鹽酸川芎嗪注射液聯合足浴治療糖尿病足的療效探析

摘要：

目的：對比觀察鹽酸川芎嗪注射液（簡稱LHI）結合足浴方法治療糖尿病病足（簡稱DF）的效果，探析此方法的獨特優勢。方法：把我院診治的86名DF患者隨機分為聯合組和對照組，聯合組行LHI結合足浴治療，對照組行常規西藥對癥療法，比較組間的療效。結果：聯合組的TRR高達90.7%，明顯高于對照組的25.6%（P<0.05）。結論：以常規西藥對癥治療DF作為基礎，采用LHI結合足浴的這種中藥治療結合物理治療的方法能夠使病變部位功能神經的作用恢復從而促進療效提高。

關鍵詞：LHI；足浴；DF療效

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0066-01

為了對比LHI結合足浴治療DF的效果并據此分析此方法之應用優勢，特在文中加以表述。

1 資料和方法

1.1 基本資料：文中我院于2010年3月～2013年3月診治的86位患者均參照文中DF診斷方法確診為DF病患，將其隨機分對照組、聯合組各43人，對照組DF患者中，男女分別有26人和17人，糖尿病功能性神經病變時間在1～13年不等，平均病程（3.5±1.2）年，患者的年齡平均（55.8±10.4）歲，處在41～76歲的范圍；聯合組中有男女分別24人和19人，糖尿病功能性神經病變時間在1～12年不等，平均病程（3.6±0.9）年，患者的年齡平均（56.1±11.2）歲，處在43～77歲的范圍內，兩個組的患者的年齡、患病病程、病情等資料均不具備太大差別（P>0.05），其分組適當，可比性高。

1.2 方法

1.2.1 DF診斷方法：患者首先為糖尿病患者，若患者的足部發生壞疽、嚴重潰瘍等癥狀，經血糖血脂、尿檢、血流變值及壞疽組織培養等實驗室常規檢查，再輔助以超聲、血壓測量等手段得到檢查結果，可根據結果結合DF相關之診斷標準加以診斷。

1.2.2 DF治療：對兩組的DF患者均行精心的護理和心理干預，并對患者進行飲食控制、營養補充及鞋襪準備等。①對照組：采用西醫對癥療法，一是通過服用降糖藥或注射胰島素以控制血糖，另一方面通過合理服用抗生素和及時換藥以控制感染及壞疽，患者服用1.5mg/次，2次/d的甲鈷銨片，給藥28天；②聯合組：以對照組治療為基礎，給予LHI（蘇州三葉，生產之批號為20050745），將80mg的LHI用250mL葡萄糖溶媒稀釋，80mg/次，2次/d，共通過靜脈滴加28d，并按照配方^[1]制備外用足浴藥湯，主要含有蒲公英、桃仁和當歸等活血行氣之組分，1劑/d，3次/d，浸泡28d，浸泡時藥湯應完全蓋過整只病足，40℃開始浸泡。

1.3 評價療效：分別于兩組患者入院時和治療28d后記錄其潰瘍、壞疽之總體面積、痛感、膚色、愈合情況等數據，并加以比較區分療效。療效具體可分為治愈（DF患者之潰瘍完全愈合、痛感消除和膚色恢復正常）、顯效（DF患者之大多數潰瘍愈合、痛感減輕和膚色有所恢復）和無效（患者癥狀未消失或加重）三種，以TRR為評價指標，TRR=CR+OR。

1.4 統計學方法：%輸SPSS18.0統計，兩組的CR、OR、NR以及TRR行χ2檢驗。

2 結果

表1中，聯合組的治愈率（CR）、顯效率（OR）以及總有效率（TRR）均很顯著地高于對照組（P<0.05）。

3 討論

DF為糖尿病引起的常見的并發癥狀之一，病情嚴重的可使患者致殘或威脅其生命。為探討LHI結合足浴對于DF治療效果，文中做了比較觀察。

數據提示，聯合組的治愈率（CR）、顯效率（OR）以及總有效率（TRR）均很顯著地高于對照組（P<0.05），其無效率（NR）較對照組降低明顯（P<0.05）。其中聯合組的TRR高達90.7%，明顯高于對照組的25.6%（P<0.05），說明LHI結合足浴對于DF的效果明顯好于西醫，分析知，DF形成是在糖尿病的影響下，患者并發神經功能性的病變而產生對機體下肢部位缺乏保護，致使各主要、支微小血管發生阻塞及病變，造成機體的血流不暢及正常循環受阻，進而使患者病足潰瘍等，針對其發病機制，常規的西醫對癥施藥如抗生素、血管擴張劑等的施用常伴隨副反應，治療DF的效果明顯不及中醫。而由于川芎嗪具作用溫和、舒張血管、暢通血流及促進代謝循環等多重功效為治療DF的首選藥物，足浴藥湯中含有蒲公英、桃仁和當歸等活血行氣組分，可起到促進血液循環的輔助作用^[2]。

因此以常規西藥對癥治療DF作為基礎，采用LHI結合足浴的這種中藥治療結合物理治療的方法能夠使病變部位功能神經的作用恢復從而促進療效提高。

參考文獻

[1]王植福.鹽酸川芎嗪注射液聯合足浴治療糖尿病足[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（14）：304-306.

[2]麻明佳.糖尿病足中西醫結合治療的臨床探析[J].醫學理論與實踐，2014，（2）：196-197.