時，患者對護理工作的滿意度與施行常規護理的對照組相比有了較大提升，充分說明在其在甲狀腺次全切除手術中的應用有著良好的效果。

綜上所述，整體護理在甲狀腺次全切除手術中的應用可以提高護理工作的系統性與完整性，保證護理質量。患者的術前焦慮情況得到明顯緩解，對護理工作的滿意度也得到提升，臨床應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]曹琴華.整體護理在甲狀腺次全切除術中的臨床應用[J].中國誤診學雜志，2010，09（15）：6339-6339.

[2]黃義嫻.甲狀腺次全切除術的圍手術期護理[J].求醫問藥（下半月），2013，02（01）：406-407.

[3]楊華標.甲狀腺次全切除術手術分析[J].中國衛生產業，2013，04（15）：108-110.

[4]趙海璇，胡開萍，毛小燕等.在甲狀腺手術中應用整體護理模式的效果分析[J].中外醫學研究，2012，07（05）：74-75.