中醫中藥治療51例泌尿系結石患者的護理體會

摘要：目的：就中醫中藥治療51例泌尿系結石患者的護理體會進行探討。方法：選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的51例泌尿系結石患者，對其行中醫中藥治療，且對其進行有效地護理。結果：本組51例泌尿系結石患者經過中醫中藥治療之后，無效9例，好轉12例，治愈30例，有效率為82.35%。結論：中醫中藥治療泌尿系結石患者，效果較佳，有利于結石排出，并擴張輸尿管，增加尿量，同時，再加以得當、適時的護理，能夠獲得較佳的效果，值得臨床應用。

關鍵詞：護理；泌尿系結石；中醫中藥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0197-01

近年來隨著廣大人民群眾的飲食習慣改變和自然環境的污染，泌尿結石病在人群中的發病率日益增加，對于患者的學習和工作都造成了較為嚴重地影響[1]。泌尿系結石是一種在較為常見的臨床病癥，在祖國醫學中屬于石淋、血淋、腰痛的范疇。對于泌尿系結石患者的治療方法通常有手術治療和藥物治療等[2]，但是隨著中醫學的不斷發展，泌尿系結石采用中醫治療也取得了較佳的進展，本文就中醫中藥治療51例泌尿系結石患者的護理體會進行探討，現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料：

選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的51例泌尿系結石患者，平均病程1.6年，最長病程25年，最短病程1年，平均年齡35歲，最大年齡64歲，最小年齡16歲，女17例，男34例，最小結石直徑為0.3cm，最大結石直徑為1.6cm，其中15例患者為輸尿管結石，21例患者為腎和輸尿管結石，15例患者為腎結石[3]。

1.2 療效評定：

無效：B超顯示結石位置及結石大小都沒有出現改變，患者的癥狀沒有出現緩解。好轉：B超顯示結石位置下移及結石變小，患者的癥狀有所減輕或者緩解。治愈：B超檢查尿檢無紅細胞、積水、結石消失，尿中排出結石，癥狀體征消失[4]。

1.3 治療方法： 中藥方劑：（1）I方：15g臺烏、5g甘草、15g石韋、30g生地、30g金錢草、15g扼子、10g木通、5顆鮮車前草、30g滑石。（2）II方：5g甘草、15g海金砂、30g金錢草、15g雞內金、10g棗皮、30g熟地、30g滑石、15g山藥、10g煎仁、15g枸杞子、10g丹皮、10g澤瀉、30g茯苓。每劑用溫水浸泡2h后，然后在煎藥半個小時后分裝入貸，一劑6袋，每袋100ml，在冰箱內保存已煎好的中藥。患者開始服2周“I方”，然后再堅持繼服兩周“II方”， 每日服3次，每2日1劑，一療程為4周。然后每日再服用10mg心痛定。

1.4 護理：（1）疼痛護理。患者應該保持臥床休息，對患者疼痛性質、疼痛部位進行嚴密觀察，還可以將軟枕墊在患者的腰下，若患者出現汗出淋漓、面色蒼白、疼痛劇烈，那么護理人員應該在第一時間通知醫生。同時，每日按壓3次交感、膀胱、取腎等穴，每次按壓時間以病人能忍受為度，最長5分鐘，最短3分鐘。此外，還可以對患側太沖、血海、足三里、三陰交等穴進行針剌，得氣后用提插瀉法，留針30分鐘[5]。

（2）飲食護理。患者每日飲水量應該在2000ml以上，可用60g白茅根煎水代茶飲，或者用30g金錢草煎水代茶飲。應該多食用易消化、清淡的食物，忌食草酸多、含鈣、辛辣、甘肥的食物，多食菊花腦、芹菜、香姑、黑木耳等。為了有效地維持患者的礦物質、維生素的攝入，應該要多食用新鮮蔬菜、干豆、粗糧等。為了維持患者血壓、體重的穩定，要結合患者的尿量來調整飲水量[6]。

（3）血尿的護理，對于患者生命體征、神色、尿液性質、尿量進行觀察，患者應該盡量保持臥床休息。

（4）尿痛、尿急、尿頻的護理，每日都應該更換內褲，用清水清洗外陰，保持局部清潔，注意個人衛生。

（5）心理護理。由于泌尿系結石患者的職業、家庭背景、文化程度、年齡、病情、性別等情況各不相同，護理人員必須要結合所收集的資料來正確評估患者，采取有針對性的護理措施。急癥患者，尤其是病情危重的，多擔心自己的疾病能否治愈，自己是否會存在著生命危險；經濟條件優越患者，多擔心自己在圍手術期是否會被感染、傷口是否能夠順利愈合；病情較輕者、文化程度低患者，多對手術的操作成功性沒有把握；年輕的患者多會出現恐懼、孤獨的情況[7]。

2.結果

本組51例泌尿系結石患者經過中醫中藥治療之后，無效9例，好轉12例，治愈30例，有效率為82.35%。

3 討論

泌尿系結石與膀胱和腎的關系較為密切，在治療過程中有機結合辯證+辨病，泌尿系結石患者大多存在著膀胱濕熱、腎陰虛等癥狀。膀胱濕熱為病柱，腎陰虛乃病之本，為了治其標，應該以利濕清熱為主，然后再加以養陰之品，為了治其本，掩蓋以滋腎養陰為主[8]。總之，中醫中藥治療泌尿系結石患者，效果較佳，有利于結石排出，并擴張輸尿管，增加尿量，同時，再加以得當、適時的護理，能夠獲得較佳的效果，值得臨床應用。

參考文獻：

[1] 郭建萍.自擬排石湯治療泌尿系結石82例[J]. 中國民間療法. 2009（04）

[2] 李先光.自擬排石湯加減治療泌尿系結石48例療效分析[J]. 工企醫刊. 2012（05）

[3] 王知俠，王潤生，劉素蓉.鹿金飲治療泌尿系結石46例[J]. 陜西中醫. 2011（12）

[4] 朱振華，劉志敏.利濕化石湯治療泌尿系結石30例[J]. 實用中醫藥雜志. 2008（11）

[5] 鄧廣金.治療泌尿系結石36例的臨床分析[J]. 河南中醫. 2008（04）

[6] 徐麗珍.中西醫結合治療泌尿系結石72例[J]. 中華實用中西醫雜志. 2012（04）

[7] 林天東.扶正通淋法治療泌尿系結石23例[J]. 中國中西醫結合雜志. 2011（12）

[8] 侯慶勛.排石湯治療泌尿系結石89例臨床觀察[J]. 中國社區醫師. 2008（23）