扁平疣中西醫(yī)結(jié)合治療268例臨床觀察

摘要：目的： 探討扁平疣中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床方法和效果。 方法： 選取我院于2013年1月～2014年1月收治的268例扁平疣患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組134例，對(duì)照組實(shí)施阿昔洛韋口服、尤靖安外敷與聚肌胞肌內(nèi)注射，觀察組在阿昔洛韋口服、尤靖安外敷與聚肌胞肌內(nèi)注射的基礎(chǔ)上進(jìn)行治瘊湯加味治療，觀察兩組的治療效果。 結(jié)果： 經(jīng)過8周的觀察，對(duì)兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組的治療有效率為76.3%，觀察組的治療有效率為95.6%。 結(jié)論： 阿昔洛韋口服、尤靖安外敷與聚肌胞肌內(nèi)注射結(jié)合治瘊湯加味中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)扁平疣具有顯著的治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞： 扁平疣；中醫(yī)；西醫(yī)

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0209-01

扁平疣是受到人類乳頭狀瘤病毒導(dǎo)致的病毒感染疾病，主要發(fā)于手背和顏面等暴露位置，皮疹為淡褐色或者正常膚色綠豆大小圓形以及圓形扁平狀的平丘疹，搔抓會(huì)引起多處自體感染，也會(huì)傳染給其他人，該病的病程很長，容易復(fù)發(fā)，好發(fā)于青少年，雖然不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生較大影響，但是會(huì)影響美容[1]。臨床上的治療手法有物理化學(xué)方法、抗病毒治療與提高宿主對(duì)病毒的免疫功能。但是以上治療方法的療程都很長，治療效率很低。我院在臨床治療中運(yùn)用了中西醫(yī)結(jié)合治療，治療效果顯著，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料 選取我院于2013年1月～2014年1月收治的268例扁平疣患者，

男性患者有123例，女性患者145例，患者年齡13～26歲，病程2個(gè)月～3年。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組134例，兩組患者的年齡、性別和病程比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施阿昔洛韋口服0.4g，每日三次，尤靖安外敷與聚肌胞肌內(nèi)注射隔日一次，觀察組在阿昔洛韋口服0.4g，每日三次，尤靖安外敷與聚肌胞肌內(nèi)注射隔日一次的基礎(chǔ)上進(jìn)行治瘊湯加味治療，主要組成有12g熟地、9g牛膝、9g核仁、10g白術(shù)、10g丹皮、12g赤芍、12g赤小豆、9g杜仲、6g穿山甲、9g酒白芍、15g夏枯草、10g制首烏、15g白花蛇舌草、6g甘草、15g生苡仁、30g白蘭根、9g紅花，每天一劑，分成2次口服，二周為一個(gè)療程，觀察4個(gè)療程，女性患者月經(jīng)期間要停止用藥。記錄兩組患者用藥反應(yīng)和原皮損傷情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

如表1，對(duì)照組治愈34例，顯效46例，有效42例，無效12例，痊愈率42.2%，有效率76.3%。觀察組治愈70例，顯效50例，有效14例，無效0，痊愈率為65.7%，有效率為95.6%。觀察組的痊愈率與有效率明顯要高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組與觀察組沒有發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，觀察組有1例患者出現(xiàn)皮疹，2例患者出現(xiàn)口干和輕微腹痛。對(duì)照組有3例患者具有嗜睡和頭暈的癥狀，2例患者出現(xiàn)皮疹，均未進(jìn)行特殊處理。

3討論

扁平疣是皮膚科常見的病毒性皮膚病，是由人乳頭病毒導(dǎo)致的，和機(jī)體免疫有一定關(guān)系[2]。乳頭瘤病毒會(huì)對(duì)表皮組織細(xì)胞造成侵?jǐn)_，細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分裂。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，扁平疣的發(fā)展和細(xì)胞免疫有一定關(guān)系[3]。患者免疫功能具有缺陷，或者運(yùn)用了皮質(zhì)激素和免疫抑制劑時(shí)，扁平疣的發(fā)生率便會(huì)提高，且治療效果很差。當(dāng)前，西醫(yī)治療中的增強(qiáng)免疫力與抗病毒理化治療效果并不理想。我院在扁平疣臨床治療中運(yùn)用了中西醫(yī)結(jié)合的治療手段，阿昔洛韋口服、尤靖安外敷與聚肌胞肌內(nèi)注射的基礎(chǔ)上進(jìn)行治瘊湯加味治療，阿昔洛韋是一種比較經(jīng)典常用的抗病毒藥物，具有干擾病毒DNA聚合酶，有效的抑制DNA合成。聚肌胞是根據(jù)誘生干擾素結(jié)合聚合酶預(yù)防病毒復(fù)制。尤靖安可以增強(qiáng)患者的免疫功能，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高淋巴細(xì)胞自然殺傷性細(xì)胞的作用，并且提高淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的細(xì)胞毒性，是一種有效的免疫調(diào)節(jié)劑[4]。

中醫(yī)上認(rèn)為扁平疣由內(nèi)熱在肌膚上，氣血凝滯，肝膽火郁，郁于肌膚。所以要使用清熱祛風(fēng)、平膽散結(jié)和解毒化瘀之法。而熟地、牛膝、核仁、白術(shù)、丹皮、赤芍、赤小豆、杜仲、穿山甲、酒白芍、夏枯草、制首烏、白花蛇舌草、甘草、生苡仁、白蘭根、紅花可以清熱解毒，除濕利尿。而且白花蛇舌草、赤小豆、白芍、甘草與夏枯草具有抗炎和抗菌的作用，穿山甲、紅花、桃仁與赤芍可以改善外周循環(huán)，增強(qiáng)毛細(xì)血管網(wǎng)流。

本研究證明，阿昔洛韋口服、尤靖安外敷與聚肌胞肌內(nèi)注射結(jié)合治瘊湯加味中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)扁平疣具有顯著的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]常桂香，溫晨東. 扁平疣中西醫(yī)結(jié)合治療268例臨床觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，09（12）：797.

[2]王詠梅，金莉. 中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣78例臨床觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2010，14（01）：1962-1963.

[3]王淑惠，邢茂林，潘華. 中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣48例臨床觀察[J]. 江蘇中醫(yī)藥，2009，09（17）：40-41.

[4]吳斯金. 中西醫(yī)結(jié)合治療面部扁平疣臨床療效觀察[J]. 時(shí)珍國醫(yī)國藥，2009，03（03）：738-739.